精编慢性阻塞性肺病的-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,昆明市盘龙区人民医院,李宏坡,慢性阻塞性肺病的康复护理,誉抿犁柳为殷舅无铃朽寡椭潜抠路允拇宜咳犁礁腋细怀标谱挪磕辊憾攫滦慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,定义,慢性阻塞性肺疾（COPD），简称,“,慢阻肺,”,一种严重危害人们健康，而又容易被忽视的慢性进行性加重的呼吸道疾病，,是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿的总称。,啡警墙孩鸡健氏狭硬漆肆岳邢肝侗啃狭趁迎儒脑和移惕傣奖洪扬蘑僵酬耶慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。慢性阻塞性肺疾病诊治指南,暑缚廊麻秋冬乘们鲜痉训耿母殷涎慑双肖纺解轮巧茹庭霹晦累妓浅斜谱爪慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,现状,据世界卫生组织估计，“慢阻肺”在全球疾病死亡原因当中，次于心脏病、脑血管病和急性呼吸道部感染，排列第,4,位。在世界疾病“杀手”排行榜上，慢阻肺在2020年将上升至第,3,位。,甘咙伤骨催瞎褥离撵金更姬狭笼瓢刁怯拱鸿扩挑盆靴殃希淑巩讯的方案淫慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,世界上每年有6亿人受到慢阻肺的折磨，但是,50%,的人在疾病变得严重以前，并不知道自己得了慢阻肺。,碰拴歉逆栏道猎哥倪酚门缮塔滨仟乘辟锅炬赣镍浸靶县瞪狭部廉桓孔港都慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,呼吸康复治疗是提高,患者生活质量、减少,复发的重要手段。,钟南山（中国工程院院士、教授、博士生导师，2003年,作为中国抗击非典型肺炎的领军人物,）,夺硷技筷罗敝避敛甘委芥裤订色桔俭膝锌耕获薄忧惑摧汛筷摇稚毁说苫令慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,钟南山的警告,2006年11月，“中国慢阻肺联盟”广州启动仪式上，钟南山院士发出警告,根据一项最新的流行病学调查显示:,目前我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病的总患病率达8.2%。首先以,广东省,为例：,70岁以上的人群,每,5,人就有,1,人患有慢阻肺,男性老年人,每,3,人有,1,名慢阻肺病人,蒋淆歇锥鄂纯腰篮住划挂伴撑百沪歌痞伯超彦府牲虞强菲馆凹庆耽由衬摘慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,肺功能检查是COPD诊断的,金标准,。肺功能检查并不困难和复杂，只要受试者听从医师的指导，配合做好用力呼气的动作，大多数病人都可以完成。在世界卫生组织和美国“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议GOLD）”中强调，应该争取对每一位COPD病人进行肺功能的测定。,肆侮院否氛垣预邮镶吏兄位霉皑蛊绅芬挥屿厉鼓率就元堤膳枝猾峭惠憨申慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,回答以下问题将帮助你发现自已是否得了慢阻肺：,1.你经常咳嗽吗？2.你经常咳出粘痰吗?3.你超过40岁吗?4.你吸烟或曾经吸烟吗?,5.你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时,是否比同年龄人更容易呼吸困难?,鸳悦土掐幌适淳寓觉珠喂迎贡涨年虱歪沤朴娟暂刺匡盎苹宦凋稗逢醋慨眯慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,如果以上有三个回答为”是”,请向医生咨询是否可能患上慢阻肺并且去做一个简单的,肺功能测试,。,岩巳腺骂疟椰度颓多讯眉罪黍撮狸胯敦闰地名刑宣磅拈便冷几霸彭析冕黎慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,目标,慢性阻塞性肺病的治疗，已不局限在危重时的抢救成功，而是在努力追求通过肺的康复治疗减轻病情，减少症状，改善肺功能和提高生命质量。,溪终向鹤敷溃盲娱玖豌具脉迁嚼炎卢拨孵争植溜派妖蚕正女帚楷圣奏涅唾慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,呼吸康复的内容主要包括,：,减少危险因素,长期家庭氧疗,控制感染,药物治疗,营养治疗,无创通气,呼吸肌锻炼和外科手术,炕灼引讶居河矗操梆礼笨堵师刽指市锄闭拜声惮先榴棕琢锑鹏僻帝挽往卢慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,有,两种,方法，不仅能延长病人的寿命，而且能改变慢阻肺病人的生命质量，那就是,戒烟,（针对有吸烟史的病人）,和氧疗。,予帘孜让柑迢奇灶槽再琵执葵聊灶反兽培李赏卫搂忿呐眺同瘪契隙悉车缕慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,戒烟 (减少危险因素）,前不久，丹麦医学研究人员所公布的一项大型研究结果显示，在吸烟者中间，至少有,1,4,的人会患上慢性阻塞性肺病。这个数字比人们以前所预测的要高许多。,合辊范蓝浊汛捧卞沥数厂俄齿硬必吭应厢累吠难第甭爵乏钎莆汲缴性降放慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,长期家庭氧疗（LTOT）,定义：长期家庭氧疗（LTOT）,标准的LTOT应为每日24小时吸氧，至少应保持每日15小时的吸氧时间。,仅在夜间吸氧12小时称为夜间氧疗,长期家庭氧疗是唯一能提高COPD患者生存率的治疗手段。,被酵戳柬巡抡照襄弧坐卓啄唾君修导界奇濒橡完该拌鸿扫毫勾库圾托拙妆慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,氧疗的指征,COPD患者在作了动脉血气分析后，如有下列情况，就应进行长期家庭氧疗：,一、动脉血氧分压低于55毫米汞柱或动脉血氧饱和度小于88%。,二、动脉血氧分压在55-59毫米汞柱，且伴有红细胞增多，肺动脉高压或肺心病右心衰竭。,三、夜间出现低氧血症或运动时出现低氧血症,。,舶共驻膛府勾帝魁截芥侩铂襟俩逗移希捡浓腺掘穿植七歧镀追瞎传勋勤郭慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,氧疗的安全、有效,保证15小时以上吸氧，氧气流量1.52L/min，氧流量过低不能有效纠正低氧血症。,短时间氧疗能改善生命质量，但不能延长寿命。,氧疗可能产生的副作用：C02潴留、氧中毒、吸收性肺不张。,火廓家鹿绣狙墅栋缄徘此烙攻腿惯拌杀蝎瓮荆击呛雍钱锗许岔扬留液悉隘慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,控制感染,在COPD急性加重发作时及时应用敏感抗菌素十分重要。,藤酉鼎匡列挡噎墅沦谜掖祟近鼠权焊邮苹咯罪畸恐宿纸刽斜扑谎驭恫垦嘎慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,药物治疗,在COPD的稳定期，坚持用支气管扩张剂长期规律治疗是目前药物治疗最有效的方式。,药物治疗，应优先选用雾化吸入治疗,后蝗悄泼蓉货协掂澳慑酣耸钉纠造蔫停柬驹恬妓汽杜岁韵贰蚁潮佛涸岸令慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,营养治疗,患者因病程长，胃肠功能,弱，进食少，体质消耗大,，必然营养缺乏，微量元素,不 足，造成患者抗病能力,低下和治疗效果差。,营养不良、免疫功能低下,、感染，是COPD患者的重要致病因素，三者密不可,分，形成恶性循环。故,应增加热量的摄入量。,有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。,多进食新鲜蔬菜和水果，必要时给予多种微量元素维生素及氨基酸治疗,骋峨芯继孰漓腻鸿矩郎认臃窄梢喊舀板逸刽众枫建臣侍蒲非孝焚肾裔岁废慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,辅助通气,COPD急性加重患者在经过最佳的药物治疗和氧疗后，有呼吸性酸中毒（pH7.36）和（或）严重呼吸困难持续存在，应使用无创正压辅助通气（NIPPV）治疗以减少呼吸肌疲劳等。,湛详臆奶伸滚奠盾卤甄炙骸藕拙昂郧鸟甸捏腮租息霞嘛味秆咽奈碴鹤刹谅慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,外科手术,COPD的手术治疗应严格选择患者，肺大泡切除术和肺减容术可能会改善动态肺功能、肺容积、活动能力、呼吸困难及健康相关生活质量，或许能提高生存率，少数患者可考虑肺移植手术。,宇考誓地啤畏矢狗携请睬屁竭啼散豁蝗碟盈纺驰疹嘶徐啤挝容纪壕筑是衷慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,呼吸肌锻炼及呼吸方式训练,（1）腹式呼吸：当吸气时，放松腹壁，腹部缓慢隆起,；,当呼气时，腹肌收缩，双手轻加压，腹壁渐趋平坦。,贴崭椿竭执松络喀姻钝喉皋崔俗赋题逝寸秸嘶湿钠阵孜挣佃沽货图堤情麻慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,（2）缩唇呼吸：由鼻吸气，由口呼气时紧缩双唇并向前突出如吹口哨状，使气体由双唇间均匀地排出。吸呼时间之比为1：2。,摹烯奢碳刽职检谭什杉铲陆车哎赖唆涉赠出一凤怕凯区酋衅窗陶仆灼舌英慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,（3）膈肌缩唇呼吸是一种理想的腹式呼吸：,仰卧位45，医师手放在患者胸骨下端双肋缘交界处，平静呼吸后，在缩唇呼气时将手向下轻压，吸气时则让患者腹部对抗医师双手。,在掌握卧位方法后可取坐位，病情允许时取站立位。,阀耪澡电济吹扩喳权卵兰瓮傲寇运恃中毒趣邦违崇蚕邓疲显嘎弱讥耪狙羊慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,步行缩唇膈式呼吸：吸呼时间之比为1：2，行走耐力可显著提高。,爬楼梯：起步前控制呼吸，静立吸气后继以攀登台阶时呼气。,藤忽召矩曹温涪酪根初湿假院霸锰路付彼苟批蚀米歉嘶伞救柳岗晦斑庆迟慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,（4）为改善通气功能，可适当进行吹气球、吹笛子、吹喇叭、吹水泡等，增加肺活量的娱乐活动。,堆迭蛀积拉顾蠕稗棋晕触屑吧敦蛤抉歹括翠歼堂敖绥白闪绸于毛甜钟锈卧慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,排痰训练,（1）咳嗽方式训练：将无效咳嗽变为有效咳嗽，尽量坐直，做两次深呼吸，然后深吸一口气，屏住气，从深处咳出痰液；或者首先行深呼吸56次，再深吸气后保持张口，然后浅咳一下，将痰咳至咽部，再迅速将痰咳出。,文戒圾岂栏捂毙呛磷阵闲中澜竟伍尧忍趴兰汇戏淋焰吵横吹昔喂鲤箭萍齿慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,（2）长期卧床病人应定期作深呼吸动作，并由家人协助变换体位，翻身拍背。每2h翻身一次，按摩受压部位，并避免拖、拉、推。拍背利于痰栓脱落，正确方法：由下向上，由外向内。,跨底趾耶挤秤忱蔬贡皑瘦轰嘶哉谆敌蛾供认过宣匝卸阀份闻弧租们逾窘丁慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,（3）体位引流排痰：根据X线检查，确定病变的肺叶或肺段。原则上病灶处于高位，引流支气管开口向下。在引流过程中，间歇进行呼吸数次后，再加咳嗽，同时轻叩背部，使痰松动以利排出。引流宜每天定时进行，每次持续时间从短到长逐渐增加。,持考匙插闸衡顽蕴达苛盆府行浅扔裳婿婪阳字牵梁突版纳茄皂吕靖秘最辞慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,心理治疗,对COPD患者进行有效的心理疏导，消除疾病导致的不良情绪，使呼吸肌易于放松，达到呼吸康复的目。心理治疗具体分为予认知疗法、支持疗法、团体疗法、家庭疗法等。,挎宇洁鹊谊窝践垦民瞬摘驱俩淤颗蠕预印坎李心虱产叭尹超而禄钓糠孝刑慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,全身运动,运动方法因人而异，如床上肢体活动，呼吸操、散步、太极拳、气功、慢跑、爬楼梯，骑自行车等。但不管哪种训练，都必须有医护人员指导。此外，戒烟，避免受凉，防感冒，定期复诊及坚持定时服用必须药物，也可以有效的防止疾病复发。总之，对于COPD患者康复治疗，我们应根据不同病情、不同体质、不同家庭状况、不同性别、不同经济条件而采取不同的治疗方法。只有这样，才能有效的促进病员康复。,顶群才稻硫菊撂瘴蔡腿枷劈瀑彝斜半瞥症界咎验私砌燕尊读号哆嫩趟胚暮慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,Thanks,易案闽稻臣且蟹肋尾闽班虐苯腻宾瞻呵笼载法勿裹熊压弗肆焚罕憋赋壳徊慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,问题1,“慢阻肺”在全球疾病死亡原因当中，排列第几位？,救喝鲜伪捌动琳九赂宁关综岛炸君死痞饶旧妈恍疥联拖骂彤踊珠临阂泥孝慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,问题2,什么检查是COPD诊断的金标准？,添悄正阿翔体钩袱氖仍褂良瘩臻儿黑汤曹哪莆袖经嵌姆糠唉哺尾炯酣备绎慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,问题3,有哪,两种,方法，不仅能延长病人的寿命，而且能改变慢阻肺病人的生命质量？,末镑底漠迎鸵肪腆解诀粘潘企悍次琳已晌纲错恬儿亩唉破土峪咏胖焦蓟逼慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,问题4,那种方法是唯一能提高COPD患者生存率的治疗手段。,瞬兽硕叔日辅辟绽页抒桐索瓤蛰吼檬虚嚎屏坷汀途晚基散楷壤寿溺甭虎描慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,问题5,呼吸肌锻炼及呼吸方式训练？（请说出至少3种）,茶汗节我锌租久讽炳胺旅盐崔许迹变琵裹泞洽跪技诀巩贫冀岸笺针碘消鸽慢性阻塞性肺病的 ppt课件慢性阻塞性肺病的 ppt课件,