孕产期营养PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,孕产期营养课件,一、基本知识,二、孕妇的营养需求,三、孕期膳食指导,四、孕期并发症患者的膳食指导,五、孕期体重管理,六、制定适合自己的膳食食谱,学 习 内 容,女性的身体健康和营养状况与成功孕育新生命，获得良好妊娠结局及哺育下一代健康成长密切相关。,生命早期,1000,天,（宫内和出生后起初两年）是一生健康影响最重要的时期。,健康状况,营养,心理准备,无论是孕妇还是乳母的,膳食构成,都应该是由,多种多样,食物组成的,平衡膳食,，只有多样化的平衡膳食才能获得足够而适量的营养。,一、基本知识,1.什么是“营养”,2.营养的过程,3.什么是“营养素”,4.七大营养素的来源,5.什么是平衡膳食,1.,什么是“营养”,营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中养料（营养素）以满足生命活动的整个过程。,2.,营养的过程,有机食品,3.,什么是“营养素”,4.,七大营养素的来源,5.,什么是平衡膳食,指膳食中所含的营养素要,种类齐全、数量充足、比例适当,。,世界上没有一种食物含有人体所需的全部营养素，必须多种食物,相互搭配,，以达到“平衡膳食”。,二、孕妇的营养需求,1.,孕期营养不良的分类,2,.孕期营养不良的后果,3孕妇的营养素推荐摄入量,1.,孕期营养不良的分类,孕期营养摄入过少,营养缺乏,孕期营养摄入过多,营养过剩,2.,孕期营养不良的后果,增加早产、低出生体重、出生缺陷的风险；,增加妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、难产等孕期并发症合并症的发生比例。,营养不良对,孕妇,的影响,缺铁性贫血，,缺钙和,VitD,致骨,软化，此外还有,低蛋白血症，,低血糖等,分娩时容易有,子宫收缩乏力、,难产、产后,出血等,易诱发妊娠并,发症如妊高症、,早产、胎膜早破、,感染等,产后易患产褥,感染、乳汁,不足等,营养不良对,胎儿,的影响,胎儿在子宫内生长发育受限,出生时体重低,影响智力的发育,先天缺陷与营养,严重碘缺乏 克汀病,叶酸缺乏 神经管缺陷,严重铁缺乏 智力发育受损,维生素,D,缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良,维生素,E,缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂,胎儿死亡率增加,营养过剩,所导致的主要问题,营养过剩所导致的主要问题,孕期增重过多,巨大儿的发生率增高,增加了妊娠相关性并发症的发生，,如妊娠期糖尿病等,难产率、手术产率增高,3.,孕妇的营养素推荐摄入量,孕期,能量,和,营养素,增加，以满足胎儿生长发育和母体孕育的需要；,孕中晚期在孕前基础上（城市女性,1800kcal,）平均每天增加,300450kcal,；,孕期推荐摄入量增加,30%,以上的营养素包括：维生素,A,、,D,钙、铁、锌、碘、维生素,B,2,、,B,6,、,C,和叶酸。,1,.孕早期妇女膳食指南,2.,孕中晚期妇女膳食指南,三、孕期膳食指导,1.,孕期妇女膳食指南,补充,叶酸,，常吃含,铁,丰富的食物，选用,碘盐,。,孕吐,严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量,碳水化合物,的食物。,孕中晚期适量增加,奶、鱼、禽、蛋、瘦肉,的摄入。,适量,身体活动,，维持孕期适宜增重。,禁烟酒,，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。,关键推荐,2.,孕中晚期妇女膳食指南,富铁膳食举例,除摄入碘盐外，还需摄入哪些食物以提供,110ug,碘,孕期需增加多少奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入,孕期一天食物量,孕中晚期膳食要点,1.富铁膳食举例,孕中期血容量迅速增加，红细胞增加相对缓慢，贫血发生率高。,婴儿前,6,个月的铁储备也来自胚胎期的铁储存，因此要从孕中期增加铁的摄入。,含铁丰富的食物包括：动物肝脏和血、瘦肉、黑木耳等，动物来源性铁吸收利用率高。,增加摄入富含维生素,C,的蔬菜和水果，可促进铁的吸收。,建议孕妇每周摄入,12,次富含碘的海产食品。海带、或紫菜（,2.5g,）或贝类（,30g,）或海鱼（,40g,）等,除摄入碘盐外，还需摄入哪些食物以提供,110ug,碘,孕期需增加多少奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入,孕中期开始，每日需要增加蛋白质,15g,、钙,200mg,、能量,300kcal,，在孕前平衡膳食的基础上，额外增加,200g,奶，可提供,56g,优质蛋白质、,200mg,钙、,120kcal,能量，再增加鱼、禽、蛋、瘦肉、共计,50g,左右，可提供优质蛋白质约,10g,，能量,80150,kcal.,孕晚期每天增加蛋白质,30g,、钙,200mg,，能量,450kcal,，在孕前平衡膳食的基础上，增加,200g,奶，,再增加鱼、禽、蛋、瘦肉、共计,125g,左右,.,适量身体活动,若无医学禁忌，多数活动和运动对孕妇都是安全的。,孕中晚期每天应进行,30,分钟中等强度的,身体活动。,中等强度运动：快走、游泳、打球、跳舞,孕妇瑜伽、各种家务劳动等。,应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，,结合主观感觉选择活动类型，量力而行，循序渐进,户外活动有助于改善孕妇维生素,D,的营养状况。,1.,妊娠期高血压疾病的膳食营养,2.,妊娠期高血压疾病如何限盐,3.,妊娠期糖尿病的饮食营养,四、孕期并发症患者的膳食指导,清淡少盐膳食,控制体重正常增加,补钙可降低妊娠期高血压疾病的发生率,1.,妊娠期高血压疾病的膳食营养,轻度高血压全天摄入食盐不超过,5,克；,中度以上高血压或浮肿时，不超过,3,克；,心功能不全、肾功能下降时，由医生,指导限盐量。,2.,妊娠期高血压疾病如何限盐,限盐提示,限制食盐，包括食盐、酱油、咸菜、腌制食品和酱类等；,20,毫升酱油含食盐,3,克；,如何量食盐？,一个啤酒瓶盖可装,6,克盐；,一个普通牙膏盖可装,1,克盐。,妊娠期糖尿病,致畸、流产,胎儿高胰岛素血症,产妇、子代代谢异常,不同时期血糖升高对胎儿影响,孕前,/,早孕,中、晚孕,远期,妊娠期糖尿病,孕期营养管理流程,早孕所有孕妇进行体重管理,BMI正常者,BMI异常者(25或30岁,既往分娩过巨大胎儿者 此前有过怀孕,被诊断为GDM者 不明原因死胎 死产史,孕中期在进行一次评估,体重增长正常者孕晚期,再进行一次评估,体重增长异常者,营养科进行营养干预,指导后嘱孕妇回家后详细记录,膳食日记(每周记3天),一周后重返营养科进行24小时膳食分析,控制总能量摄入，监测体重，满足合理增加；,控制碳水化合物供能比，可记录每日膳食；,增加体力活动；,少量多餐；,选择生糖指数低的食物，包括粗粮、杂粮、杂豆以及口味偏酸的水果，如：绿豆、荞麦、苹果、柚子、樱桃等。,3.,妊娠期糖尿病的饮食营养,1.,你的孕前体重正常吗,2.,你的孕前体质指数正常吗,3.,根据孕前体重推荐孕期体重增长值,五、孕期体重管理,孕期体重增长多少适宜？,1.,你的孕前体重正常吗,孕前标准体重粗略计算公式（千克）,=,身高（厘米）,105,；,10%,为正常体重，,120%,为体胖型。,2.,你的孕前体质指数正常吗,孕前体质指数,（,BMI,）,的计算公式：,BMI=,体重（,kg,）,/,身高（,m,）,2,孕期体重监测和管理,孕早期体重变化不大，可每月测量,1,次，孕中晚期应每周测量体重，并根据体重增长速率调整能量摄入和身体活动水平。,体重增长不足,体重增长过多者,评价方法,1,：,根据孕前体质指数推荐孕期增重,3.,根据孕前体重推荐孕期体重增长值,3.,根据孕前体重推荐孕期体重增长值,评价方法,2,：,根据孕前体重推荐孕期增重,六、,制定适合自己的膳食食谱,1.,了解自己的孕前或孕早期体重,2.,了解自己整个孕期应增的体重,3.,了解适合自己的每日能量需要,4.,评价自己目前的膳食是否平衡合理,5.,是否有需要改变的饮食习惯,请几位孕妇介绍自己前一天的膳食摄入种类和数量，大家根据她们目前的孕周和体重，讨论她们的膳食摄入是否合理。,1.,孕前体重正常的孕妇，孕期应增重,12,千克左右，从孕中期开始每周体重增加值约为多少克？,300,400,500,600,700,小 测 验,800,，,1000,1000,，,1000,1000,，,1200,2,.中国营养学会推荐，孕中期和孕晚期孕妇,每日应分别摄入钙多少毫克？,1200,，,1000,1200,，,1200,小 测 验,思考题：,孕中晚期孕妇的膳食指南包括哪些内容？,你的孕前体重正常吗？目前增重是否在合理范围,内？目前在营养与膳食方面存在哪些问题？,小 测 验,