ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:34 ,大小:3.52MB ,
资源ID:12819362      下载积分:10 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/12819362.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(小儿肾病综合症的医疗护理PPT.ppt)为本站上传会员【精****】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

小儿肾病综合症的医疗护理PPT.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第

2、四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿肾病综合症的医疗护理,目 录,定义,特征,分类,病因与发病机制,身体状况,常见并发症,实验室检查,治疗,护理诊断,护理措施,肾病综合症(,nephrotic syndrome,,,NS,)简称肾病,是多种病因所致,肾小球基底膜通透性增高,,导致,大量蛋白尿,的一种临床症候群。,定义:,即“三高一低”四大特征,肾病

3、综合征,特征,高度水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症,原发性:,单纯性肾病、肾炎性肾病,继发性:,过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒,先天性:,少见,分 类,发病率、发病年龄,发病率,:,NS,约占儿科泌尿系统住院的,21%,,居第,2,位,仅次于急性肾炎(,ANG,)。,发病年龄,:多为学龄前儿童,高峰为,35,岁,男女比例为,3.7:1,。,肾病综合征的病因与发病机制,血浆蛋白,大量滤出,大量,蛋白尿,高脂,血症,高度水肿,水分外渗,病因尚未明确,肾小球基底膜通透性增加,肝脏合成,脂蛋白增加,低蛋白,血症,血浆胶体,渗透压下降,血容量下降,钠、水潴留,蛋白尿的形成是肾小球毛细

4、血管滤过屏障性质改变的结果,机械屏障:,内皮细胞基底膜上皮细胞(足细胞)。,电荷屏障:,负电荷,肾小球滤过屏障,蛋白尿,是肾病综合征,最根本,的变化,肾小球滤过膜表面阴电荷的减少是肾小球通透性增加和形成蛋白尿的原发因素;,而“足细胞分子”的变化则是发生蛋白尿的本质。,身体状况,单纯性肾病,27,岁,起病慢,全身可凹性水肿,颜面、下肢、阴囊明显,可有腹水或胸水,肾炎性肾病,学龄期,水肿不严重,肾病,4,大特征,+,血尿、高血压、血清补体、氮质血症,A,B,单纯性肾病,1,水肿,(,最明显,的体征),2,大量,蛋白尿,(导致低蛋白血症),3,低蛋白血症,(,致机体免疫力下降,),4,高脂血症,水

5、肿,严重时出现胸水、腹水和阴囊水肿,蛋白尿,并,发,症,感染:,呼吸道感染、皮肤感染、泌尿道感染、原发性腹膜炎,电解质紊乱,:低钠、低钾血症、血钙降低(手足抽搐),低血容量休克:,烦躁不安、四肢湿冷、脉搏细速,血栓形成:,血液浓缩及高脂血症所致,引起自发性血管内,肾静脉血栓形成最常见。,急性肾功能衰竭:,有效循环血量不足致肾血流量下降所致。,生长延迟,:,频繁复发和长期接受大剂量皮质激素治疗的患儿,心理,-,社会状况,患儿与同伴分离、学习中断等产生焦虑心理,出现抑郁、烦躁、隐瞒、否认等表现。用,肾上腺糖皮质激素治疗引起形象改变,会产生自卑心理。,实验室检查,尿液检查:蛋白定性(,+,),,24

6、h,尿蛋白定量,50mg/kg,,可见管型和颗粒管型,血液检查:血浆总蛋白及白蛋白,白、球比例(,A/G,)倒置,胆固醇,血沉加快,不同程度的氮质血症,肾炎性肾病者可有血清补体(,CH50,、,C3,),一般治疗,休息:卧床,饮食:低盐(,2g/d),、优质蛋白、钙剂、,vitD,防治感染,利尿剂的应用,:,螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪,激素疗法:,首选,,泼尼松,免疫抑制剂:环磷酰胺、环孢素,A,、雷公藤,其他药物,护理诊断,1,体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关,2,营养失调 低于机体需要量:与大量蛋白由尿中丢失 有关,3,有感染的危险 与免疫力低下有关,4,焦虑 与病情反复及病程延长有

7、关,护理诊断,潜在并发症,电解质紊乱,药物副作用,高凝状态、血栓形成,肾上腺危象,急性肾功能衰竭,护理措施,预防感染,观察药物疗效及副作用,协助减轻水肿,调整饮食,心理支持及减轻焦虑,健康指导,1,适当休息 一般不必严格限制活动,每日定时下床轻活动,不要过度劳累。,2,调整钠、水入量 除重度水肿外一般不必过分限制。,3,评估水肿变化情况 按压水肿部位或测体重,有腹水者测腹围。,4,按医嘱用药 应用利尿剂、低分子右旋糖酐及清蛋白。,协助减轻水肿,1,活动期饮食调整,一般患儿不需特别限制饮食,应给优质动物蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。,大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多,以控制在每日

8、2g/kg,为宜。,用免疫抑制剂治疗可引起胃肠道反应;用环磷酰胺期间让患儿多饮水,同时碱化尿液。,调整饮食,调整饮食,2,恢复期饮食调整,补充蛋白质:因长期用糖皮质激素治疗,使机体出现负氮平衡。,调整脂肪入量及吸收:少食动物性脂肪,以植物性脂肪为宜,同时增加富含可溶性纤维的饮食如燕麦、米糠及豆类等。,补充富含钾的食物:如香蕉、橘子等,补充含钙及维生素的食物。,1.,保护性隔离 与感染性患儿分住,严格探视制度,避免到人多的公共场所。,2.,加强皮肤护理 保持床铺清洁,注意皮肤清洁、干燥,帮助患儿勤剪指甲;静脉穿刺后按压局部直至不渗液为止;少用肌内注射。,3.,监测体温及白细胞计数。,预防感染,

9、激素疗效判断(治疗,8,周进行评价),激素敏感:水肿消退,尿蛋白转阴。,激素部分敏感:水肿消退,尿蛋白仍,+,+,激素耐药:尿蛋白仍在,+,以上。,激素依赖:激素敏感,但停药或减量后在,2,周内复发,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴,并重复,2,次以上者。,观察药物疗效及副作用,复发或反复:尿蛋白转阴,停用激素,4,周以上,尿蛋白又,+,为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复。,频复发或频反复:半年内复发或反复,2,次,,1,年内,3,次。,观察药物疗效及副作用,观察糖皮质激素的副作用,注意观察血压变化,每日测血压,1,2,次。,注意观察患儿大便颜色,注意保护胃黏膜,如给牛奶、面汤或软食,

10、避免空腹吃药,不吃坚硬或有刺激的食物。,注意库欣综合征如满月脸、多毛、向心性肥胖、皮肤紫纹等表现。,观察药物疗效及副作用,1,关心、爱护患儿,多与患儿及家长沟通,鼓励患儿说出内心感受;恢复期可组织一些轻松的娱乐活动,适当安排学习。,2,对由于形象改变而引起焦虑者,应多给予解释,说明药物反应是暂时的,停药后会恢复正常。,心理支持及减轻焦虑,1,说明本病的病程长,长期用激素治疗出现的副作用都是暂时的,使家长及患儿树立信心。,2,讲解本病患儿活动及饮食的要求及如何自我观察并发症的早期表现。,3,出院时指导家长遵医嘱继续按要求服用激素;说明感染和劳累是造成复发的主要诱因;强调患儿预防接种要待停药,1,年后方可进行,否则可能引起肾病复发。,健康指导,目录,谢谢!,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服