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急性荨麻疹的治疗和医疗护理讲义.ppt

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2、级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性荨麻疹的治疗和医疗护理,定义,由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。,荨麻疹,(,urticaria,),俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,它本身既是一个独立的疾病,又可以是许多疾病的症状之一。临床表现为红色或苍白色风团,发生和消退都较快,伴有瘙痒和烧灼感,。,病因,过敏原(食物、吸入物),药物,感染,物理因素,精神因素,内脏和全身性疾病,发病机制,分为变态反应和非变态反应两种。,两者均可使肥大细胞释放组织胺 等介质。由于组织胺释放,引起了血管通透性增加,毛细血管扩

3、张,平滑肌痉挛,腺体分泌增加,产生皮肤、黏膜、消化道和呼吸道的一系列症状。,临床表现,本病特点是皮肤多处出现鲜红、淡红或瓷白色,大小不一,剧痒的风团。皮疹突然发作,发展很快,经数十分钟至几小时内有很快消退,不留痕迹。亦可一天内反复发作多次。有些病人可累及黏膜,如胃肠道黏膜受累可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻;喉部粘膜受累则有窒息感,呼吸困难等危险症状。,按病程分型,急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性荨麻疹(,acuteurticaria,),患者病程长短不一,又有自行痊愈的趋向,或经过适当的治疗约,1,周左右痊愈。,慢性荨麻疹,病程长,迁延不愈。,巨大荨麻疹,另有一些患者,突然发生苍白、淡红或正常皮色的

4、局限性浮肿,境界不清,表面光滑如蜡,触之有弹性,压之无凹陷,好发于眼睑、口唇、生殖器等处,损害常于,13,天内消失,可反复或在同一部位发生,称为巨大荨麻疹(,giant urticaria,)或血管性水肿(,angioedema,)。,特殊类型,皮肤划痕症,寒冷性荨麻疹,胆碱能性荨麻疹,日光性荨麻疹,压力性荨麻疹,诊断,根据临床特点,不难诊断。但有些患者就诊时损害已经消失,此时可根据发病情况,如患处发痒,皮损骤起骤退,消退后不留痕迹等作为诊断依据。,防治,应积极寻找发病原因并去除之,特别注意有无感染和药物过敏的因素。常用抗组胺药物,可使多数患者得到缓解。皮疹广泛或发生喉头水肿影响呼吸,或伴有胃

5、肠道症状时,立即给予肾上腺素(,1,:,1000,),0.5ml,,皮下或肌肉注射,能收到暂时良效。严重病例给予皮质类固醇激素,可收到迅速而显著的效果。,急性荨麻疹发病期间注意事项,1、禁酒,禁食辛辣刺激食物,忌食鱼虾蟹棒、螺蛳、海鲜、牛羊肉、狗肉、韭菜、莴苣、芹菜等“发物”,不吃零食,不吃不新鲜食物。,2、忌用热水洗澡、搓澡、必要时温水洗澡。瘙痒时禁止用力搔抓,一以免引起皮损加重。,3、尽量避免风吹日晒,冷风会诱发寒冷性荨麻疹。,4、尽量避免受凉感冒,有明显细菌感染者,加用阿奇霉素抗感染,多饮水,促进变应原(过敏原)排泄。,5、既往对某种食物过敏者,亦禁食之。易过敏的食物、药物,慎吃、慎用。,6、尽量避免接触致敏的粉尘类。,

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