1、 書式設定,書式設定,第,2,第,3,第,4,第,5,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,3.,心血管活动的调节,第二章 血液循环,心血管活动的调节,神经,体液,自身,血管,口径,心脏,小动脉,静脉,特定器,官血管,频率,收缩力,心输出量,回心血量,循环血量,外周阻力,血液重新分配,血压,3.1,神经调节,心交感、副交感神经,血管交感,副交感神经,心血管中枢,自主神经系统,促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能能量储备系统。,机体迅速适应环境的急剧变化能量动员系统。,外延,交感,副交感,促进胰岛素分泌,促糖原合成。,促进糖原分解和肾上腺髓质分泌,代谢,竖毛肌收
2、缩,汗腺分泌,皮肤,瞳孔缩小;睫状肌收缩;促进泪腺分泌,瞳孔扩大;睫状肌松弛;,眼,多尿多便,少尿少便,使有孕子宫收缩,无孕子宫舒张,泌尿生殖器官,分泌稀薄唾液,促进胃液、胰液分泌,促进胃肠运动和胆囊收缩,分泌粘稠唾液,抑制胃肠运动,促进括约肌收缩,抑制胆囊活动,消化器官,支气管平滑肌收缩,粘膜腺分泌,支气管平滑肌舒张,呼吸器官,心跳减慢,部分血管舒张,心跳加强;大部分血管收缩。,循环系统,副交感神经,交感神经,器官,自主神经系统的主要功能,外延,Ca,2+,心交感神经的作用,心交感,N,末梢释放去甲肾上腺素(,NA),作用于心肌细胞膜,1,型受体,通过,使膜钙内流增多、钾外流减少等机制,,引
3、起正性变时、变力、变传导作用,结果心输出量增多、心率加快、血压升高。,外延,NA+,1,(Adr),通道蛋白,磷酸化,P,k,自律,4,期,I,f,P,Ca,静息电位变小,最大复极化电位变小,慢,4,期,IK,衰减快,4,期自动去极速度加快,慢,4,期,钙内流,慢,0,期,钙内流,快,2,期钙内流,dv/dt,APA,兴奋性,自律性,传导,收缩力,心肌收缩能力,(,contractility,),交感神经对心脏作用的机制,外延,K+,心迷走神经,的作用,心迷走,N,末梢释放,ACh,作用于心肌细胞膜,受体,,使膜钾外流增多,钙内流减少等机制,,引起负性变时、变力、变传导作用,结果心输出量减少、
4、心率减慢、血压降低。,外延,v/dt,APA,Ach+M,Pk,Pc,a,I,K,衰减变慢,直接抑制钙通道,兴奋性,自律性,4,期自动除极速度,兴奋传导速度,心肌收缩能力,静息电位增大,最大复极电位增大,4,期慢,K,+,外流增加,4,期慢钙内流,0,期慢钙内流,2,期钙内流,收缩力,迷走神经对心脏作用的机制,外延,3.1,神经调节,心交感、副交感神经,血管交感,副交感神经,心血管中枢,交感缩血管,交感舒血管,副交感舒血管,递质,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,乙酰胆碱,受体,、,2,M,受体,M,受体,效应器,绝大多数血管,骨骼肌血管,消化、外生殖,主要生理作用,维持血管紧张度;收缩血管效应,剧烈运
5、动时舒张血管;与骨骼肌血流增加有关,调节局部血流,血管交感、副交感作用,3.1,神经调节,心交感、副交感神经,血管交感,副交感神经,心血管中枢,心血管中枢,心交感、迷走神经,血管交感、副交感神经,延 髓,心血管中枢,高级中枢,外周感受器,局部,环境,发挥更复杂的整合作用,外延,心血管反射,减压反射:血压升高 颈动脉窦和主动脉弓,压力,感受器 心率减慢,血压降低。,反之,当动脉血压下降时,压力感受性反射活动减弱,出现血压回升效应。,应激升压反射:低氧,窒息,失血,酸中毒 颈动脉体和主动脉体,化学感受器,外周阻力增大,心率加快,血压上升。,3.2,体液调节(自学),肾素,血管紧张素系统,失血应激下
6、升压。,血管升压素(抗利尿激素),肾上腺素和去甲肾上腺素,肾上腺素,强心药去甲肾上腺素,升压药,血管内皮活性物质,NO,,激肽等,-,舒张血管,高血压药物类型:,受体阻滞剂,;,利尿剂,;,钙离子拮抗剂,;血管紧张素转换酶抑制剂;交感神经抑制剂等。,饮食:少钠,多钾,戒烟戒酒,适量运动。,外延,3.3,动脉血压的长期调节,体液平衡与血压稳态,肾,体液调节系统细胞外液增多 血量增多 血压增高 肾排水排尿 血压正常。,对血压长期调节其重要作用的是,肾脏,。,小结,血压调节是复杂的过程,有许多机制参与。有神经体液,短期的、快速的,调节,主要是通过对阻力血管的口径及心脏活动的调节来实现的;同时也有肾,
7、体液控制系统的,长期,调节,主要通过对细胞外液量的调节实现的。,4.,其他,第二章 血液循环,器官循环,冠脉循环:心肌的血液供应,脑循环:流量大、耗氧量多,血,-,脑脊液屏障和血,-,脑屏障,脑脊液:脑和脊髓的组织液和淋巴液。,概念,结构基础,生理作用,血,-,脑屏障,血液与脑组织之间的屏障,无孔的脑毛细血管、基膜、神经胶质细胞,保持,脑组织的内环境理化因素的相对稳定,防止,血液中有害物质进入脑组织,血,-,脑脊液屏障,血液与脑脊液之间的屏障,脉络丛上皮细胞,细胞紧密连接,闭锁小带,a.,血脑屏障,b.,血,-,脑脊液屏障,AnMRIscandepictingabrainwithtumor
8、s,本章重点,心脏生理,心输出量的影响因素。心肌细胞的生理特性:兴奋收缩性,自律性,传导性。,血管生理,动脉血压:影响因素微循环:机制及影响,组织液生成和回流的因素(解释生理现象),心血管功能的调节,:神经调节,;,长期调节,作业题,1.,请从心肌,细胞的的兴奋收缩性、自律性和传导性三方面来说明心脏为什么能有节律、无时无刻、协调地跳动?,自律性:自动去极化;窦性节律的控制。,自律性的传导;,兴奋收缩性:有效不应期长;兴奋收缩性的传导:闰盘,功能合胞,房室阻隔。,作业题,1.,请从心肌,细胞的的兴奋收缩性、自律性和传导性三方面来说明心脏为什么能有节律、无时无刻、协调地跳动?,兴奋收缩性:有效不应期长;,兴奋收缩性的传导:闰盘,功能合胞,自律性:自动去极化;窦性节律的控制。,自律性的传导:自律性的传导;房室阻隔,作业题,2.,请从影,响组织液生成回流的因素来分析炎症、心脏衰竭、肾病、营养不良、肝病、血丝虫病引起局部或全身性水肿的原因。,END,