物理疗法评定h.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,物理疗法评定,苏国栋,定义,收集患者病史及各方面的相关资料；,对功能障碍的性质、部位、范围、程度进行客观地、准确地检查和测量；,对检查和测量结果进行详细记录、分析、比较、统计，找出其内在的联系；,确定患者目前存在的主要问题点，做出障碍诊断；,制订出康复训练的目标；,制订出相应的康复训练计划与方法；,不同时期评定的目的,初期评价,中期评价,末期评价,时间,入院初期,康复治疗中期,康复治疗结束,目的,全面了解患者,身体状况、障,碍程度、致残原,因、康复潜力；,确定康复目标；,制定康复训练计,划；,比较患者治疗,前后的功能变,化；,判定疗效；,重新设立新的,康复目标；,制定新的康复,训练计划；,评定患者总的康,复治疗后的效果；,提出重返家庭和,社会或做进一步,康复治疗的建议；,总结经验，整理,数据；,物理疗法重点评定的内容,躯体功能评定,例如：基本生理指标测定、人体形态学测量、关节功能评定、肌肉功能评定、肌张力的评定、上下肢功能评定、感觉与知觉的评定、协调与平衡的评定、姿势反射与原始反射的评定、步态分析、神经电生理评定、上下肢穿戴假肢或矫形器后的功能评定等；,资料的收集,查阅病历,(,举例,),患者的一般情况：年龄、性别、职业、婚姻、家庭、经济状况和社会背景等；,发病原因、病期及经过；,疾病诊断及治疗手段或方法；,与疾病相关的,CT,、,MRI,或,X-ray,检查；,实验室检查；,精神、心理、语言、智力状态等；,有无基础性疾病或并发症等；,资料的收集,面谈,与患者或家属等人进行的谈话；,目的,：,在阅读患者病历后，进一步获得更详细的资料；,从侧方了解患者的一般情况、精神、心理、智力、语言等的状况；,培养和建立一个良好的医患关系；,面谈的流程：,对话的导入,：包括对患者的问候、自我及本专业的介绍、询问患者对康复预期的目标及简要的专业所能提供的服务领域等；,问诊,：开放式提问,闭合式提问,迂回式提问,治疗师的目光,：在整个面谈的过程中，应注视着患者。,治疗师的用语,：准确，音量、语调、语速适中，语气应充满关爱力；,治疗师的姿势和态度,：注意形体语言，态度和蔼可亲；,治疗师与患者的距离,：适中；,面谈的环境,：使患者的心情尽可能地愉悦；,面谈的注意事项：,创造一种宽松和谐、可让患者心情愉悦、自由叙述的气氛；,治疗师应尊重患者的文化与社会背景，态度和蔼可亲，语言文明、诚恳，服装整齐；,避免诱导提问、逼问或质问，尊重患者的权力；,避免重复提问；,避免使用专业术语，使患者误解，影响资料收集的准确性；,尊重患者的隐私权，包括学历、家庭、职业和经济状况等；,向患者亲属收集资料；,面谈的内容：,现病史、既往史、治疗经过及现在的治疗方法等；,日常生活活动动作能力的状况；,个人、家庭背景；,居住环境；,社会状况；,经济状况；,社会保障制度；,患者对康复的期望值等；,资料的收集,观察,与功能障碍的一些体征；,患者在活动中所表现出的生活动作完成的能力；,患者的精神、心理、语言状况等；,从患者的行为举止中，了解其性格、智力、经济及社会背景等；,资料的收集,检查与测量,内容,：感觉方面,运动方面,协调与平衡方面,日常生活活动能力,步行能力与姿势等,制定治疗目标,短期目标,在短期内可达到的目标或短期内可解决的问题；,精确、明了、适中；,长期目标,对患者日后康复效果的一个预测；,最终患者回归家庭或社会能力的判定；,制定康复治疗计划,应,针对所发现的问题点实施；,治疗计划应全面、客观，同时还需有所重点；,治疗计划的设定应具体、实用、具有科学性；,训练时间分配应合理、有序；,训练强度的分配应劳逸结合，循序渐进，不宜引起患者的疲劳；,应考虑到其他专业的特点，使患者得到全方位的康复服务；,谢 谢,