1、标题文本样式：微软雅黑/28号 Arial/28pt,第一级内容文本样式：微软雅黑/20号 Arial/20pt,第二级内容文本样式：微软雅黑/18号 Arial/18pt,第三级内容文本样式：微软雅黑/16号 Arial/16pt,第四级内容文本样式：微软雅黑/14号 Arial/14pt,第五级内容文本样式：微软雅黑/12号 Arial/12pt,标题文本样式：微软雅黑/28号 Arial/28pt,第一级内容文本样式：微软雅黑/20号 Arial/20pt,第二级内容文本样式：微软雅黑/18号 Arial/18pt,第三级内容文本样式：微软雅黑/16号 Arial/16
2、pt,第四级内容文本样式：微软雅黑/14号 Arial/14pt,第五级内容文本样式：微软雅黑/12号 Arial/12pt,Bakri球囊填塞术,子宫收缩乏力,软产道损伤,其他因素,胎盘因素,凝血功能障碍,产后出血原因,产后出血,产后出血,治疗产后出血,宫腔填塞,应用宫缩剂,按摩子宫,各种手术方式,目前应用最广泛也是最有效,的方法是宫腔填塞球囊。,手术：动脉栓塞，,动脉结扎，压迫缝合，,子宫切除等三线治疗,B-L ynch,缝合术,Foley,导尿管,Rusch,球囊,Bakri,球囊,1991,年，,Bakri,发明止血球囊并首先用于前置胎盘的局部止血治疗。目前，在国际上，,Bakri,球
3、囊已被列入了产后止血的治疗指南，研究显示其治疗产后出血的平均止血成功率达,88%,。,Bakri,球囊自,2012,年被引入国内后，其以自身具备的产品特点及优势，治疗产后出血的有效性及安全性已得到广泛认可，是目前多个权威的妇产科学学术组织推荐的止血方法。,Bakri,宫腔压迫球囊,54cm,，,24Fr,.,FDA,唯一认证一款专业产后止血的球囊类产品,ACOG,，,FIGO,，,ICM,指南中推荐,止血原理,产生一种由宫腔内向宫腔外的静水压，该压力大于子宫动脉压,注水后的球囊直接作用于子宫中下端，即子宫动脉入口，可有效降低流入到子宫中的血液流量。,刺激子宫产生内源性前列腺素分泌，诱导宫缩,最
4、终目的是避免子宫切除和挽救患者的生命,Bakri,球囊填塞作为一种非侵入性的止血手段，操作方便，简单易学，止血快速、安全、有效。,产品特点,按照产后宫腔形态设计,最大容量,500cc,100%硅胶材质,可放置,24小时,双腔管：引流，实时监测继续出血情况，补充液体,适用于阴道产和剖宫产,适应症,产后出血,可单独使用，也可以联合其他治疗方案：如宫缩剂、动脉栓塞或压迫缝合等,阴道产使用,1.通过直接检查或超声波检查确定子宫腔的容积大小；,2.产妇取截石位，一人用手抵住球囊从阴道送入宫腔，确保整个球囊穿过子宫颈管及其内口，另一人同时从开关阀充入无菌溶液，一边注入一边通过引流管观察止血情况，直至止血，
5、最大容量不超过500ml，留置时间不超过24小时。,剖宫产使用,1.通过术中直接检查或术后超声波检查，确定子宫腔容积大小；,2.产妇取截石位，一人从剖宫产切口处从上往下插入填塞球囊，球囊留置于宫腔,内；,3.让助手牵拉引流管，使其通过子宫颈外口、阴道腔，直至缩瘪的球囊底座接触到子宫颈管内口；,剖宫产使用,4.按照正常的操作缝合切口，小心缝合时不要刺破球囊,；,5.助手从开关阀充入无菌溶液，一边通过引流管观察止血情况，直至止血，最大容量不超过500ml，留置时间不超过24小时。,术后观察要点,1、宫底高度，子宫收缩情况,a 子宫轮廓清，摸到宫底，像皮球,b 检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到
6、宫底，子宫松软无收缩。,阴道出血量,a、计血垫的血量,b、引流液体情况（量的多少、有无血凝块、颜色）,术后观察要点,3、引流管是否扭曲、受压、移位,4、腹部伤口辅料：有无渗血、渗液,5、病人的生命体征,皮肤苍白、冰凉、心动过速，呼吸急促，尿量减少，神志改变，血压下降等 失血性休克的表现。,总结,产后出血病因复杂，病情危急，应结合出血部位、性质、失血速度、分娩方式、患者一般情况等因素，选取止血方法或联合使用多种方法。,Bakri,球囊止血法具有操作简便快速、无创伤性，无需麻醉、对操作者技术要求不高等优势，对除软产道裂伤外的产后出血都有效，尤其对顽固性子宫收缩乏力、胎盘因素造成的产后出血较其他方法更有优势，在一线止血方法无效时可考虑尽早使用，密切观察止血效果，必要时联合其他止血方法，以提高止血的成功率。,Bakri,球囊只要使用得当，无近期并发症。,
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