结肠镜术前术后医疗护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,结肠镜术前术后医疗护理,什么是肠镜？,肠镜又叫电子纤维结肠镜，是医生用来检查大肠和末端回肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一个细长可弯曲的仪器，直径大约,1,厘米，通过肛门进入大肠。电子结肠镜前端带摄像头，影像通过光纤传输到显示器上可以让医生实时看到肠道内部的画面；还可以把信号传输到采集系统中，拍摄下所经过的肠道内部景象。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至行切除病变等操作。,为什么要做肠镜,定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。早期时肿瘤很小，比较容易治愈，通过肠镜发现并切除息肉，可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期阶段就发现病变，治疗效果会很好，大多数早期病人经过治疗后都能活过五年，不少都能治愈。,但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性，肿瘤在肠子里悄悄生长，人们没有一点感觉，一旦出现了症状，往往肿瘤已经发展到进展期，治疗的效果就很不好,。,哪些情况需要做肠镜？,1,、原因不明的便血。,2,、排便的习惯改变：大便次数增多或便意频数，但无粪便排出，或便秘。,3,、原因不明的慢性腹泻。,4,、大便时有粘液或脓血样液体。,5,、大便变细、变扁。,6,、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。,7,、原因不明的中下腹疼痛。,8,、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经,X,线检查不能确诊者。,9,、疑有慢性肠道炎症性疾病。,10,、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。,11,、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。,12,、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。,目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从,50,岁开始建议每,5-10,年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在,50,岁以前就开始检查，并且增加检查次数。,肠镜检查前准备,确认检查时间,与内镜室预约,了解病史,有无其他疾病做好评估。,完善,心电图,、腹部彩超、胸片,检查,。,抽血检查,:,凝血,.,血常规生化等,医生,开具肠道准备检查单及泻药,：,舒泰清,检查前行,饮食准备,肠道准备,心理护理,讲解经过，减轻患者恐惧感。,做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续,10-30,分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。,情况允许可行无痛肠镜检查。要家属陪护。,饮食准备,检查前一日不要吃纤维素蔬菜水果，有颜色的食物，,便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。,或者口服缓泻剂,女性病人月经期间是不可以做肠镜检查的。,有服用抗凝药物如阿司匹林、华法林要停药一周才可做镜下治疗。,因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，所以,检查前必须做肠道准备,。,肠道准备,遵医嘱使用导泻剂：常用舒泰清、硫酸镁。,如,患者服用泻药期间，,出现明显的恶心呕吐可以灭吐灵,IM,按揉腹部,嘱,行走,。,护士要随时关注患者排便情况,确保肠道清洁,.,肠道清洁准备：患者排便为清水或淡黄色无粪渣如少许粪渣根据情况给予清洁灌肠。,检查后护理,检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时,告知患者,立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后,1,小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食,时间。,检查后观察及护理,做好并发症的观察：肠出血 穿孔 扭转等,做好肛周皮肤护理,术后密切观察病人有无腹痛 腹胀肠鸣音情况 有无排便,如排便红色提示出血,告知医生及时处理,排便的性质,如发现息肉病切除的患者，医生会根据开出禁食的时间，补液处理。可进食时，指导流质饮食，避免过热。告知注意,休息，两周内避免剧烈活动,，避免,免进食刺激性,食物，饮酒，,少渣饮食,3,天 流质或半流,3-4,天，在过渡到普食,。,息肉切除会,做活检，取部分或全部病变,组织,送去化验，病理科,5,个工作日后会发出检查报告，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。,根据情况半年或一年复查肠镜一次。,随时观察大便情况如有异常及时就医。,