中医养生学专业知识讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,中医养生学专业知识讲座,第二章,中医养生学,的形成与,发展,中医养生学的形成和,发展,经历了漫长的岁月，历代养生家、医家和广大劳动人民通过长期的防病保健的实践，不断丰富和发展了摄生保健的内容，逐步形成了一套较为完整的理论体系和系统的养生方法，对中华民族的繁衍生息做出了卓越贡献，并在世界范围内产生了深刻的影响。为了使中医养生学能够得到更好地继承和发扬，有必要对其学术渊源、理论特点及形成发展历史有个大概的了解。兹简要介绍如下。,一、,上古时期（萌芽第,一,节,上古时期（萌芽）,1.食养文化的起源,火的发现：生食熟食易于消化、杀菌消毒取暖御寒,彭祖长寿,-中华寿神,2.居住环境的选择,择居处、筑巢穴以避风寒、防野兽；存火种以照明、御寒,殷王墓（河南安阳）全套盥洗用具。,3.传统健身术的萌芽,-针灸按摩,灸、熨,、砭石、石针,-导引吐纳-,模拟兽舞,第一节 上古时期,我们伟大的祖国，是个历史悠久的文明古国，如果从原始群居的猿人算起，已经历了近两百万年的漫长过程。到公元前二十一世纪的夏代，即第一个奴隶制王朝建立以前，大概可分为原始群、母系氏族公社、父系氏族公社等几个历史阶段。在这个时期内，为了生存和发展，我们的祖先在与大自然斗争的过程中，逐渐地认识了自然界，并通过自己的劳动，努力创造条件，以适应自然、改造自然，维持自己的生存与种族发展。他们懂得了创造简单工具去寻觅、猎取食物以充饥；择居处、筑巢穴以避风寒、防野兽；存火种以照明、御寒、熟食；以及用语言、舞蹈等方式传递信息，表达感情等。,火种的发现和应用改善了人类茹毛饮血的饮食条件，人们吃熟食，不仅缩短了对食物的消化过程，使人体获得更多的营养，也防止了一些肠道传染病的发生。对于人类的生存和发展具有非常重大的患义。火的应用，可使人类战胜严寒，温暖人体的肢体关节、胸腹、腰背，除驱散寒冷之外，我们的祖先还懂得了一些用火治病的简单医疗方法，如灸、熨等，用以治病除疾，养生防病。,劳动是人类赖以生存的手段。在原始社会，人类靠劳动寻觅食物、索取火种、制造工具、修筑巢穴，以充饥、御寒、逃避野兽、维持生命。劳动是人类使用工具来改变自然，使之适合于自己需要的有目的的活动。同时，劳动也促进了人类对大自然的认识，开扩了眼界、增长了智慧、保护了生命、强壮了身体。劳动是与人类生存和发展息息相关的。,在漫长的劳动实践中，人们逐步认识到人与自然的关系及生命规律，并学会运用自然规律去支配自然界，从而改善了人类生活环境，增长了智慧，强壮了身体，延长了寿命。这说明养生思想的原始萌芽在此时已经开始萌发。,第二节 先秦时期,（文化奠基）,一般认为，在公元前221年秦始皇统一中国以前的历史时期，统称为先秦时期。为与上古时期区别，以夏朝的建立作为其上限。在公元前二十一世纪，建立了第一个奴隶制王朝夏。经过商到周，奴隶制得到较大发展。随着生产力的发展，科学文化事业也相应发展，其突出的标志是知识分子数量空前增加，出现了,“诸子蜂起，百家争鸣”,。在先秦的学术争鸣中，人们关于世界本源、生命学说及人生现象等方面，有了较为客观的认识。由于金属工具的运用及生产技术的提高，人们对生活的需求也在提高。在养生保健方面，则,提出了主动改善个人、环境卫生，合理调配饮食等措施，并有相应制度,，以加强防病保健。,一、先秦养生思想,先秦诸子也正是在探讨自然规律及生命奥秘的过程中，提出有关养生思想观点的。诸子论述甚众，难以求全，现仅就易经、道家、儒家、杂家,等有代表性的学术思想，作简要介绍。,先秦时期（起源）,一、先秦养生思想：,1、道家养生思想：“清静无为”、“返朴归真”、“顺应自然”、“贵柔”、“动形达郁”,2、儒家养生思想：强调精神调摄，注意身体护养，倡导饮食卫生。,3、杂家养生思想：吕氏春秋：“毕数之务，在乎去害”；“趋利辟害，顺应自然”；“动形以达郁”,（一）周易,-,养生文化的理论源头,1、,天人,合一的生态整体观,要求适应自然，顺从,自然变化规律,活动,养生思想核心-人生知变、应变、适变的大法则,2、阴阳稳态观,以阴、阳来阐述宇宙间事物的变化规律，即所谓：“一阴一阳之谓道”。,稳态-阴平阳秘 泰-阴阳相交,偏态-阴阳失衡 否-阴阳不交,3、整体有机论人体观,把人体脏腑器官纳入易的框架，,例如易传说卦：“乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为身，离为目，艮为首，兑为口”,4、,居安思危，未变先防的思想,恰如易系辞下所说：“君子安而不忘危，存而不忘亡；治而不忘乱，是以身安而国家可保也”，“惧以终始，其要无咎，此之循易之道也”。,5、奠定了正确的养生理念,诸如：阴阳学说，天人相应学说等等，即源于易理。养生学中，顺应自然、调和阴阳，未病先防等原则，亦源于易理。故自古以来，即有医易则通之说。,（二）道家养生思想,春秋战国时期的道家学说，是以老,、庄为代表的。他们的学术思想在中医养生学的形成产生过一定的影响。道家所主张的“道”，是指天地万物的本质及其自然循环的规律。自作界万物处于经常的运动变化之中，道即是其基本法则。,道德经,中说：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，就是关于“道”的具体阐述。所以，人的生命活动符合自然规律，才能够使人长寿。这是道家养生思想的根本观点。道家思想中，“清静无为”、“返朴归真”、“顺应自然”、“贵柔”及动形达郁的主张，对中医养生保健有很大影响和促进。较简述其大要。,老子：,道德经,提倡“反朴归真”、“清静无为”、“无欲”,“淡然无为，神气自满，以此将为不死药，”,1.,归真返朴,，崇尚自然,道法自然,尊道贵德,清静无为,养生必须顺应自然规律,2,清静无为,，虚静养神,清静，在这里主要指的是心神宁静；无为指的是不轻举妄动。具体地说，就是道德经所谓的“少私寡欲”，这种清静无为以养生长寿的思想，一直为历代养生家所重视，浸透到养生学中养精神、调情志、气功导引、健身功法等各方面。,万物的根源是“虚静”的状态。,养生观：淡泊无为，虚静静养。,3,.,重人贵生，,贵柔,重人贵生 提倡乐生、重生，鼓励争取天年。,贵柔,老子在实际生活中观察到，新生的东西是柔弱的，但却富有生命力；事物强大了，就会引起衰老。“柔弱者，生之徒”（道德经）。如果经常处在柔弱的地位，就可以避免过早地衰老。所以，老子主张无欲、无知、无为，回复到人生最初的单纯状态，即所谓“归真返朴”。,庄子：,天道篇,主张清净养神。,“静则无为，无为则俞俞，俞俞则忧患不能处，年寿长矣。”,主张,形神兼养,在于养生倡导去物欲致虚静以养神，但也不否认有一定的养形作用。庄子在宥中说；“必静必清，无劳女形，乃可以长生”。庄子刻意说：“吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已。此道引之士、养形之人，长寿者所好也”。从而可见，我国古代的导引术是道家所倡导的，从其产生开始就是用于健身、治病、防病的。,（三）管子的养生思想,管子的作者承袭了老子关于“道”是宇宙本原的思想，但明确提出“道”即“精气”的观点。在养生方面，管子认为“精”是生命的物质基础故主张存精以养生，指出，“精者，气之精者也”，“精存自生，其外安荣，内脏以为泉源”（管子内业）。,管子还提出了起居有时、节制饮食、适应四时等重要的养生原则。如管子形势篇云：“起居时，饮食节，寒暑适，则身利而寿命益；起居不时，饮食不节，寒暑不适，则形累而寿命损”，这些养生原则是很实际的。,（四）儒家养生思想,在养生学方面，儒家具有代表性的学术思想和观点，大致有如下几个方面。,1 强调精神调摄,养心与养形是养生的重要内容，然而精神与形体之间，具有统帅支配作用的是精神。养生首先要强调精神调摄，而最好的方法是减少物质欲望，即所谓：“养心莫善于寡欲”（孟子尽心下）。,2.注意身体护养,这也是儒家养生思想的一个方面。合理的安排生活、注意起居有时、劳逸适度、饮食有节等，是护养身体的基本原则。反之如果不注意这些原则，“寝处不适，饮食不节，逸劳过度者，疾共杀之”。这是需要予以注意的。,3倡导饮食卫生,孔子对于饮食卫生十分重视，为了保证身体健康，他提出了饮食保健的原则，即论语乡党中所说的：“食不厌精，脍不厌细”。饮食精，则营养丰富，脍宜细，则味道美，可增进食欲，有利于消化吸收。并且，提醒人们一定要食新鲜、清洁的食物，以防止疾病的发生。,儒家的养生思想，是极宝贵的养生经验，因而为历代养生家所遵循。时至今时，仍有其实用价值。,孔子：,论语,主张养生重在“修身养性”,“仁者寿”“仁者，爱人。”,“大德必得其寿”,孟子：,提出“不动心寡欲收心”的养生观，以其达到“养浩然之气”的目的。,荀子：,修身篇,主张“修身自强”，反对单纯“治气养生”,“以治气养生，则身后彭祖”,“以修身自强”，具有高尚的道德修养，“则名配尧禹”的境界,（五）先秦杂家养生思想,吕氏春秋是先秦杂家的代表作。就养生思想而论，它是先秦诸子著作中，内容最丰富的。其思想体系不仅承袭了道、儒两家的内容，也旁采了墨、法等家之说。全书计一百六十篇，涉及到养生内容者，约五十篇之多。现将其养生思想的主要学术观点简述如下。,1 毕敬之务，在乎去害,先秦杂家认为，人活百岁，是生命的自然寿限。而许多人未能活到这一寿限，究其原因，多由于在生命过程中受到种种危害和干扰。如果能找出原因，并采取措施排除这些危害和干扰，则有可能使人长寿，达到自然寿限。这即是“毕其数”。,这一学术观点阐明了人的自然寿限及达到自然寿限的可能性，并指出去害是使人长寿的重要保证。而“去害”的具体措施，就是养生。,2 趋利避害，顺应自然,认识和掌握自然规律，发挥人的主观能动作用，趋利避害，这是杂家养生的原则。吕氏春秋尽数说：“天生阴阳，寒暑燥湿，四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害。圣人察阴阳之宜，辨万物之利，以便生，故精神安乎形而年寿得长焉”。何为害？五味太过，此其一，乃饮食为害；七情太胜，过胜则伤神，乃情志为害，此其二：六淫太过，太过则伤精，乃六淫为害，此其三。知其三害而避之，使之无过，自然神安而形壮，年寿得长。”,故凡养生，莫若知本，知本求因、趋利避害、颐养神形，是杂家养生思想的重要观点。,3 动形以达郁,吕氏春秋认为人之精气血脉以通利流畅为贵，若郁而不畅达，则百病由之而生，在达郁篇中指出：“凡人七窍、五脏、六腑、肌肤；血脉，欲其通也；筋骨，欲其固也；心志，欲其和也；精气，欲其行也。若此，则病无所居，而恶无所由生矣。病之留恶之生也，精气郁也”。同时指出，活动形体是使体内精气流通以保障生命活动正常进行的有效措施，“流水不腐，户枢不蝼，动也，形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁”（吕氏春秋 尽数）。经常运动形体，则精气流行，恶无由生。吕氏提出的这种动形达郁的主张是对养生学的一个重大贡献。,韩非子：,解老篇,提倡静养精神,“圣人爱精神而贵处静”,二、先秦时期的养生实践,夏代以后，由于社会的进步，生产的发展，使人们的物质生活和文化生活得到改善。在长们的生活实践中，人们懂得了采取一些措施，讲究卫生，以增进健康，防止疾病。,（一）提倡讲究个人卫生,夏商时期，人们已经有洗脸、洗手、洗脚等习惯。如甲骨文中既有表示洗脸的“沫”字和表示洗澡的“浴”字。,（二）注意饮食调养,注意饮食调摄的养生实践，大概在夏商时代已经开始，到西周及春秋战国时代，对于食物的分类已经很细致。据周礼记载，当时已经有了专门管理饮食卫生的食医，“掌王之六食、六饮、六膳、百酱、八珍之齐”。同时，对病人的营养和临床结合起来，创造了“食治学”。对于饮膳烹饪，也注意到五味调和。吕氏春秋 本味篇中云：“调和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸，先多后少，其齐甚微，皆由自起。”,（三）导引健身,导引是我国传统的健身术，它将呼吸、动形和自我按摩等内容融成一体。如果说上古时期，人们作舞以宣导之治疗疾病是一种原始、无定型的动作的活。那么，到了春秋战国时期，导引已经发展成了保健功，现存最早的、且完整地描述呼吸锻炼的。,（四）敬老养老,敬老养老是我们中华民族的美德，这一传统大概自进入文明时代以来就开始了。对老人的敬养，不仅是礼仪上的待遇，也是具有养生内客的，涉及到情志、起居、饮食等生活诸方面。礼记内则中说：“孝子之养老也，乐其心，不违其志；乐其耳目，安其寝处，以其伙食忠养之”，可以看出，当时在老人养生方面积累了丰富经验。,（五）优生优育与胎教,先秦时期，在婚烟制度上，也提出了一些合理主张，如同性不结亲、必成年而婚配等。在左传中，即有“男女同姓，其生不蕃”之论。周礼 地官司徒中说：“男三十而取，女二十而嫁”，这些主张对于中华民族的健康繁衍是十分有益的。先秦时期，对于妊娠时期的养生保健也十分注意。如刘向列女传载：“太任（周文王之母）有身，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言”，说明当时对于胎教已有一定的认识。,（六）环境卫生,先秦时期，对于环境卫生也十分重视。商代的甲骨文中，即有扫帚的“帚”字。说明清洁扫除在当时已经成为每个家庭及个人的日常卫生习惯。此外，在公元前四五世纪，我们的祖先就已经懂得了处理污水，当时即有所谓“陶窦”，据说就是当时的下水沟。,（七）药物养生,在先秦的有关文献中，对于延年益寿的药物已有不少记载，如在山海经中收集了药物百余种。其中，有一类为补药，如櫰（huai音怀）木、枥木、狌狌（按：同猩猩）等，具有强壮身体、增强记忆力、延年益寿的功效。这些药物为后世养生家、医家探讨抗老防衰、益寿延年的药物，开阔了思路，提供了可贵的经验。,第三节,秦,汉,晋,唐时期,（成熟形成）,公元前221年，秦统一中国，标志着封建制终于代替了奴隶制。汉、唐两代都曾出现过封建经济高度繁荣的景象，开辟了丝绸之路，促进了中外文化交流，对医学及养生的发展也产生了积极的影响。这一时期内，出现了不少著名医家和养生家，以及养生专论、专著。对养生学的发展做出了重要贡献。秦汉之际，特别是秦代“焚书坑儒”的高压政策被解除以后，道家、儒家思想有了新的发展。佛教的传入，也逐渐影响了我国意识形态及医学的发展。自隋代王通提出儒、佛、道“三教归一”的纲领后，三家之说便成为官方的正统思想推行于世，并且互相渗透、融合。其中，有关养生方面的内容，便被当时的医家、方士所继承，从而进一步充实和发展了中医养生学的内容。,一、养生理论和实践的发展,汉唐时期的养生学思想发展，大致有如下几个特点：,对养生理论的阐述往往是融医、儒、道、佛诸家养生思想于一体，各取其长。,汉唐时期的养生家，往往也是著名的医学家。其具有丰富的医学理论及临床实践经验。因而，对养生方法的论述，多具体、实际而有效。,这一时期的养生专论、专著，在理论上有了较为系统的论述，既承袭了先秦的学术思想，又有所创新和发展。并作为中医学的一个重要组成部分，予以专门阐述。对后世产生了重大影响。,一、黄帝内经,养生,思想,1、天地合气的生命观,2、不可违背的生命规律,3、应天顺时的养生思想,4、预防为主的“治未病”思想,5、,养生,的基本,原则和方法,黄帝内经,养生学理论基础,内经总结了先秦时期医药学的丰富的实践经验，先秦道家、儒家、杂家的养生思想为内经养生理论的形成做出了重要贡献。,要点归纳如下：,（一）对生命起源的认识。,（二）天人相应，顺应自然。,（三）对生命规律的阐述。,（四）对衰老的认识。,（五）明确提出养生原则和方法。,黄帝内经,1、精神的摄养,“恬淡虚无”“真气从之，精神内守”,“漠然无所动于中”,“志闲而少欲，心安而不惧”,“外不劳形于事，内无思想之患”,“得神则昌，失神则亡”,2、适应外界自然环境的变化，避免外邪的侵袭,“顺四时而适寒暑”,“春夏养阳，秋冬养阴”,“虚邪贼风，避之有时”,3、注意饮食起居的调节,“起居有常”，,春夏“夜卧早起”，秋季“早卧早起”，冬季“早卧晚起”,“饮食有节”,不可“以酒为浆，以妄为常”,4、注意锻炼身体,导引术“咽气吞津”之法,素问遗篇刺法论第七十二,强调劳逸适度，避免“久视”、“久立”、“久行”以及“久卧”、“久坐”等。,二、,神农本草经,养生,思想,-,重药补,-药饵养生的开端,二、,神农本草经重药补,成书于东汉时代的神农本草经，共载中药365种，分为上、中、下三品。其中，上品药物为补养之品，计120种，多具有补益强身、抗老防衰之功效，提倡以药物增强身体健康，如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞等，均为强身益寿之品。后世医家据此而创制了不少抗老防衰的方药。,三,、,王充的先天禀赋说,东汉时期的王充，在养生方面，提出了禀气的厚薄决定寿命长短的观点，在他所著的论衡中强调指出：“若夫强弱夭寿，以百为数，不至百者，气自不足也。夫禀气渥则其体强，体强则其寿命长；气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短”。,王充还认为，生育过多，往往影响下一代健康，他指出：“妇人疏字者子活，数乳者死。字乳亟数，气薄不能成也”。所谓“疏字”是指生育较少，少生少育则禀受父母之精气强，故子女健壮而寿命亦长；反之，“数乳”者，则禀受父母之精气薄弱，故子女体衰而寿命短，因而提倡少生少育。王充的这一思想，将优生与长寿联系起来探讨，是很有见地的，大大丰富了养生学的内容。,四、,张仲景的养生思想,东汉医家张仲景，继承了先秦时期的医学理论，博采众长，著成伤寒杂病论，奠定了中医辨证论治的理论基础。其中，也从病因学角度提出了自己的养生观点。,1 养慎,养慎即调护机体以顺应四时之变，仲景认为：“若人能养慎，不令邪风忤经络，病则无由入其腠理”（金匮要略脏腑经络先后病脉证并治）。明确指出，注意四时变化，外避虚邪贼风，是防病保健的一个重要方面。,2调和五味,仲景特别强调饮食与养生的关系，“凡饮食滋味以养于身，食之有妨，反能为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危”，因而“服食节其冷热、苦酸辛甘（金匮要略 脏腑经络先后病脉证并治）。明确指出，饮食之冷热、五味之调和，以适宜为度，方可起到养生作用。反之，于身体有害。,3 提倡导引,仲景对导引吐纳也十分重视，他主张用动形方法防病治病，如金匮要略中云：“四肢才觉重滞，即导引吐纳勿令九窍闭塞”。,仲景的上述养生思想，具体体现了中医防治结合、预防为主的原则。,五、,华佗的养生思想,华佗是与张仲景同时的医家，他继承了先秦吕氏春秋中的动则不衰之说，从理论上进一步阐述了动形养生的道理，如三国志 华化传中载其论云：“人体欲得劳动，但不当使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”。,华佗对导引健身术十分重视，在继承前人的基础上，总结归纳为模仿虎、鹰、熊、狼、鸟五种动物动作的导引法，称之为”五禽戏”。方法简便，行之有效，大大促进了导引健身的发展。,六、嵇康养生思想,主张形神兼养，尤重养神：,清虚静泰，少私寡欲，守一抱真,重服食养生,重视劳动养生,方士之术的利弊,秦汉时期的统治者，如秦始皇、汉武帝等都追求长生不老，想方设法寻求长生不老方药。因而，社会上方士盛行，炼丹术、服石法、神仙术以至房中术等，曾风行于世。鼓吹和信奉炼丹、服石可使人不老不死者，此不但无益，反而有害，误服者多中毒暴死。故自汉以后，许多医家都指出乱取丹石之害。但也应看到，当时统治者的谋求长生，客观上促进了方士对炼丹、服石、导引等养生方法的探索。,七,、道家学说与道教养生术,西汉初期，统治阶级很重视清静无为的黄老哲学，即指托名黄帝，渊源于老子的新道家学派，这时的道家思想，已经将阴阳、儒、墨、法等各家思想批判地吸收进来。汉武帝既崇尚儒术，又祟信神仙，然当时黄老之学声望甚高。于是，方士们逐渐将黄老之学与神仙术结合，形成为具有宗教色彩的黄老道。宣称他们的那套“养神保真”之法，可以长生不死，得道成仙。然而人不能永远活下去，死亡是不可避免的。因此，养生学应摒弃其荒谬的成仙思想，而取其养生之术。事实上历代道家养生名家几乎都是以其养生术而传世的。,1、晋朝 丹术养生家,葛洪,从预防为主出发,宝精,行气,服药,辟谷,晋朝,葛洪,抱朴子神仙传,“养生以不伤为本”,辅以吐纳、导引、运动、丹药,并强调“精、气、神”为长寿之“三宝”,2、南朝,陶弘景,顺应四时,调神养性,爱气宝精,导引按摩,服食养生,行气吐纳,南朝,陶弘景,养性延命论现存最早的养生学专著,“我命在我，不在于天”,八、,唐代的孙思邈,孙思邈精通道，佛之学，广集医、道、儒、佛诸家养牛之说，给合自己多年丰富的实践经验，著成养生专论。不仅在千金要方中有大量养生论述，还著有摄养枕中方，内容丰富，功法众多，在我国养生发展史上，具有承前启后的作用。,1、修身养性，道德为先,2、调摄情志，心性平和,3、食养食疗，不贪厚味,4、顺时养生，起居有常,5、膏用小炷，常欲小劳,其在养生学方面的贡献，大要有五：,第一，继承和发展了黄帝内经“治未病”的思想，以此为养生原则，提出了“养性”之说，在千金要方 养性序中反复强调“善养性者，则治未病之病，是其义也”。第二，奠定了我国食养学的基础。他说；“安身之本，必资于食”，“不知食宜者，不足以存生也”。孙氏认为饮食是养生防病的重要手段，他在千金要方中，列食养、食疗食物154种，分谷米、蔬菜、果实、鸟兽四类，多为日常食品，并论述其性味、功效，以供人们酌情选用。此外，他还提出了老人饮食的具体要求。孙思邈的食养、食疗学术思想，对后世产生了重大影响。,第三，强调房中补益。在千金要方房中补益中指出：“凡觉阳事，必谨而抑之，不可纵心竭意，以自贼也”，强调不可纵欲。为防止不良不当而诱发某些疾病，在千金要方 养性禁忌中指出：“男女热病，女子月血，新产者，皆不可合阴阳”。这些观点，都是很科学的性保健内容。第四，重视妇幼保健。在千金要方一书中，他破历代医书之惯例，首例妇科三卷，次列儿科二卷，除疾病治疗外，对妇幼保健的论述甚详。算得上是世界上从社会角度强调妇幼保健的第一人。第五，融道、佛、儒、医于一体，收集、整理、推广养生功法。由于孙思邈用于道、佛之学，对其养生之理论及养生之术皆有精研，故在他的千金要方中，既有“道林养性”、“房中补益”、“食养”等道家养生之说，也有“天竺国按摩法”等佛家养生功法。不仅丰富了养生内容，也使得诸家传统养生法得以流传于世，是我国养生发展史上有价值的医学文献。,九,、佛家养生思想的传入,佛教传入中国的具体时间很难考定，但一般都以汉明帝永平七年（公元64年），印度僧人迦叶摩腾和竺法兰入中国，随着佛教的传入，大量经论被翻译过来，当时传译的僧侣学者大都利用老、庄之学的概念来译解佛经，由文字“格义”到思想会通，经过长时间的消化和吸收，佛学理论在我国得到了很大发展。公元六世纪末至九世纪中叶的隋唐时期，是中国佛教的极盛时期。,佛学的传入，对我国医药学的发展也有一定促进作用，仅据隋唐史书记载，传来的医书和方药书就有十余种。佛学本身所追求的最终目标是“彻悟成佛”，然而没有健康的身体就不能进行修炼，所以佛学中也含有与佛教教义结合在一起的有关养生健身的思想、观点和方法，汉唐时期的养生家们既取其养生作用之长，纳入中医养生思想之中。,例如：,参禅 禅是禅那的简称，汉译为静虑，是静中思虑的意思，,一般叫做禅定。此法是将心专注在一法境上，一心参究，故称参禅。在修习禅定的过程中，有调身、调气、息心静坐的方法，静坐气功，只是修禅的形式或基础，并非修禅目的，但初学静坐的人必须懂得这些调身调气的方法，使身心保持健康状态，以保证修禅的顺利进行。这种方法是有强健身体，去病延年作用的。养生家则将此融入吐纳导引健身功之内，成为以静坐为特点的健身功法。,又如达摩,易筋经,原为佛门养生健身功法。达摩又称菩提达摩，是中国佛教禅宗的创始者，相传易筋经是他译写的，故称达摩易筋经后传于世。成为中医养生学中的健身术之一。唐代千金要方中记载的天竺国按摩法，也是由当时印度传入的佛教徒常作的一种体操式的按摩法。佛学认为人体也是由自然界构成物质的四大元素地、水、火、风和合而成。地为骨肉，水为血液，火为人之体温、热量，风为呼吸。一般说来，“四大调和”，人方可使，一大不和，生一百一病，四大不调，生四百四病。所以，佛家也强调身体的和谐统一，这一思想与中医理论近似。孙思邈将其收入千金要方之中。,佛学讲求调理人与自然、社会的“互存关系”，因而十分重视环境调养，植树造林，行医施药等公益事业。特别是植树造林，犹为突出。而寺院地址的选择，也是十分讲究的，多为环山傍水，山清水秀之处，环境清幽，景色宜人，既是佛教修行之处，又是养性怡人之环境，以宁静、空气清新、环境幽美为特点，为养生调摄增添了不少内容。佛家有很多戒律，如五戒、十戒、菩萨戒等。这些戒律多是对佛教信徒修行时的纪律约束，具体地说是对酒、色、食、财等诸方面欲念的节制和约束，以使人专心修禅，提高道德品质的修养。这种思想被吸收而融入养生学中，充实了养生学中“养神”、“固精、“节欲”等方面内容。,第四节 宋元时期,(完善提高),两宋、金元时期，是中国封建社会的中期。在思想上倡导融道、儒、佛三教于一炉的所谓“理学”，又出现“新学”哲学流派，他们既有争论，又互有渗透，互有吸收和发扬，这对医疗保健有一定影响。在医药卫生保健方面，改进医事管理，发展医药教育，促进医药保健的发展。此外，科学技术的蓬勃发展，为医疗保健取得成就提供了有利条件。活字印刷术的使用和发展，对医学的著述和传播也起了一定的促进作用。因此、古代的养生学说，得到了较好的结承，并且有了进一步发展。金元时期，许多著名的养生家和医家，总结新经验，提出新见解，无论在理论上，还是在养生方法上，都有了新的进展，充实和完善了中医养生学的内容。,一、朱熹的养生思想,1、存理制欲，“德智双修”,2、“格物致知”，身心合一,3、立志明道，着眼于行,4、静坐养生,5、传承孝道，亲身实践,二、老年医学的充实和发展,在唐代孙思邈重视老年保健的基础上，宋元医家、养生家寻求新的老年保健方法，全面认识老年人的生理病理特点，丰富老年人的治疗保健原则和方法，促进了老年医学的发展。宋代陈直撰,养老奉亲书,，元代邹铉在此书的基础上继增三卷，更名为,寿亲养老新书,，内容颇为详尽，是老年医学专书。金元时期学术争鸣，对老年保健的理论和方法的认识更趋完善。,老年保健医学,1、强调精神摄养,2、主张饮食调养,3、提倡四时养老论,4、重视起居护养,5、注意药物扶持,一、养生保健方法的日臻完备,宋元时期，养生理论和养生方法也日益丰富发展。北宋末年，官方出版的,圣济总录,，共二百卷，二百多万字，包括内、外、妇、儿、五官、针灸及养生、杂治等分66门，内容十分丰富。该书前数卷大量论述了当时流行的“运气”学说，而且对养生保健的一些方法做了相当详尽的介绍。可见，当时十分肯定这些方法的效果，并倡导这些保健方法的适用。宋代宫廷编著的方剂专书,太平圣惠方,，不仅是一部具有理、法、方、药完整体系的医书，而且载有许多摄生保健的内容，尤其注意药物与食物相结合的方法，如记述了各种药粥、药酒等。这些方法符合医疗保健的需要，对后世有一定影响。,四、丰富多彩的饮食养生,1、四时五味养脏法,宋,陈直,养老奉亲书现存最早的老年养生学专著,2、古代营养专著的发行,元代 饮膳太医 忽思慧,饮膳正要-营养学专著,-现存我国第一部完整的,饮食卫生食疗专著,五,、“金元四大家”对养生学的主要贡献,（一）刘完素主张养生重在养气,在王充提出人之寿夭在于“先天禀赋”说的基础上，进一步强调“主性命者在乎人”，“修短寿夭，皆人自为”的思想。这种“人主性命“说，说明只要发挥摄养的主观能动性，就能达到延年益寿的境界。他,重视气、神、精、形的调养，但尤其强调气的保养。对于养气方法，他认为当从调气、守气、交气三方面着手。,他以：“吹嘘呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，所以调气也；平气定息，握固凝神，,内守血气，固本培元,，所以守其气也；法则天地，顺理阴阳，济用水火，所以交其气也”（素问病机气宜保命集原道论）。这种调养之法可起到舒畅阴阳，灌溉五脏，调畅气血的作用。,（二）,张子和提倡祛邪扶正,张氏主张用攻法防病治病，认为祛邪即所以扶正，邪去则正气自安，反对唯人参、黄芪“为补”的狭隘观点，他还提出“,养生当用食补，治病当用药攻,”（儒门事亲）的主张。他的养生保健的思想核心是“,君子贵流不贵滞,”的观点，并指出调饮食、施药物、戒房劳、练气功等方法。在防病保健中，还特别重视人与社会环境的整体观和机体与情志的整体观，从而丰富了中医学中有关心身医学、医学社会学的内容。,（三）李东垣注重调理脾胃,李氏认为促成人之早夭的根本原因在于元气耗损，他说；“人寿应百岁，其元气消耗不得终其天年”（兰室秘藏脾胃虚损论，而“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”（脾胃论脾胃虚实传变论）。这说明调养脾胃之气，维护后天之本，是防病抗衰，延年益寿的一条重要原则。调养脾胃的方法主要概括为三个方面：,一是调节饮食护养脾胃。,他认为“饮食不节”是酿成内伤的一个重要原因，“饮食自倍，则脾胃之气即伤，而元气亦不能充，则诸病之所由生也”。故合理饮食是防病保健的一个重要环节；,二是调摄情志保护脾胃。,李氏指出：“凡愤怒、悲思、恐惧，皆伤元气”。说明精神情志密切关系着生理变化，尤其易伤脾胃功能，因此，须从积极方面调摄，静心寡欲、不妄作劳，以养元气；,三是防病治病顾护脾胃。,（四）朱丹溪强调阴气保养,丹溪力倡“相火论”基础上的“阳常有余，阴常不足”的学说，并一再强调阴气“难成易亏”，因而在治疗与养生上，都,主张以滋阴为主。围绕保阴精，强调顺四时以调养神气，饮食清淡冲和以免升火助湿，节欲保精以息相火妄动,，并为此而著色欲箴以戒众人。在老年病方面，认为老年阴气暗耗，相火易亢炎为害，故养老大法，总要在于承制相火。此外，朱氏对防病于未然的养生理论和方法也有所论述。,张从正：,“养生当论食补，精血不足当补之以食。”,朱丹溪,养老论强调保精节欲，提倡晚婚,李东垣,：提出节饮食，护养脾胃之元气。,刘河间：,强调调养元气,第五节 明清时期,（全面发展时期）,明清时期是中国封建社会的后期。统治阶级提倡孔孟正统的程朱理学，同时利用佛、道两教的思想，在一部分士大夫和知识分于中有的弃士为医，有的转儒从医，又有很多医家非常重视实践，勇于创新，先后出现了很多著名养生学家，进一步丰富和完善了中医养生学的内容，并使养生学得到更大范围的发展。在这一时期，中医养生保健专著的撰辑和出版是养生学史的鼎盛时期。从明代到新中国建立前夕的580多年中所出版和刊行的养生类著作比明清以前2200多年间所发行的总量还要多，其发展之迅速和传播之广泛，在历史上是空前的。另外，从十四世纪末至十九世纪上半叶期间，由于中外交通的发展，中外医学交流活动亦日益频繁，有养生专著被译成外文出版发行，西方医药学传到中国的也空前增多，这对世界医学和我国的医学和养生学的发展，都有一定促进作用。,综合调养发展了养生方法,明清时期的养生家对于养生理论的认识，都有了进一步的深化。尽管在精气神的保养上各有侧重，但都强调全面综合调理，尤其重视调理方法的研究和阐述。,一、养生重阳气和“治形宝精”说,-赵献可、张景岳,“命门学说”的出现-温补派,赵献可-,养生、治病-以保养真火为要,张景岳-,重视先天养生,-强调护养阳气、保养经血,（一）调养五脏法 李中梓在总结前人经验的基础上编著寿世青编一书，在调神、饮食、保精等方面提出了养心说、养肝说、养脾说、养肺说、养肾说、为五脏调养的完善做出了一定贡献。,二、丰富多彩的养生方法,（二）药饵、饮食保健法 明代开始，药饵学说的发展进入了鼎盛时期，万密斋、龚廷贤、李时珍等医家，继承了前人的成就，在理论上和方药的运用原则和方法上，都有阐发和提高，对医饵养生形成比较完整的体系做出了贡献。,本草纲目对于药饵和食养的论述也极为丰富。提供了有关饮食药物养生的丰富资料，书中还收集了很多食疗方法。李时珍推崇东垣脾胃之说，主张老年人应培补元气，调理脾胃，升发清阳，多用温补之剂，以延年益寿。,明清时期的养生专著有袁黄的摄生三要、胡文焕的寿养从书、河滨丈人摄生要义、息斋居士摄生要语、陈继儒食色绅言及男女绅言、冯曦颐养诠要、汪潘磨内功图说尤乘寿世青编、黄克楣寿身小补等，均对养生保健做出了一定贡献。,明、清时期，中医养生专著大量发行出版，促进了养生学的深入和普及，在养生理论上丰富了明以前的养生学内容，提出了温补肾阳、治形宝精、调养五胜、动静结合等养生法则。同时，全面的发展了养生方法，使其具体实用。提倡导引保健、武术健身，也使老年养生保健又得到深入发展。总之，在这一时期，使中医养生学发展成为既有理论，又有实践的较为正统的、科学的、完整的专门学说。,第六节 近代与现代,1840年鸦片战争以后，中国逐步地变成了一个半殖民地，半封建的社会。1949年，建立了中华人民共和国之后，祖国医学获得了新生，中医养生学也因之而得到较大发展。主要表现有以下几个方面：,一、预防保健取得显著成就。,二、建立养生保健的科研机构。,三、理论研究不断取得进展。,四、开展社会性保健教育。,五、培养传统养生专业人才。,六、积极开展学术交流活动。,