医学经络腧穴各论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,经络腧穴各论,起于小腹内，下出于会阴部，向后：于脊柱内部，上达项后风府，进入脑内，还出，上至颠顶（百会），沿前额下行鼻柱，止于上唇系带（齿龈穴，与任脉交会）。,体内：,起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。,体表：,从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。,小结：,1、循行于人体身后正中；,2,、有穴通道：起于长强，止于龈交，一 名一穴，共29穴位；,3,、与本经相联系的脏腑器官有：生殖器、脑、鼻、口唇、齿龈；（肾）,4、一条主干。,（一）功能,1、总督诸阳，为“阳脉之海”。,2、督脉益脑髓且与神志活动关系密切。,3、督脉与脏腑功能活动关系密切。,（二）主要病候,脊柱强痛，角弓反张等症；脊髓、脊柱和脑的病变。,功能与病候,神志病,：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。,热病,：中暑，高热，疟疾，感冒。,外经病,：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊（腰骶,背、头项局部病证）,相近的脏腑病,：（生殖疾患、前后二阴病）。,主治概要,腧穴,本经共29穴：,长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、龈交、印堂 起于长强，止于印堂，一名一穴，共29穴位,督脉经穴歌,督脉腰背之中行，二十八穴起长强，,腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长，,筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开，,大椎哑门连风府，脑户强间后顶排，,百会前顶通囟会，上星神庭素髎对，,水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。,长强 Chngqing GV1,络穴,定位：,在尾骨,端下，当尾骨,端与肛门连线,的中点处。,作用：,通腑消痔，宁神止痛。,主治：,1、肛肠疾；泄泻，便血，便秘，痔疾,2、神志病；癫狂，痫证,3、局部痛证:腰脊、尾骶部疼痛。,应用：,痔疮配承山；脱肛配百会（灸），环跳。,操作：,斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.51寸,不得直刺，以免刺穿直肠，引起感染。不灸。,腰阳关 Yoynggun GV3,定位：,在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。,作用：,补肾壮腰。,主治：,1、腰膝疾患；腰骶痛，下肢痿痹,2、生殖系统疾患：月经不调，遗精，阳萎。,应用：,腰脊痛配肾俞、委中；,腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山,遗精阳痿配三阴交、关元。,操作：,直刺0.51寸。可灸,命门 Mingmen,GV4,定位：,在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。,作用：,益肾壮阳，调经止带。,主治：,1、生殖系统疾患；阳萎，遗,精，带下，月经不调,2、局部疾患；腰脊强痛，,3、前后二阴疾：遗尿，尿频,泄泻。,应用：,阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；五更泄配关元、肾俞；,操作：,向上斜刺0.51寸。可灸,至阳,Zh,y,ng GV9,定位：,在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。,作用：,利胆退黄，宽胸 理气,主治：,1、肝胆疾患；黄疸,2、局部病证；胸胁胀 满，咳喘，脊痛,0.51寸；可灸,操作：,向上微斜刺,应用：,配太冲治疗急性肝炎。,身柱 Shenzhu GV12,定位:,在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上,主治:,肺系疾病：咳嗽、气喘；,神志病：惊厥、癫狂痫；,局部疾：脊背强痛。,操作：,向上斜刺0.51寸。,大椎,dazhui GV14,定位：,在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。,作用：,清热解表，镇静安神。,主治：,局部病证；头痛项强，,腰背痛，腰脊强,肺系疾患：外感热病、,咳嗽等；,神志病；癫痫,其他：骨蒸盗汗，风疹，,疟疾,应用：,外感热病配曲池、合谷。,痫证配照海、申脉、丰隆；,疟疾配间使，后溪。,风寒感冒配列缺。,操作：,直刺0.50.8寸，或向上斜刺0.51寸。可灸,操作注意事项：,1、不宜深刺；,2、进针时，若有触电感应立即退,针，切勿向下深刺。,手、足三阳经与督脉交会穴。,哑门 Yamen,GV15,定位：,在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上,作用:,熄风通络，开窍醒神,主治:,1.口舌疾患:音哑，舌缓不语，语言障碍。常与通里配合。,2.头项疾患：头风头痛，项强不得回顾，脊强反折。脑性瘫痪，脑膜炎。,3.神志疾患：癫疾,操作：,伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项内放松，向下颌方向缓慢刺入.寸。，针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。可灸。,操作注意事项：,1、注意针刺的角度和深度，不可向上斜刺或深,2、进针时，若有触电感应立即退针。,3、多不留针，不灸。,风府 Fengfu,GV16,定位：,在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中,作用：,熄风止痛，开音醒脑。,主治：,1、头部疾；头痛，项强，眩晕,2、神志病；癫狂，中风。,3、舌咽疾：咽喉肿痛，失语,应用：,头痛配百会、太阳；,眩晕、中风先兆、沟、中冲、合谷；,癫狂配昆仑；,舌强不语配金津、玉液、廉泉。,操作：,伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸，针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。不灸。,操作注意事项：,同哑门穴,备考：,奇经八脉考：督脉、足太阳、阳维之会。,百会 Baihui,GV20,定位：,在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。,功效：,升阳固脱,开窍宁神,平肝,主治：,1、头面部疾患:眩晕头痛,头胀。,2、神志疾患:癫狂痫证，癔病，健忘，失眠，老年性痴呆。,3、脏气下陷:脱肛，阴挺，胃下垂等。,操作：,正坐或卧位取穴。向前向后平刺.寸，局部酸胀。虚多用灸，实则点刺出血。,操作注意事项：,1、小儿囟门未闭者禁针,2、脑积水患者慎用,上星,Sh,ngx,ng GV23,定位：,在头部，当前发际正中直上1寸穴性：,熄风清热，宁神通鼻,主治：,1、,头面、目、鼻疾；,头痛，目痛、,鼻炎、,鼻出血。,2、神志病：癫狂等。,配伍：,配迎香、合谷治疗鼻疾。,操作：,平刺,0.5,1,寸，或点刺出血，可灸。,神庭 Shntng GV24,定位,在头部，前发际正中直上0.5寸,主治：,神志病如癫狂痫、失眠、,惊悸；,头面五官病如头痛、目眩、,鼻渊、鼻衄等。,操作：,平刺0.51寸。,素髎 Slio GV25,定位：,在面部，当鼻尖的正中央。,穴性：,宁神，通鼻窍。,主治：,1、鼻疾；酒渣鼻。,2、神志病；休克、,惊厥、昏迷（急救）,配伍：,配内关用于急救。,操作：,向上斜刺,0.3,0.5,寸，,或点刺出血；不灸。消毒要严。,定位：,仰靠坐位。在面部，当人中沟的上1/3与1/3交点处。,水沟 shuigou(GV26),功用：,醒神开窍、清热熄风，利腰脊,主治：,1、神志疾患：休克，昏厥，癔病，精神分裂症。急救常配百会。,2、头面疾患：中风口噤，口眼歪斜（常透刺地仓），齿痛，面神经痉挛。,3、腰部疾：闪挫腰痛。急性腰扭伤。,操作：,向上斜刺0.30.5寸（或用指甲按切）；不灸。,印堂 Yntng GV29,定位：,在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中,主治：,头面疾患：,头痛，眩晕，鼻渊，鼻衄，,目赤肿痛；,神志疾患：,小儿惊风，失眠。,操作：,提捏局部皮肤，向下平刺0.30.5寸；或用三棱针点刺出血。,督脉小结,经脉走向,2.取穴要点,尾骨端与肛门连线中点取长强；,第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；,第七颈椎棘突下取大椎；,后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；,两耳尖连线中点取百会；,人中沟上、中1/3交界取水沟。,3.主治要点：,神志病,：失眠，癫狂，痫证，昏厥，昏迷，惊风。,热病,：中暑，高热，疟疾，感冒。,外经病,：脱肛，腰骶痛，项背痛，头痛，鼻渊。急救,4.操作要点,长强斜刺，与骶骨平行；,命门、向上斜刺；,大椎、哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度；,百会平刺,水沟向上斜刺。,经脉循行,“任脉者，起于,中极,之下，以上毛际，循腹里，上,关元,，至咽喉，上,颐,，循面，入目。”,中极：,穴名脐下4寸,关元：,穴名脐下3寸,颐：,下颌,部，承浆穴所在,任脉,体内：,起于小腹内，出会阴。,体表：,从会阴沿腹、胸、颈正中到达咽喉部,至口唇下。环绕口唇，经面部入目眶下。,任脉,经脉循行,体表循行部分,起于小腹内（胞宫）下出于会阴部（会阴穴）向前上行阴毛部在腹内沿前正中线上行关元穴咽喉部环口唇面部进入眼眶内联系眼球,小 结,1、,循行于身前正中；,2、,有穴通道：起于会阴，止于承浆，一,名一穴，共24穴位；,3、,联系脏腑器官：生殖器、脐、咽喉、,口唇、目；,4、,一条主干。,1.,疝气,2.,带下,3.,腹中结块等症,功能与病候,（一）功能,（二）主要病候,1统任诸阴，为“阴脉之海”。,2.,任脉为“生养之本”而“主胞宫”。,主治概要,1、,本经腧穴主治腹、胸、颈、咽喉、头面的局部病症和相应的内脏器官疾病；,2、,部分,腧穴有强壮作用；,3,、,少数腧穴可治疗神志病。,下焦病：,少腹胀满、疼痛，二便不通，遗精，月经不调，痛经。（,泌尿系疾患、妇科疾等）,中焦病：,腹胀，腹痛，肠鸣，腹泻，胃脘痛，呕吐，纳呆，水肿。（脾胃疾）,上焦病：,胸闷，心慌，气喘，咳嗽，胸痛，呃逆。（心肺疾）,颈面口部疾病：,梅核气，失语，口眼歪斜，齿痛。,常 用 腧 穴,起于会阴，止于承浆，一名一穴，共24穴位,中极 关元 气海 神阙,下脘 建里 中脘 上脘,膻中 天突 廉泉 承浆,中极 Zhongji CV3 膀胱募穴,定位：,在下腹部，前,正中线上，当脐,中下4寸。,www.styL,yyy,作用：,益肾调经，通利膀胱。,主治：,1、,泌尿系疾患；,小便不利，遗尿,2、生殖系统疾患；,遗精，阳痿，月经,不调，崩漏，带下，阴挺，不孕。,3、,其他：,疝气,应用：,1、遗尿配三阴交、肾俞；,2、,小便不利、尿潴留配委阳、膀胱俞；,3、,生殖系统疾患,配肾俞、三阴交、气海。,操作：,直刺11.5寸，可灸,操作注意事项：,1.,针前要排空小便；,2.尿潴留针刺时，不宜过深；,3.孕妇慎用。,备考：,1.,膀胱募穴；,2.足三阴、任脉之会。,关元 Guanyuan CV4 小肠募穴,定位：,在下腹部前正中线上，当脐中下3寸。,作用：,培补元气，益肾调经。,主治：1、泌尿系统疾患：,遗尿，尿频，尿闭,2、生殖系统疾患：,遗精，阳萎，月经不调，不孕，,3、虚证：,中风脱证，虚劳羸瘦，气虚下陷（阴挺，脱肛）等。,4、小肠之疾：,泄泻，腹痛,.,临床应用：,临床上主要辨证选用，,凡气虚或阳虚即可取用,中风脱证配神阙隔盐灸；,虚劳羸瘦配足三里、脾俞、大肠俞；,月经不调（冲任不固）配三阴交、血海；,阳萎、遗精配大赫、肾俞、次髎；,操作：,直刺11.5寸。孕妇慎针灸。,备考：,小肠募穴，足三阴与任脉交会穴,气海 Qihai CV6,定位：,在下腹,部，前正中,线上，当脐,中下1.5寸。,作用：,益气升阳，补肾调经。,主治：,气虚证：,1、气虚不固,2、气虚不纳,3、气虚下陷；,下焦气滞；,强壮要穴。,应用：1.,胃下垂配足三里、百会、胃俞；,2.,月经不调配中极、肾俞、三阴交；,3.,疝气配关元,；（席弘赋）,4.,遗精配三阴交。,操作：,直刺11.5寸，,可灸,。孕妇慎针灸。,神阙 Shnqu CV8,定位：,在腹部正中，脐中央。,穴性：,温中散寒，回阳固脱,主治：,胃肠疾（虚寒性）,神志病：休克、晕厥,应用：,隔姜灸；大艾炷隔盐灸,操作：,因消毒不便，故一般不针，多用艾,条或艾炷隔盐灸。,下脘 Xiwn CV10,定位：,在上腹,部，前正中,线上，当脐中上2寸。,穴性：,温胃散寒,理气散结,主治：,消化道疾患,补虚（配足三里）,操作：,直刺12寸,可灸,建里 Jinl CV11,定位：,在上腹,部，前正中线上，当脐中上3寸。,穴性：,健脾和胃，降逆利水,主治：,消化道疾患；,本穴有健脾消肿之功；,主治水肿等。,操作：,直刺12寸，可灸。,中脘 Zhongwan CV12 胃募穴；八会穴之腑会穴,定位：,在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。,作用：,和胃理气，通腑化滞。,主治：1.胃肠疾:,胃痛，呕吐，吞酸，呃逆,腹胀，泄泻。,2.神志病:,癫狂。,3.其他：,黄疸。,应用：,急性胃痛、呕吐配梁丘、内关；,上腹胀满、吞酸配太冲、公孙。,中脘 Zhongwan CV12,操作：,直刺11.5寸。,注意事项：,A、饭后不宜深刺；,B、胃部有出血勿深刺、强刺；,C、肝、脾肿大者不宜深刺，不宜向左右 侧透刺。,D、妊娠3个月后慎针灸。,备考：,手太阳、手少阳、足阳明与任脉交会穴,上脘 Shngwn CV13,定位:,在上腹部，脐中上5寸，前正中线上,主治:,胃肠疾：胃痛、呕吐、呃逆、腹胀等证；,神志病：,癫痫。,操作：,直刺11.5寸。,膻中 Danzhong CV17 心包募穴八会穴之气会,定位：,在胸部，,当前正中线上，平第,四肋间，两乳头连线,的中点。,作用：,宽胸理气通乳。,主治：,1、心肺疾；咳嗽，气喘，胸痛，心悸,2、乳房疾少乳，乳痈，乳癖,3、气机不调：胃气上逆、肝气不舒等。,本穴为气之会穴，位两乳间，有行气解郁，通经催乳之功,膻中 Danzhong CV17,应用：1.,咳喘配天突、肺俞；,2.,呕吐、呃逆、噎膈配；,3.,膈俞、中脘；,4.,产后缺乳配少泽；,5.,冠心病配神门、内关。,操作：,平刺0.30.5寸,（向上或向下平刺0.30.5寸）,可灸，治乳房病时，向乳根方向透刺。,不能直刺。,割治，埋治。,天突 Tiantu CV22,定位：,在颈部，,当前正中线,上，胸骨上,窝中央。,作用：,宣肺降气，利咽开音。,主治：,1、肺系疾患；咳嗽，气喘，胸痛,2、咽喉、气管疾；咽喉肿痛，暴喑，瘿,气，梅核气噎膈。,应用：,1、暴喑、失语配廉泉、通里；,2、咳喘配膻中、尺泽；,3,、,咽喉肿痛配少商,操作：,先直刺0.2寸，然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入0.5 1寸。本穴必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和血管。,备考：,任脉与阴维脉交会穴。,廉泉 Lianquan CV23,定位：,在颈部，,当前正中线,上，结喉上,方，舌骨上,缘凹陷处。,作用：,开音利咽。,主治：,局部病症-舌、咽喉疾：舌下肿痛，舌纵流涎，舌强不语，暴喑，喉痹，吞咽困难。,应用：,1.舌下肿痛配中冲；,（百症赋）,2.舌强不语配哑门、通里。,操作：,向舌根斜刺0.50.8寸,可灸。,注意：,不可作吞咽动作,备考：,任脉与阴维脉交会穴。,承浆 Chengjiang CV24,定位：,在面部，,当颏唇沟的,正中凹陷处。,作用：,祛风通络，镇惊止痛,主治：,1、局部病症口齿疾：口歪，齿龈肿痛，流涎，暴喑；,2、神志病：癫狂。,应用：,口角歪斜配地仓、颊车；,牙龈肿痛配合谷、内庭。,操作,：斜刺0.30.5寸。左右,透刺地仓、可灸。,备考：,足阳明，任脉交会穴。,任脉小结,1.循行经脉,任脉小结,2.取穴要点,脐下4寸、3寸、寸半取中极、关元、气海；,脐上5寸、4寸、3寸、2寸取上脘、中脘、建里、下脘；,脐中取神阙。乳头连线中点取膻中；,胸骨上窝取天突；舌骨上取廉泉；,颏唇沟正中取承浆。,3.主治要点,下腹部腧穴主治生育、泌尿及肠疾：中极治膀胱病，关元、气海为全身强壮要穴，虚证多用。,上腹部腧穴主治胃肠疾：神阙多灸虚寒性胃肠疾，另有回阳固脱作用；中脘治主治脾胃病（虚实）。,胸部腧穴主治心、胸、肺疾：咳喘，胸痛，噎膈；膻中兼治乳病；天突兼利咽喉。,颈部颏部腧穴治局部疾病：廉泉治舌咽病；承浆治口腔病。,4.操作要点：,腹部腧穴妊娠禁针；,尿潴留不可深刺；,神阙穴多灸，若针要严格消毒；,膻中平刺；,天突必须严格掌握针刺的角度和深度；,廉泉向舌根斜刺。,5.特定穴：,四募穴，两会穴。,冲 脉,经脉循行,起于小腹内（胞宫）下出于会阴部向上行于脊柱内外行经气冲与,足少阴经,交会,沿腹部两侧上行至胸中而散上达咽喉环绕口唇,要冲，要道。为十二经脉气血通行要道。,带 脉,经脉循行,起于季胁部的下面斜向下行到带脉穴 五枢穴维道穴横行绕身一周,阴维脉,经脉循行,起于小腿内侧大腿内侧上行腹部，与足太阴脾经相合胸部颈部，合于任脉,阳维脉,经脉循行,起于足跟外侧外踝沿足少阳胆经上行髋关节部胁肋后侧腋后上肩前额项后，合于督脉,阴跷脉,经脉循行,起于足舟骨后方内踝上面小腿、大腿内侧直上阴部胸部内侧锁骨上窝人迎上目内眦，与足太阳膀胱经和阳跷脉相合,阳跷脉,经脉循行,起于足跟外侧外踝腓骨后缘股部外侧胁后腋后上肩颈部夹口角目内眦，与足太阳膀胱经和阴跷脉相合,www.styL,yyy,