COPD临床表现课件.ppt

COPD临床表现,PART 1,PART 2,PART,3,PART,4,THE END,一、症状,1.,慢性咳嗽,：,首发症状,2.,咳痰,：,咳嗽后粘液性痰,PART 1,一、症状,3.,气短或呼吸困难：是,COPD,的标志性症状,4.,喘息和胸闷：不是,COPD,的特异性症状,PART 1,一、症状,5.,全身性症状：,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩,、,功能障碍、,精神抑郁,与,焦虑,PART 1,一、症状,精,神,抑,郁,与,焦,虑,基础病变的不可逆性,长期疾病困扰,体质下降和营养不良,生活不能自理,社会活动受限,家庭依从性增加,PART 1,一、症状,内在原因,:,(1).,血气指标改变,(2).,情感性,气短,(3).,COPD,药物引起,一、症状,内在原因,:,(1).,血气指标改变,(2).,情感性,气短,(3).,COPD,药物引起,PART 1,PART,2,PART 3,THE END,PART,2,PART 3,THE END,PART,1,二、病史特征,1.,吸烟史,PART,2,PART 3,THE END,PART,1,二、病史特征,2.,职业性或环境有害物质接触史,PART,2,二、病史特征,3.,家族史,4.,发病年龄及好发季节,PART 3,THE END,PART,1,PART,2,二、病史特征,3.,慢性肺原性心脏病史,PART 3,THE END,PART,1,PART 2,PART 3,THE END,PART 1,二、病史特征,3.,慢性肺原性心脏病史,PART 3,三、体征,1.,视诊及触诊,胸廓形态异常,常见,呼吸变,浅,，可见胸腹矛盾运动,呼吸困难加重时常采取前倾,坐位,黏膜及皮肤紫,绀,下肢水肿、肝脏增大,PART 3,三、体征,2.,叩诊,心浊音界缩小,肺肝界降低,肺叩诊可呈过度清音,PART 3,三、体征,3.,听诊,两肺呼吸音减低,呼气相延长,平静呼吸时可闻干性啰音,两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。,PART 3,三、体征,4.,CT,或,X,线,PART,3,THE END,PART 1,PART 2,4.,CT,或,X,线,三、体征,THANK,YOU,!,THE END,