StatLock护理产品课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,BMD China,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,BMD China,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,StatLock护理产品,思乐扣是什么,一种固定管路的敷料,BMD,和,BAS,分别负责不同的产品。,BMD,的思乐扣有,套管针用思乐扣,导尿管思乐扣,引流造瘘管思乐扣,动脉导管思乐扣,鼻饲管思乐扣,各种思乐扣,导尿管,成人,),NG,鼻饲、胃肠管,Foley(Pediatric),导尿管,(,儿童,),动脉套管针,套管针,套管针,多用途,通用引流管,新生儿套管针,固定管路的方法,缝线，如引流管,胶布如套管针,胶布,+,无菌透明敷料，如动脉套管针,腿带，如导尿管,导尿管思乐扣的使用,使用步驟,1.,酒精,2.,皮肤保护剂,3.,固定导尿管,4.,粘贴,导尿管思乐扣的使用,更换,释放导尿管,用酒精去掉思乐扣,导尿管思乐扣的使用,可使用,7,天，建,议标记,日期,思乐扣周围，,避免沾到酒精,如果,思乐扣脏了,，可用生理,盐水清洁,每日,检查，,必要,时可去除思乐扣,洗澡时,，請用防水敷料,覆盖,日常注意事,项鼻饲管思乐扣的使用,务必使用赠送的皮肤保护剂,充分擦拭,擦拭范围应大于固定面,鼻凹处，也要擦拭到,等到酒精和皮肤保护剂干燥，才能贴上思乐扣,打开并反折一小段，以便操作，不粘手套,中央加强贴条，顺着鼻饲管方向（会有些歪斜,),而,不是正对鼻梁,分,3,段使用,上,1/3,，依鼻形固定于鼻子上，特别是鼻凹处,中,1/3,，悬空不粘为缓冲区，便于日常护理和减张,下,1/3,，“包裹”胃管上，便于日常护理和减张，不建议对粘方式,不能强行拉扯，去除思乐扣。请用酒精沾湿思乐扣边缘，让酒精渗入贴布与皮肤之间，即可轻松分离。,通用思乐扣的使用,固定,更换,延长留置针时间至,96H,Bonnie Smith,报道,背景：,CDC(,疾病感控中心）指南规定套管针可以留置,72-96,小时,.,然而，随着留置时间的延长（,72H,提高到,96,小时），重新穿刺率提高了。（,15%,的留置针能达到,72H,，只有,8%,的能达到,96H),。,分组：思乐扣组,38,例，胶布组,73,例，,HubGuard,组,300,例,结果：思乐扣组,52%,，胶布组,8%,，,HubGuard,组,9%,达到,96H,6,个月后，思乐扣组,258,例研究，,96H,生存率仍然是,52%,减少留置针并发症和重新穿刺率,Bonnie Smith,报道,在华盛顿退伍军人医疗系统,分组：思乐扣组，胶布组作为对照,结果：思乐扣组总体并发症较对照组较少,42%,，重新穿刺率减少,63%,上述两个实验被,INS,（护理输液协会）,2006,操作规范引做循证的证据,大样本报道,Gregory Schears,报道,在美国,83,个中心，,10164,例患者，,15004,例输液，均套管针留置,72h,分组：思乐扣组,4332,例患者，胶布组,5832,例患者,结果：思乐扣组重新穿刺,717,例，重穿率,16.6%,，胶布组重新穿刺,4123,例，重穿率,70.7%,；思乐扣组静脉炎,37,例，比例,0.7%,，胶布组静脉炎,360,例，比例,3.6%,；思乐扣组全部并发症,16%,，胶布组全部并发症,47.6%,，减少67%,思乐扣,VS,胶布,+,敷料,Timothy Royer,报道,在西雅图的单中心对照，患者来自急诊中心和外科病房，所有套管针留置超过,24h,的病例,分组：思乐扣组,41,例患者，胶布组采用胶布,+,无菌敷料固定方式,105,例患者,结果：思乐扣组重新穿刺,6,例，重穿率,15%,，胶布组重新穿刺,43,例，重穿率,41%,，减少,63%,；思乐扣组静脉炎,0,例，比例,0%,，胶布组静脉炎,1,例，比例,1%,；思乐扣组漏液,3,例，比例,7%,，胶布组漏液,21,例，比例,20%,，减少,57%,；思乐扣组脱管,5,例，比例,12%,，胶布组脱管,17,例，比例,16%,，减少,25%,；思乐扣组堵管,0,例，比例,0%,，胶布组堵管,8,例，比例,8%,动脉针思乐扣,CDC,建议无缝线固定导管以减少感染,而胶带,+,无菌敷料的方法往往导致高比率的重新置管,Catharine Stephenson,报道,单中心前瞻、对照试验，,2003.10-2005.04,所有动脉套管针患者,分组：思乐扣组,468,例患者，胶布组采用清洁胶布,+,无菌敷料固定方式,995,例患者,结果：思乐扣组重新穿刺,60,例，重穿率,12.8%,，胶布组重新穿刺,253,例，重穿率,25%,，减少,48.8%,；,导尿管思乐扣,Michael E.Debakey,报道,多中心、随机、前瞻试验，多发性硬化症导致脊髓受损患者，监测,8,周,分组：思乐扣组,60,例患者，对照组采用胶布、腿带或无固定方式,58,例患者,结果：思乐扣组,UTI,尿路感染率,8,例，比例,13.3%,，对照组,UTI14,例，比例,24.1%,，减少,45%,（但无统计学差异）,减少护理时间,Bonnie Smith,报道,在一个医疗中心,思乐扣全年减少,1660,例重新穿刺的病例，较少所有相关护理时间,553,小时,减少成本,Gregory Schears,报道，使用套管针思乐扣,以一家年套管针使用量为,6,万条的医院为例，,可以节约重新穿刺带来的成本,$18,000,避免静脉炎等处理费用,$22,320,减少所需各种护理工时,405882,分钟,此外还有减少患者的痛苦等社会价值,3S,原则,Safety,安全,Security,牢固,Saving,经济,Thank You,