1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童心肺复苏专题宣讲,心跳呼吸骤停的临床表现,突然昏迷,瞳孔散大,大动脉搏动消失,心音消失或心动过缓,呼吸停止或严重呼吸困难,ECG：严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械分离,心肺复苏-评估,检查患儿反应,轻拍患儿,呼唤患儿，“你好吗？”,有反应：回答、自主活动、呻吟等,有无创伤,是否需医疗干预,呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅,单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估,无反应,立刻呼叫，寻求帮助,心肺复苏-评估,评估呼吸,10s,呼吸规则：不需CPR,无创伤，让患儿侧卧位,有创伤，保护脊柱,反复评估,
2、无呼吸或仅有叹气样呼吸：检查脉搏-10s,心肺复苏-评估,心肺复苏-确定优先处理,无反应、无呼吸、无脉搏,立即予30次有效胸外按压,无反应、无呼吸、有脉搏,开放气道,人工呼吸1220次/分,2分钟后查脉搏,仍60bpm,开始胸外按压,心肺复苏-胸外心脏按压,背部置于硬性平面,按压部位：,两侧乳头连线和胸骨交界处下方-胸骨下1/3,按压深度：胸廓前后径的1/21/3,婴儿：约4cm,儿童：约5cm,频率：100次/分,心肺复苏-胸外心脏按压,心肺复苏-胸外心脏按压,心肺复苏-开放气道,心肺复苏-人工呼吸,心肺复苏-人工呼吸,心肺复苏-人工呼吸,心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸,高质量心肺复苏,按
3、压频率：100次/分,深度适宜：胸廓前后径1/31/2,快速按压,每次按压后胸廓完全恢复,尽量缩短停止胸外按压的时间,胸外按压:人工呼吸,单人复苏30:2,双人复苏15:2,避免过度通气,除颤,指征,室颤,无脉性室速,能量,首次 24J/kg,以后可增加，最大10J/kg,除颤前后不可中断CPR,除颤后继续CPR2分钟后再评估,除颤,心肺复苏-血管通路和药物治疗,尽快建立血管通路,静脉通路(IV),骨髓通路(IO),气管插管内给药,心肺复苏-常用药物及剂量,肾上腺素：各种类型心跳呼吸骤停,IV、IO：浓度1:10000；剂量：0.1ml/kg,q35min,ET：浓度1:1000；剂量：0.1
4、ml/kg,胺碘酮：室速,IV、IO：5mg/kg，无效原剂量重复，最大量15mg/kg或300mg,利多卡因：室速、室颤,IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。Ivgtt：2050,g/(kg.min),ET：IV的23倍,阿托品：有症状的心动过缓,IV、IO：0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg，最大剂量0.5mg,ET：IV的23倍,心肺复苏-常用药物及剂量,纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸,IV、IO：0.1mg/kg,ET：IV的23倍,碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气,IV、IO：根据血气结果决定剂量或12mEq/kg,葡萄糖：仅用于低血糖,I
5、V、IO：0.51g/kg,氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症,IV、IO：0.2ml/kg,心肺复苏-流程,呼叫EMS；取除颤器,无反应、无或仅有叹息样呼吸,脉 搏,双人：15次按压，开放气道，2次人工呼吸,单人：30次按压，开放气道，2次人工呼吸,开放气道,人工呼吸：1220次/分,2分钟后查脉搏,HR仍60bpm且灌注不良：开始胸外按压,有,无,每五个循环（约2分钟）再评估,建立IV 或IO，1:10000肾上腺素0.1ml/kg,q35min,RR、HR恢复,HR恢复、RR未恢复,严密观察,人工呼吸、观察心率,RR、HR均未恢复,ECG监护,是否室颤、无脉室速,除颤、CPR,继续CPR,是,否,保护颈椎，及早开始心电监护、建立人工气道,终止复苏的指征,自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上,心肺复苏30分钟后,无自主呼吸,心率无恢复,瞳孔散大固定,
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