医学课件宫颈癌医疗护理查房主题讲座.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,L.O.G.O,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,目录,主,要,内,容,疾病相关知识介绍,1,病例介绍,2,主要护理诊断问题,3,护理措施及效果评价,4,查房目的：,学习宫颈癌相关知识,学习宫颈癌放疗的相关护理,讨论该患者存在的护理问题及措施,子宫颈癌,(cervical cancer),宫颈癌是发生于子宫颈的上皮性恶性肿瘤，起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性肿瘤，专指子宫颈浸润癌，包括微小浸润癌。,宫颈癌定义,两位英年早逝的明星,一、概 述,最常见,的妇科恶性肿瘤,仅次于乳腺癌,。,居妇科恶性肿瘤死亡率第二位,发展中国家由于缺乏合适的筛查方法，宫颈癌发病率位于第一位,概述,发病年龄特点,2050岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降,20岁以前的宫颈浸润癌少见,无性生活者年轻女性少见,宫颈癌流行特点,是,最常见,的妇科恶性肿瘤,是危及妇女生命健康的,第二大,杀手，仅次于乳腺癌,全世界每年新增病例数为,46万,人,其中我国新增病例数为,13万,人，接近全球总数的,1/3,且多为,中晚期,我国每年约有,5.3万女性,死于,宫颈癌,。,年轻化特点,发病年龄,提前5年,，,30-35,岁发病比例增多,宫颈癌年龄主要在,3448,岁，其中,40,岁以下者占,33.3%,，,40,以上岁者占,66.6%,。,子宫解剖,子宫解剖,宫颈癌病因,病毒感染,近几年研究表明近,99%,左右宫颈癌均合并人乳头瘤病毒（HPV）的感染（单一性伴不到20%，5个以上70%以上）,人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染被认为是引发宫颈癌的最重要原因。,目前已知与宫颈癌发病关系密切的是HPV-16和HPV-18型，HPV-16型在我国感染率最高。,提出新观念,宫颈癌是一种感染性疾病,早婚、多产18岁以前结婚的早婚者比25岁以后结婚者宫颈癌的患病率高13.3倍。,分娩7次以上者宫颈癌的患病率明显增高。,宫颈糜烂,有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。,应重视宫颈糜烂。,性生活因素,性生活过于频繁,性生活不卫生,男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等,其他因素,代谢异常,吸烟,避孕药,单纯疱疹及其他病毒感染,与宫颈癌的发生也,有一定,关系！,宫颈癌的症状,宫颈,癌症状,1、阴道分泌物增多,大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生,粘液样,白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如,淘米水样,或,脓样带血,，具有特殊的恶臭。,宫颈,癌症状,2、阴道不规则流血,早期,表现为,少量,血性白带及,接触性阴道流血,，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，,晚期,癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的,大量阴道流血,。由于长期的反复出血，患者常常,继发贫血,。,宫颈,癌症状,3、,疼痛,为,晚期,宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到,癌肿浸润或压迫,。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被,癌瘤阻塞,，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿,侵犯宫旁,组织，,输尿管受到压迫或浸润,时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫,髂淋巴、髂血管,使,回流受阻,时，可出现下肢肿胀和疼痛。,宫颈,癌症状,4、其他症状,晚期宫颈癌,侵犯膀胱,时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。如,两侧输尿管受压,阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或,侵犯直肠,时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。晚期癌肿由于长期消耗可出现,恶病质,。,宫颈癌的诊断,诊断,一、,病史临床表现二辅查,1.,宫颈刮片细胞学检查,(,筛选,),移行带区刮片,筛检宫颈癌的辅助方法之一,2.,碘及醋酸白试验,（,Schiller and Ac test,）,对癌无特异性，主要识别宫颈病变的危 险区，确定活检部位，提高诊断率。,2,、碘试验,（,Schiller test,）,始于,1938,年，对癌无特异性，用于明确病变危险区，确定取材部位，提高诊断率。,正常宫颈：席勒氏碘染色，,见鳞柱细胞交界处,CIN,级,异常上皮不能被碘染色,辅 查,3.,阴道镜检查,（,Colposcopy,）,始于,1925,年，选择病变区取材。,辅 查,4.,宫颈液基细胞学及,HPV DNA,检查,LPT,:Liqui-PREPtm,LCT,:Liguid-basedcytologic test,TCT,:thinprep cytologic test,辅 查,5.,宫颈和宫颈管活组织检查,（,Cervical Biopsy,）,确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法,，可在碘试验或阴道镜检查之下，选择鳞柱交接部按、,9,、,12,点处取点活检。,6.,宫颈锥切术,（,Conization of the Cervix,）,当宫颈细胞学检查多次阳性，活检阴性，或活检为原位癌但不能除外浸润癌时可做宫颈锥切术。,辅 查,宫颈癌的病理,病理学,大体形态,外生型,：息肉状、乳头状或菜花状肿物、浸润较浅，少侵犯宫旁，预后较好,病理学,大体形态,内生型,：向颈管内生长，常浸润深部及宫颈旁组织，预后较差。,溃疡型,：由上二型合并坏死感染形成，可形成深溃疡，预后差,正 常 子 宫 口,宫颈,癌图片,宫颈,癌图片,宫颈癌的临床分期,临床分期,（,FIGO,2000）,期别 肿 瘤 范 围,0,期,原位癌,（浸润前癌）,期,癌灶局限在宫颈,（包括累及宫体）,A,肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。,A1,间质浸润深度,3mm,，宽度,7mm A2,间质浸润深度,3mm,至,5mm,，宽度,7mm,B,临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变,A2 B1,临床可见癌灶最大直径,4cm B2,临床可见癌灶最大直径,4cm,临床分期,期别 肿 瘤 范 围,期,癌灶已超过宫颈,，但未达盆壁。癌累及阴道，但未 达阴道下,1/3,A,无宫旁浸润,B,有宫旁浸润,期,癌肿扩散盆壁（或）累及阴道下,1/3,，导致肾盂积 水或无功能肾,A,癌累及阴道下,1/3,，但未达盆腔,B,癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾,A,癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜,B,远处转移,临床分期,临床分期,宫颈癌的转移途径,1.,直接蔓延,（,Direct extension,）,向上 宫腔,向下 阴道壁,两侧 宫旁及盆壁,向前 膀胱,膀胱阴道瘘,向后 直肠,直肠阴道瘘,转移途径,2.,淋巴转移,（,Lymphatic metastasis,）,宫旁淋巴结,髂内、闭孔、髂外淋巴结,髂总、骶前、腹股沟淋巴结,腹主动脉淋巴结,（为主要转移途径，且转移较早）,一级组,二级组,转移途径,3.,血行转移,（,Blood vessel teransport,）,较晚而少见，多发于,肺、肾、脊柱,等。,因癌组织破坏小血管，经体循环转移所致。,转移途径,宫颈癌的治疗,治 疗,1.,宫颈上皮内瘤样病变：,CIN I,级 按炎症处理,CIN II,级 电熨、冷冻、激光或锥切,CIN III,级 子宫全切术，若年轻需要生育,者可锥切，应严密定期复查,手术、放疗及化疗综合治疗,治 疗,2.,宫颈浸润癌,(1),手术治疗,适应症：a,b,期,A1,期,：经腹全子宫切除，卵巢正常保留,A2,期,-,B,早期,：广泛子宫切除,+,盆腔淋 巴清扫术,治 疗,(2),放射治疗 适应症：,B,晚期、,期、,期患者，不能耐,受手术者,体外照射,：治疗盆腔淋巴结及宫旁组织等处病,灶,腔内放疗,：用于控制局部病灶 早期病例：腔内放疗为主，体外照射为辅 晚期病例：相反,治 疗,（,3,）,手术及放射综合治疗,术前放疗,：,适用于较大的病灶；术前先放疗，待病,灶缩小后再手术。,术后放疗,：,术后证实淋巴结或宫旁组织有转移或残,端有浸润，放疗为术后补充治疗。,治 疗,(4),化疗,主要用于晚期或复发转移者,常用药物：,DDP,、,CRP,CTX,、,IFO,、,5-Fu,、,BLM,、,MMC,、,VCR,鳞癌,常用方案：,PVB,、,BIP,腺癌,常用方案：,PM,、,FIP,治 疗,预 后,与分期、病理类型及治疗方法有关,早期病例，放疗与手术效果相近,腺癌对放疗不敏感；,无淋巴转移者，预后好。,治 疗,宫颈癌的放疗,宫颈癌治疗必须从患者利益出发，采用个体化治疗。,放疗适合于各期宫颈癌,早期宫颈癌，以手术为主，伴有高危因素，应补充放化疗。,中晚期宫颈癌首选放疗,体外加腔内放疗是宫颈癌根治性放疗的一个经典模式,对中晚期宫颈癌病人放射治疗进行及时、正确、有效、细致的护理干预，可以减轻病人的痛苦，提高病人的生活质量和治疗效果。1）,心理护理,心理护理对于治疗病人往往起着十分重要的作用，宫颈癌患者有较复杂的心理，恐惧、焦虑、怕痛，我们应该主动关心体贴病人，建立全面的健康教育体系，加强对患者及家属的宫颈癌防治和康复知识教育，并邀请家属共同参与，让家属积极支持患者的治疗护理工作，同时向患者及家属介绍一些治疗成功的病例，使其树立信心，积极配合治疗。,放疗前护理,（2）调整患者的身体状况：,评估患者营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强体质，调节全身状况。,放疗前护理,营养和饮食护理,营养支持在癌症病人的治疗中占有极其重要的地位，宜进高蛋白、高维生素、易消化和清淡的饮食，多吃动物性蛋白和新鲜的水果和蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。病人体质好、营养状况好，对放疗的耐受力就强，放疗反应就会相对减轻。,放疗期间护理,照射野皮肤护理,评估与记录放射部位皮肤的完整性；指导患者做好照射野皮肤的保护，观察皮肤情况，针对皮肤发生的放射性反应，采取有效措施；保护好皮肤照射野标记。,放疗期间护理,放疗期间护理,照射野皮肤保护,清洁、干燥,防摩擦,防刺激,阴道冲洗的护理,目的是清除坏死、脱落的组织，减少阴道感染，促进上皮细胞修复和损伤的愈合，避免阴道粘连，以利于炎症的吸收和消退，提高放疗的敏感度。冲洗方法：治疗期间每日用肤阴洁冲洗次，对阴道分泌物多，异味重的病人每日冲洗次，直至治疗结束。冲洗时应将冲洗头放入阴道外，转动冲洗头进行冲洗，同时应注意压力不宜太大，动作轻柔，严格执行无菌操作，防止交叉感染。,放疗期间护理,预防感染,为避免患者机体免疫力下降，帮助患者预防院内感染，每周检查血常规，每天多饮水，注意休息，适当锻炼，保持乐观情绪，保证充足睡眠；避免与感冒患者接触，保持病室通风，每天用消毒液擦拭病床、桌椅、门窗，注意天气变化，并及时提醒增,减衣服等。,放疗期间护理,放疗反应及并发症的观察护理,神经系统反应,：表现为精神不振、疲乏、虚弱、失眠、头痛、头晕等一系列症状。在放疗前做好耐心、细致的解释工作，消除患者紧张、恐惧心理。,放疗期间护理,放疗反应及并发症的观察护理,胃肠道反应,：表现为恶心、呕吐、食欲,不振等症状多因放疗导致胃肠功能紊乱所致轻者调整饮食，注意食物的色、香、味，指导摄入高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的半流质饮食。对重者需行药物治疗，如口服胃复安、吗丁啉等药物，以促进胃肠蠕动和消化。如无效则予静脉应用止吐药物，如盐酸格拉司琼等。,放疗期间护理,放疗反应及并发症的观察护理,放射性直肠炎,：放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗最常见的并发症，也是宫颈癌治疗早期并发症之一。以上的病人放射治疗开始后数日或数周即可出现轻度放射性直肠炎，表现为腹部不适，大便次数增多，每日次左右，稀薄不成形，无肉眼血便。嘱患者多吃有营养易消化的少渣食物及少纤维的蔬菜水果，以减少肠粘膜摩擦性损伤，并酌情给予对症治疗，如服用一些解痉、消炎类药物。,放疗期间护理,放疗反应及并发症的观察护理,放射性膀胱炎,：放疗对泌尿系损伤最多见的是放射性膀胱炎，发生率为，放疗期间会出现一系列膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛和血尿。为了减轻膀胱放射反应和损伤，在放疗时嘱病人排空膀胱，可以减轻压力，减少治疗时辐射受量。放疗后嘱病人多饮水，可以降低尿液的酸碱度，缓解膀胱刺激症状。腔内治疗时阴道内填满纱布，减少膀胱受量。,放疗期间护理,放疗反应及并发症的观察护理,造血系统的不良反应,：放疗期间病人出现白细胞、血小板降低，这是因为放射线或化疗药物抑制骨髓的造血功能所致。因此放疗期间每周化验血常规次，根据不同症状及时对症处理（口服升白药物或予重组人集落刺激因子皮下注射），保证放疗的正常进行。,放疗期间护理,粘连性阴道炎是放射治疗宫颈癌的远期并发症，腔内治疗后个月内坚持每天阴道冲洗次，教会病人阴道冲洗的方法，可以预防阴道粘连狭窄，这对满足患者生理和心理上的需要是积极有效的护理干预措施。体外放疗的病人要保持皮肤的清洁干燥，防止感染。注意保持阴道清洁，做好性生活指导（6个月内禁止性交）。同时注意合理饮食，营养搭配，适当休息，避免重体力劳动，保证生存质量，放疗后定期随诊等。,放疗后的健康指导,放疗后定期复查。一般放疗后1个月应随诊检查1次，以后每3个月复查1次，1年后每半年复查1次，如有异常，及时就诊。,放疗后的健康指导,病例汇报,一般资料31,床，柳玲子，女，,52,岁，因“宫颈癌术后近,1,年，小腹腰骶疼痛加重半月”由门诊拟“宫颈癌”于,2017,年,1,月,10,日收住入院，步入病房。,入院时：患者神清，精神一般，诉小腹、腰骶部持续疼痛，影响睡眠，疼痛评分为,5,分；上腹部发胀，大便偶带血块，尿量偏少，双下肢轻度水肿，食欲不振。,现病史,：,2015-12-16,拟“宫颈病变”予“宫颈锥切术”，术后病理宫颈高分化腺癌。曾行介入化疗,1,次，放疗,1,周期。,2016-04-26,因双侧肾盂积液、输尿管梗阻行“双侧输尿管支架术”，,2016-06-28,拔除。,2016-05-02,行“扩大全子宫双附件切除,+,部分阴道切除,+,肿瘤剪灭术,+,双侧盆腔淋巴结清扫术手术”。术后病理：粘液腺癌，部分腺体退变，局灶泡沫细胞聚集，可符合放化疗后改变。浸润至宫颈纤维肌壁全层至浆膜外。淋巴结转移：（,2/4,）（转移数,/,淋巴结总数）；左盆腔：（,1/2,）；右盆腔（,1/2,）。盆腔腹膜结节、小肠系膜结节、乙状结肠系膜结节、右侧阴道角结节、直肠前壁结节、阴道后壁结节、膀胱腹膜反折肿瘤均有癌累及；术中送（宫底结节）和（左盆腔腹膜结节）转移,/,浸润性腺癌。术后先后行全身化疗,6,周期，但肿瘤指标仍进行性增高。,PET/CT,提示腹膜后、双侧髂血管旁小淋巴结，,FDG,代谢增高，,M,可能。,2016-12-09,本院血常规示：白细胞,1.28*109/L,，血红蛋白,109g/L,，血小板,80*109/L,。,家族史：父亲“直肠癌”,婚育史：适龄婚配，育有一子，配偶及儿子均体健。,2-0-1-1,，月经初潮,18,岁，经期,7,天，周期,28,天，末次月经,2012-12,诊断：宫颈癌,b,期,双侧肾盂积液,入院后给予：,1.,肿瘤科护理常规，一级护理，半流食，健康宣教，陪护一人，记,24,小时尿量。,2.,完善相关检查，血尿粪常规、心电图、,TM,六项、生化二、凝血六项、免疫八项等。,3.,治疗上暂予参芪扶正提高免疫力，康艾注射液消淤抗癌，复合辅酶保肝升白，盐酸羟考酮缓释片止痛，重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞，白介素,11,升高血小板治疗，苦参碱改善肿瘤恶液质、保护骨髓功能。,4.CVC,置管术，为化疗做准备。,目前情况,患者神清，精神可，,口干，,腰骶部疼痛不明显，,大便难解，量少，质干，小腹偶有疼痛，胃部及上腹部胀满不适，右下肢浮肿，小便正常,。,查体：右下肢水肿，腹部轻压痛，无反跳痛。辅助检查：血常规示：白细胞计数,3.83*109/L,，红细胞计数,3.05*1012/L,，血红蛋白,101g/L,，中性粒细胞百分比,74.0%,；生化示：钾,3.43mmol/L,，余正常。,2017-1-31,予胃镜检查术示：慢性胃炎。,知识缺乏：与缺乏宫颈癌相关知识有关,护理诊断/问题,活动无耐力：与消瘦、乏力有关,体液失衡、电解质紊乱：与进食量少有关,营养失调：与食欲下降，摄入不足有关,焦虑恐惧：与担心治疗费用及预后有关,睡眠形态紊乱：与疼痛、补充电解质持续,治疗有关,护理诊断/问题,焦虑、恐惧：与担心,潜在并发症：感染、皮整性受,有感染的危险：与,CVC,置管及留置尿管,有关,潜在并发症：化疗副作用、血栓的形成,疼痛：与肿瘤侵犯及胃炎有关,便秘：与长期使用止痛药物、卧床有关,知识缺乏：与缺乏宫颈癌的相知识有关,做好患者的入院宣教工作，增加责任护士与患者的交谈次数，根据患者的问题及接受能力，提供宣教方式，耐心讲解患者的疑问,效果评价：患者对目前的治疗及自身症状有所了解,护,理措,施,焦虑与恐惧：与经济状况差，担心治疗费用，担心预后情况有关,1,、关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，尽可能为其节省费用，介绍辅助检查及治疗目的，使病人消除对疾病的恐惧感，积极配合检查治疗,2,、在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己的感受，并耐心倾听，及时给予帮助,3,、向患者介绍恢复好的病例，改善患者不良情绪和树立勇气,效果评价：患者恐惧焦虑程度减轻，情绪稳定，主动配合治疗及检查,护,理,措,施,营养失调：与食欲下降，摄入不足有关,1,、密切观察患者的面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者体重变化并记录,2,、加强口腔护理，保持口腔清洁,3,、观察并记录尿液的量、性质、颜色评估入量和出量是否平衡,4,、遵医嘱给予静脉营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意控制输液速度,效果评价：患者由于长期服用止痛药及疾病原因食欲仍不好，定时监测电解质,护,理,措,施,活动无耐力：与消瘦、乏力有关,1,、遵医嘱静脉补充营养，保证足够的液体量，鼓励患者少量进食，宜高蛋白、高维生素，清淡易消化饮食，适当饮水,2,、常用物品放置在易取出，下床活动应有人陪护，为患者提供方便的活动环境,3,、为患者提供安全的住院环境，必要时使用床档,效果评价：患者在家属的协助下可进行床上活动,护,理,措,施,护,理,措,施,体液失衡、电解质紊乱：与进食少有关,效果评价：未有改善,1,、遵医嘱用药，处理原发病,2,、严密观察用药效果,3,、饮食宣教,睡眠形态紊乱：与静脉补充电解质、疼痛不适有关,1、为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡眠,2,、转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法，让病人安稳入睡,3,、对病人心理疏导，建议子女在身旁照顾，使患者得到安慰,4,、按时执行治疗，治疗时间尽量集中。,效果评价：患者可间断入睡，睡眠质量可,护,理,措,施,有感染的危险：与,CVC,置管及留置导尿有关,1、密切观察生命体征变化，定期检查血常规,2,、定期对,CVC,置管换药，保持贴膜干燥清洁，正确冲封管，严密观察置管部位的情况。,3,、保持尿管的引流通畅，妥善固定，防止逆流，定期更换引流袋，做好尿管护理，定期评估留置尿管的必要性,4,、鼓励患者进高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，加强营养，增加机体抗感染能力。,效果评价：未发生感染情况，住院期间体温正常,护,理,措,施,疼痛：与肿瘤侵犯及胃炎有关,1、观察：病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状与生命体征的关系。,2,、指导患者分散注意力，如听轻音乐、深呼吸等以减轻疼痛。,4、药物止痛：遵医嘱使用止痛药物,(,盐酸羟考酮片）。,效果评价：患者自述疼痛症状稍有缓解,现疼痛评分,3,分,护,理,措,施,便秘：与口服止痛药物及长期卧床有关,效果评价：患者现大便正常,护,理,措,施,1,、饮食宣教：嘱患者多使用高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物2,、药物治疗（开塞露）,3,、肥皂水灌肠,护,理,措,施,潜在并发症：化疗副作用,1、严格按照化疗药物用药原则给药,2、遵医嘱化疗前给予抗过敏处理，止吐药物的应用,3、严密观察有无化疗不良反应,4、告知患者化疗注意事项，指导少食多餐，多饮水,效果评价：患者有轻微恶心症状未用药自行缓解。,饮,食,指,导,1.预防化疗、放疗副作用食物：豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、山楂、乌梅、绿豆、无花果,忌吃：,1、忌烟酒及辛辣刺激性食物,2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物,3、忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物,如何预防宫颈癌？,讨 论,1、宫颈癌有一系列的癌前病变，从一般的宫颈的,癌前病变发展到宫颈癌大约需要10年的时间，从这,个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可,治愈的疾病，防治是关键,2、加强健康教育，提高防范意识,3、注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性,生活紊乱,4、定期做宫颈癌筛查，有条件者每年或每3年进行,一次筛查,5、对已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，,一定要提高警惕，并积极采取相应的治疗措施。,Thank You!,2025/12/9 周二,