医学课件猫传染性腹膜炎.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主要内容,一、概述,二、临床症状,三、诊断,四、治疗,五、预防,概述,猫传染性腹膜炎是由,猫传染性腹膜炎病毒,（,Feline Infectious Peritonitis Virus,，,FIPV,）,引起的猫科动物的一种,慢性进行性,传染病，以,腹膜炎,、,大量腹水聚积,或,各种脏器出现肉芽肿,和,致死率高,为特征。,【,病原,】,FIPV,在分类上属,冠状病毒科,，,冠状病毒属,。,FIPV,对乙醚等脂溶剂敏感，对外界环境抵抗力较差，室温下一日失去活性，一般常用消毒剂可将其杀死，但对酚、低温和酸性环境抵抗力较强,。,【,流行病学,】FIPV,可感染各种年龄的猫，以,1-2,岁的猫及大于,11,岁老龄猫发病最多，不同品种、性别的猫对本病的易感性无明显差异，但纯种猫发病率高于一般家猫。本病可经消化道感染或经昆虫传播，猫的粪尿可排除病毒，也可经胎盘垂直传播。,该病呈地方性流行，首次发病的猫群发病率可达,25%,临床上分为渗出型（,60-80%,）和非渗出型两种。病程一般为,2-12,周或更长。,1.,一般症状,A,症状可能突然出现，也可能在数周内缓慢出现。,B,早期症状无特异性，比如厌食，体重减轻，精,神差和脱水。,C,体温升高，为抗生素耐受性和忽高忽低的发烧。,D.,可能会有黄疸,E.,贫血,F.,腹围大，触诊有波动感,G.,瞳孔大小不一,（,1,）,渗出型（湿式,）病初表现为,A,体温升高,（,39.7-41.1,），血液中,白细胞增多,B,约一个星期后,腹部膨大,，,腹水增多,，腹部触诊有疼痛感，有波动感，按压后留有压痕。,7-42,天后腹部膨胀，触诊一般,无痛感,，母猫发病常,误以为妊娠,C,腹腔积液（无色透明、淡黄色液体，遇空气凝固）,有典型的,腹水,D,可能,胸腔积液和心包积液,，出现呼吸急促或呼吸困难，心音弱，或黏膜苍白。,E.,可能出现黄疸,（,2,）非,渗出型（干式,）临床症状主要视肉芽肿所侵犯器官组织而定。几乎不伴有腹水。,A.,主要侵害腹腔脏器，但也会侵害身体所有器官，如眼睛、中枢神经,1,最常受影响的是腹腔器官（肾脏，淋巴结，腹膜和大网膜，肝脏）。,2,神经症状,取决于被感染的部位。,3,视觉的损伤包括脓性颗粒性葡萄膜炎，眼前房淤血，视网膜出血，周围血管炎，或脉络视网膜炎。,诊断,临床上精确诊断,FIP,是非常具有挑战性的。当有积液存在时，首先需要检测积液，进行排查，这种方法要比检测血液的指标更具有参考性。在没有渗出性案例中，很多情况都需要了解，包括病史、猫的来源、临床症状、实验室数据改变、抗体滴度都应该考虑在内，根据这些信息来决定是否需要做侵入性的进一步确诊。,FIP,诊断流程主要包括：,积液检查,很多人将腹腔内抽出黄色、发粘的液体称为“典型传染性腹膜炎”，但是仅仅检查到这些液体，而没有其它检查或是症状来佐证，则不能够做出诊断。,通常情况下，液体内的蛋白含量很高,(3.5mg/dl),一般都为渗出型，而细胞含量较低（,5000,有核细胞,/ml,）。要区分猫渗出性还是漏出性液体，可以使用李凡他试验,从患有猫传染性腹膜炎的胸腔内抽出的液体，“典型”黄绿色，粘性很高。,从患有猫传染性腹膜炎的胸腔内抽出的液体，离心后染片镜检。,典型的细胞形态：可见到大量的中性粒细胞核和巨噬细胞。,李凡他试验,浆膜腔,积液分为,漏出液,和,渗出液,，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最常用的方法之一。李凡他试验阳性（,表示积液为渗出液，阴性（,-,）表示积液为漏出液。,原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物,当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性。,是使用,免疫荧光染色法,检测积液内巨噬细胞内,FCoV,（猫冠状病毒）抗体。,免疫染色并不能区分“无害”,FCov,和引起,FIP,的,FCoV,。但是只有引起,FIP,的,FCoV,大量存在于巨噬,细 胞时检测时才会被染上色。,患传染性腹膜炎的猫，腹水免疫荧光染色阳性。确诊为,FIP,。,是使用,免疫组织化学（简称免疫组化）,检测组织内的巨噬细胞内,FCoV,抗体。,免疫组织化学染色法是指在抗体上结合萤光或可呈色的化学物质，利用免疫学原理中抗原和抗体间专一性的结合反应，检测细胞或组织中是否有目标抗原的存在。,患传染性腹膜炎的猫，肾组织免疫组织化学荧光染色,阳性。确诊为,FIP,。,因此这里有两种检测方法，,有积液,，则做积液涂片，然后做抗体荧光染色法检测巨噬细胞内抗体；,2.,没有积液,，则需要做组织内的免疫组化试验来确定。,开腹探查及尸体剖检对于难诊断性的猫传染性腹膜炎案例，开腹探查是最有效的诊断途径。,可以检查到腹腔内脏器的病变，如腹膜、肠系膜、肝脏、肾脏、脾脏、肠系膜淋巴结、肠道表面浆膜层等部位病变。另外可以切取部分病变组织送检，做组织荧光染色和免疫组化进一步诊断。,患猫传染性腹膜炎，肠道表面肉芽肿性病变。,患猫传染性腹膜炎，肾脏皮质肉芽肿性病变,患猫传染性腹膜炎，腹腔内大量凝冻样腹水,患干性猫传染性腹膜炎案例，患有神经症状，剖检见到脑部肉芽肿性病变。,患干性猫传染性腹膜炎案例，,开腹探查见整个肠道表面大量纤维素性渗出以及肠系膜淋巴结肿大。,治疗,一旦,FIP,出现临床症状，通常是致死性的疾病，对症治疗及支持疗法或许可以短时间缓解症状，但通常之后会恶化以致安乐死。,口服投与（泼尼松龙）,1-2mg/kg po,（聚异戊二烯免疫刺激剂）,3mg/kg po,每周,2-3,次 已有两个干式病例控制长达两年以上的时间，但湿式无效,预防,疫苗：目前对此病无疫苗可供应用,注重猫舍环境卫生，消灭猫舍的吸血昆虫（虱、蚊、蝇）及老鼠，防止病毒传播。对周围环境用,0.2%,甲醛、,0.5%,洗必泰或其他消毒液进行彻底消毒。,病猫和带毒猫是本病的主要传染源，健康猫应力避与之接触，一旦发生本病，应立即将病猫隔离，然后消毒。,