1、单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习目标,掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法,熟悉咽及食道异物的临床表现,了解常见的异物种类,学会消化道异物的预防宣教,消化道异物,Foreign bodies of upper digestive tract,咽,pharynx,食管,esophagus,卡鱼刺后你会怎么处理？,1.喝醋,2.吞咽馒头,3.继续吃,4.用力咯,5.就医,异物的种类,动物性的：（7075%）鱼骨、肉骨、鸡骨等,金属性的：（17%,；儿童多见60%）硬币、针头、螺帽、剪刀等,其他：义齿、果核、枣核、火机等,异物停留的部位,咽部,：,
2、pharynx,扁桃体,tonsilla palatina,舌根部,会厌谷,vallecula epiglottica,梨状窝,pyriform sinus,异物停留的部位,食管：,食管入口（75%）食管中段（20%）食管下段（4%）,临床表现,吞咽疼痛,吞咽困难,呼吸道症状,诊断及治疗,异物史、,疼痛的部位和程度,咽、下咽检查,诊断,及治疗,X线检查：,食管吞钡透视、颈前软组织侧位片,诊断及治疗,食管镜检查,医患沟通,1、症状是否改善,2、异物的处理,病案一,患者，男，75岁，吞咽困难3天，纤维喉镜及咽部检查均未见异常。食管镜检查，发现食团嵌顿于食管第二狭窄。取出后，经辨别为鸡肉团块。,询问病史，患者三天前进食大量鸡肉,老年人，食管蠕动减慢，腺体分泌减少，进食应细嚼慢咽。,病案二,患者，女，16岁，胸闷、胸痛、咳嗽、发热39.4度、心率加快、白细胞显著升高。经X线检查示，食管瘘，纵膈炎。,询问病史：患者一周前进食时，曾被鱼刺嵌顿，喝醋及吞咽馒头后症状好转。3天后出现上述症状。,预防,细嚼慢咽、纠正不良习惯,损坏的义齿要及时修复,注意全麻及昏迷病人的护理,误咽异物后忌饮醋、吞服食物等,
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