医学基础视力检查.ppt

LOGO,LOGO,基础视力检查,远视力,一、检查目的和定义,二、检查器材,三、检查条件,四、检查距离,五、对受检者要求,六、对检查者要求,七、操作方法及步骤,八、注意事项,九、评判标准,下一章,远视力,定义,：,不戴眼镜，在距离视力表灯箱,5,米处检查后的视力,目的：检查是否为正视眼,返回,检查器材,视力表（灯箱）、黑色指挥棒、遮眼板,返回,检查条件,视力表1.0一行视标的高度与被检眼在同一高度，视力表必须有标准照明（200500lx），各处的照度应该大致一致。视力表灯箱内一般应装2支20W日光灯管，必须同时明亮，另外视标字迹完整清晰。,返回,检查距离,由灯箱视力表的表面到被检者眼球表面的间距为5米；如果室内不够5米要求的距离，可在视力表的表面前2.5米处竖一块反光镜，则视力表至平面镜、平面镜至被检者座位两个距离之和须为5米，被检者坐在视力表下方检查。,返回,对受检者的要求,被检者要保持正直姿势，头保持正位，不能前倾、后仰、歪头、眯眼看视标，用挡眼板遮眼时勿对眼球施加压力，以免眼球受压而视物摸糊。,返回,对检查者的要求,要站在视力表不遮挡光线的一侧，指示棒尖要求以黑色为宜，指示视标时棒尖应在视标正下方一厘米处，每一个视标的辨认时间不超过3秒。,返回,操作方法及步骤,被检者距视力表5米，视线与1.0视标平行,两眼分别检查，自上而下，每个视标的辨认时间 3,s,视力,0.1,视力,01,让被检者逐步走近视力表，,直至辨清0.1为止,将能辨认正确的最小一行视标旁的视力数值记录下来，即为该眼视力,只有半数以上可辨清，或半数以下的视标不辩清，可用加减号表示,根据走近视力表的距离换算出视力,举例,在距视力表4米处看到0.1视标，则视力为4/5x0.1=0.08,返回,注意事项,1如果检查室的最大距离5m，采用反光镜法检查视力。,2每个字母辨认时间为23s。,3非受检眼遮盖要完全，但不要压迫眼球。,4检查时受检者头位要正，不能歪头用另一只眼偷看，不能眯眼。,返回,评判标准,返回,远视力,近视力,近视力,一、定义和检测目的,二、检查器材,三、检查步骤,四、注意事项,五、评判标准,六屈光不正诊断标准,下一章,近视力,定义,：人眼看近,30,厘米处用标准近视力表检查视标的能力。,检查目的,：初步判断屈光不正的性质与排查眼疾。,返回,检查器材,标准近视力表、笔灯、遮眼板。,返回,检查步骤,持标准近视力表，与被检查者眼睛置于,同一水平线，距离为30厘米，先右后左,可以看到,0.8,不可以看,0.8,向前或向后调整距离，直至看清,记录看清,0.8,的实际距离记录,可以看到,0.8,不可以看,0.8,逐一往上一行检查，直至看清,举例,记录实际看清的那一行的视标与距离,举例,0.6/20cm,0.8/30cm,0.8/20cm,返回,注意事项,1每个字母辨认时间为23s。,2非受检眼遮盖要完全，但不要压迫眼球。,3检查时受检者头位要正，不能歪头用另一只眼偷看，不能眯眼。,返回,评判标准,返回,远和近视力对比用以初步诊断屈光不正,返回,远视力,小孔视力,小孔视力,一、目的和原理,二、检查器材,三、检查步骤,四、注意事项,五、评判标准,下一章,小孔视力,目的：屈光不正与其他眼病的鉴别，可做眼睛的筛查手段,原理：正视眼或屈光矫正眼加上小孔后减轻了衍射现象，但减低了视网膜的照度，当光线通过针孔时物体边缘会出现分散的现象，所以看东西不清楚；屈光不正眼加上小孔后，小孔可以去掉杂散光线，减少视觉像差，通过小孔看物体没有其他杂散光线的干扰，看东西清楚。,返回,小孔视力检查法,检查的器材,：小孔镜片、远视力灯箱、指示棒、挡眼板,返回,检查步骤,检查顺序仍为先右后左，被检眼前放置小孔镜片，然后让其辨认视标，检查方法同远视力检方法，在被检者远视力的基础上开始向上向下检查。,返回,1每个字母辨认时间为23s。,2检查时受检者不能眯眼,3检查时受检者头位要正，不能歪头用另一只眼偷看，不能眯眼,需进行小孔检查的病人：远视力低于1.0者。,注意事项,返回,评判标准,返回,远视力,矫正视力,矫正视力,一、检查目的,二、检查器械,三、检查步骤,四、注意事项,五、评判标准,下一章,矫正视力,目的：主观验光法，测出双眼的屈光度，判定视力不良的性质。,返回,矫正视力检查方法,器械,：视力表灯箱、镜片箱、试镜架,。,返回,检查步骤,先右眼后左眼，另一眼用黑片遮盖,近视,远视,选用适当凹球镜，使矫正视力达到,0.6,选用适当凸球镜，使矫正视力达到,0.6,调整散光度数与轴位,根据红绿视标，继续加减球镜,达到最佳视力,看散光盘,无散光,有散光,返回,直至散光中的,线都是虚线,最佳视力,最低度数,最佳视力,最高度数,以电脑验光为依据,注意事项,（1）插片前应先查裸眼的远、近视力及小孔视力，初步判定屈光不正的性质。,（2）插片前应检查镜片是否清晰并用镜布擦拭。,（3）在换片时注意嘱被检者闭眼，以避免调节。,（4）对于近视者，矫正视力以1.0为准进行插片，取最低度数。,（5）对于远视者，矫正视力以1.0为准进行插片，取最高度数。,（6）,球镜联合柱镜均得不到1.0的矫正视力，可初步判断为弱视。,返回,评判标准,返回,远视力,瞳距,下一章,瞳距,一、定义和目的,二、检查器材,三、检查步骤,四、注意事项,定义：双眼之间的距离,目的：准确测量双眼瞳孔距离，为检查、,配镜（功能镜）提供准确的参数。,瞳距,返回,检查器材,瞳距尺、笔灯（笔式手灯）,返回,检查步骤,置笔灯于被检者双眼33cm处,嘱双眼盯住灯光,使用瞳距尺,测量双眼角膜,映光点的距离,测量右眼角膜,鼻侧缘到左眼角膜,颞侧缘的距离,测量右眼角膜,颞侧缘到左眼角膜,鼻侧缘的距离,远用瞳距应在上述,测量数据上加2mm,返回,注意事项,（1）被检者双眼应盯看33cm处的灯光。,（2）提醒被检者双眼盯住灯光。,（3）映光测量时，须将瞳距尺上的刻度对准映光点，确保测量准确。,（4）角膜边缘距离测量时，应注意瞳距尺的刻度应对准角膜边缘，确保测量准确。,（5）角膜边缘距离测量时，一定要注意双侧眼球眼角膜边缘的鼻、颞侧的关系，切勿将鼻侧鼻侧或颞侧颞侧的距离误认为瞳距。,返回,远视力,色觉,下一章,色觉,一、定义,二、目的与原理,三、检查器材,四、检查步骤,五、注意事项,六、评判标准,色觉,定义：色觉是视觉功能的一个基本而重要的组成部分，是人类视网膜锥细胞的特殊感觉功能。色觉异常包括色盲和色弱两大类，色盲是指辨色能力消失；色弱是指对颜色辨认能力降低。,返回,色觉,目的：检测红绿色觉及蓝黄等色觉异常,原理：大多是浅红色和浅绿色交叉来干扰测试人的，如果是色盲，他看到的只有一种颜色，所以无法分别色差所构成的数字,返回,检查设备,1.色盲检查图 2.遮盖板,返回,检查步骤,置色盲本于被检者40cm,与被检者视线平视,嘱被检者读出色盲本上,的数字或图形,3s,记录被检查这未能看出的图片,目的,判断是何种,色觉异常,右眼看不出鱼、298,返回,左右眼交替,先遮左眼,举例,同法测左眼和双眼,戴镜者还需测戴镜,的左右眼和双眼,注意事项,1、被检者在检查前必须是熟悉所采用的色觉检查图的性质，仔细阅读说明书，了解各个图的用法及意义。,2、选图不必依照次序，可根据情况决定，有时也可一图反复、颠倒连续检查数次。,3、检查者必须参照被检者的年龄、文化程度和反应灵敏度及有否作假，随机应变地进行检查。,4、保证检查时光线充足。,5、分别进行单眼、双眼检查，进行筛选,。,返回,评判标准,返回,远视力,立体视觉,下一章,立体视觉,一、目的和原理,二、检查器材,三、检查步骤,四、注意事项,五、评判标准,立体视觉,目的：定性定量检查被检者的立体视觉功能，为视光学评估提供重要参数,原理：立体视觉(3D成像)正是利用人们两眼看到的存在略微差异的图像重建出深度的感觉。立体图像包含了这两幅略有差别的图像(一幅进入左眼，一幅进入右眼)，双眼视觉通道加工和传递双眼获得的视觉信息，通过大脑将这两幅有差别的图像合成为一幅具有空间深度和维度信息的图像。正是由于大脑的图像融合机能，使我们“看到”物体在空间中的景象。,返回,检查器材,立体视觉检查图，红蓝光镜片,返回,检查步骤,嘱被检者带上红兰光眼镜,置测试本于被检者40cm,与被检者视线平视,屈光不正者应,戴矫正眼镜,从容易到复杂的顺序,让被检者逐一辨认,记录能辨认的最小,秒角图片的秒角值,从图17开始,返回,注意事项,1.检查前应该先用较容易辨认的图片进行辨认示教避免查出伪立体盲；,2.注意进行立体盲与弱视的筛查；,3.屈光不正者必须佩戴矫正眼镜；,4.检查图与被检者双眼的距离为40cm；,5.检查时必须让被检者佩戴红兰光眼镜；,6.每个图片的辨认时间严格把握，不超过3s；,返回,评判标准,返回,远视力,色感,下一,章,色感,一、检查器材,二、检查步骤,三、注意事项,四、评判标准,检查器材,感受性测试表,返回,检查步骤,置测试卡于被检者40cm,与被检者视线平视,嘱患者分别比较测试表右边的,第一只鸟与其它鸟的深浅,3s,不能辨出,能辨出,继续与下一只鸟比较,记录上一张选出的敏锐表现图的量化值,返回,注意事项,1、应该先从较容易辨认的图片进行辨认；,2、检查图与被检者双眼的距离为40cm,3、每个图片的辨认时间严格把握，不超过3秒；,4、保证测试时光线充足。,5、畏光者使用针孔眼罩测试,返回,评判标准,下,页,返回,天视力全国招商加盟,