医学小儿推拿咳嗽.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2小儿推拿咳嗽,肺系疾病基本方,清肺平肝,，（,3-5,分钟，清肺经有清肃肺脏，化痰顺气之功，平肝能清肝火，降气化痰，利于肺的清肃，对各种咳嗽有效）,运内八卦,（,2-3,分钟，化痰行气）,点揉天突,（点揉约,1,分钟，或拨揉,1-3,次，虚证轻刺激点揉，实证拨揉以探吐）,肃肺,（,3-5,遍）,搓摩胁肋,（,5-10,遍，与肃肺配合近治效应明显，有较好的化痰、引气下行作用）,肃肺法：抱儿侧向坐于大腿之上，两手掌一前一后夹持患儿前胸后背，从上向下依次推抹、搓揉、叩击,5-8,次，挤压,1-3,次，以上为一遍操作,3-5,遍。化痰顺气，肃肺止咳。,辩证论治,1,外感咳嗽,-,风寒咳嗽：,证候,:,咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒发热，无汗或少汗，头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。,主治祛风散寒，宣肺止咳。,处方：揉外劳（,1min,），拿列缺（,30-40,秒，能散寒解表、化痰止咳），拿风池与颈夹脊（,1-2min,），拿肩井（,1-3min,），点揉肺俞（,1min,）。,2,外感咳嗽,-,风热咳嗽：,证候：咳嗽，咽喉不爽，痰略黄，口渴，咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫。,主治疏散风热，清肃肺金。,处方：清天河水（,3-5min,），清天柱骨（局部潮红为度），拿肩井（,1-3min,），点揉曲池（,3,揉,1,点，,30-40,秒，解表退热，宣肺止咳）。,3,内伤咳嗽：,（,1,）痰热咳嗽：,证候：感冒咳嗽日久，或发热，或热已退；咳嗽，咳声深沉，痰黄质稠，或成结块，面红，唇红，口苦，口渴，心烦，烦躁不宁，尿少色黄，舌红,苔黄腻，脉滑数，指纹色红绛。,治法清肺化痰。,处方：加掐揉板门或鱼际穴（各,10,次），掐小横纹，掐掌小横纹（各,5,遍），点按缺盆（,10,次左右，排痰化痰），开璇玑（,3-5,遍），揉膻中并乳旁乳根（三指同时揉,1-2min,，开胸顺气，化痰散结）。,（,2,）痰湿咳嗽：,证候：咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。,治法：燥湿化痰。,处方：点按缺盆（,10,次左右,），开璇玑（,3-5,遍），揉膻中并乳旁乳根（,1-2min,），催咳法（拇指置于天突上约,1,寸，按揉并拨之，使患儿咳，名催咳法，操作,1-3,次，为吐法代表，能吐痰涎），点按丰隆（,10,次，化痰要穴），拍背法（,10,遍）。,丰隆：外踝上,8,寸，胫骨前缘外侧,1,寸半，胫腓骨之间。,（,3,）阴虚咳嗽：,证候：咳嗽日久，咽喉不利，干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，或喉痒声嘶，或痰中带血，面颊红赤，午后潮热，盗汗，咽干口渴，舌红少苔，脉细数，指纹深红。,治法：滋阴润肺，清虚热。,处方：加补肾（,1-3min,，金水相生），揉二人上马（,1-3min,，滋阴要穴），水底捞月（,8-10,次，退虚热、存津液），推桥弓（左右各推,5-10,次，退热、降逆、镇静止咳）。,桥弓：从耳后乳突向前下止于胸骨和锁骨骨侧的直线，即沿胸锁乳突肌走行的直线。,（,4,）气虚咳嗽：,证候：咳嗽日久，咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，语声低微，面色苍白，畏寒肢冷，动则汗出，舌质淡嫩，脉细无力，指纹色淡而细。,治法：补益肺气，敛肺止咳。,处方：加补脾经（,3-5min,），补肺经（,3-5min,），点揉足三里（,2-3min,，补益肺脾之气，揉肺俞（,2-3min,）。,足三里：外膝眼下,3,寸，胫骨旁开,1,寸处；补益脾胃，和胃化积。,对症治疗,痉挛性咳嗽加定惊、镇静之掐五指节（,3-5,遍）、捣小天心（至手掌麻木）；咽喉不利而咳加长于利咽散结之掐少商（,10,次）；咳而呕吐加具有止吐作用的横纹推向板门（,1min,）、点揉内关（,10,次）、向下振按中脘（,1min,），痰中带血加长于凉血止血之法，加凉水拍天柱骨（数十次）、掐十宣（,3-8,次）、揉二人上马（,3-5min,）。,五指节：掌背五手指中节横纹处；安神、定惊、化痰；,少商：手拇指末节桡侧，距指甲角,0.1,寸；,十宣：手十指尖端，距指甲游离缘,0.1,寸，左右共,10,穴；,谢 谢！,1.,小儿发热推拿的基本方是什么？,2.,外感发热在基本方上要加哪些穴位？,3.,二人上马位置及作用？,4.,咳嗽的基本方是什么？,5.,风寒咳嗽在基本方上加哪些穴位？,1.,小儿发热推拿的基本方是什么？,清肺平肝、水底捞月、清天河水、推天柱骨、推箕门、摩涌泉,2.,外感发热在基本方上要加哪些穴位？,加掐揉二扇门、掐揉小天心、拿风池、拿肩井,3.,二人上马位置及作用？,手背，第,4.5,掌指关节后方，当两掌骨间凹陷中；,滋阴补肾，利水通淋。,4.,咳嗽的基本方是什么？,清肺平肝、运内八卦、点揉天突、肃肺、搓摩胁肋,5.,风寒咳嗽在基本方上加哪些穴位？,揉外劳、拿列缺、拿风池与颈夹脊、拿肩井、点揉肺俞,