宫颈炎正式.ppt【可编辑的PPT文档】.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,宫颈炎症,课题,（,1,）宫颈炎分类,（,2,）临床表现,（,3,）危害,（,4,）鉴别诊断,（,5,）治疗措施,（,6,）预防,宫颈炎症,（,1,）急性子宫颈炎,（,2,）慢性子宫颈炎,包括二大类,1.,急性子宫颈炎，习称急性宫颈炎，指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿、脓性分泌物等。,病因：主要见于性传播疾病的高危人群,临床表现：主要表现为阴道分泌物增多，外阴瘙痒，合并尿路感染时，可出现尿急、尿频、尿痛。,治疗：主要为抗生素治疗，必要时性伴侣一起治疗。,2.,慢性子宫颈炎：习称慢性宫颈炎 ，指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润。可由急性子宫颈炎症迁延而来。,病因：病原体的感染，卫生不良或雌激素缺乏，局部抗感染能力差等。,病理类型（,1,）宫颈糜烂,（,2,）宫颈息肉,（,3,）宫颈粘膜病变,（,4,）宫颈腺囊肿,（,5,）宫颈肥大,（,）宫颈糜烂：,宫颈糜烂,是,慢性宫颈炎,症的一种特殊表现。多发生在分娩、,流产,、,产褥感染,或手术操作损伤,子宫,颈之后，并常与,阴道炎,并存。此外，内分泌功能紊乱也是发病原因之一。,根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为,3,度,A.,轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的,1/3,。,B.,中度：指糜烂面占整个宫颈面积的,1/3,2/3,。C.,重度：指糜烂面占整个宫颈面积的,2/3,以上。,根据宫颈糜烂深浅程度分为,3,型：,单纯性糜烂：表面平坦。,颗粒型糜烂：糜烂面凹凸不平呈颗粒状。,乳突型糜烂：表面不平现象更加明显呈乳突状。,.,（,=,）宫颈息肉,宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。息肉形成机制不清，可能与局部的慢性炎症刺激有关。,息肉,常发生在,40,60,岁的多产妇女。息肉为,1,个或多个不等，直径一般约,1cm,，呈舌形，色红，表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁。,宫颈息肉极少恶变，恶变率,1%,，但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口，应注意鉴别。,.,（三）宫颈黏膜炎,病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使,宫颈肥大,。,（四）,宫颈腺囊肿,(,Naboth,cyst),在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞,;,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。,（五）,.宫颈肥大,由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，,腺体,和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大，可达正常宫颈的,2,3,倍，硬度增加，但表面多光滑，有时可见到,宫颈腺囊肿,突起。,临床表现：,多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，,性交后出血，偶有外阴瘙痒不适。,下腹或腰骶部经常出现疼痛,其他症状：如月经不调、,痛经,、盆腔沉重感、,不孕等,危害,危害,(1),慢性宫颈炎如果长期未能及时的治疗，会导致不孕。,(2),长期未能及时的治疗宫颈炎的患者，会出现,炎症,的蔓延感染，从而引发盆腔炎、附件炎等疾病，甚至,宫外孕,。,(3),慢性宫颈炎除增加病人痛苦，影响妇女的健康外，还和,子宫颈癌,的发生有一定的关系，应积极治疗。,鉴别诊断,子宫颈,糜烂必须与早期,宫颈癌,相鉴别，后者一般质地较硬、脆，极易出血，但大多数早期,子宫颈癌,在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有,子宫颈,糜烂者，均应常规作,宫颈刮片检查,找癌细胞，必要时在阴道镜检查下作,活检,。,治疗措施：,一般治疗,药物治疗,物理疗法,中医疗法,自我保健,饮食禁忌,一般治疗：,注意卫生,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,药物治疗：,局部,阴道,灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法,物理疗法,是目前治疗,子宫颈糜烂,疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和,炎症,浸润较深的病例。一般只需治疗,1,次即可治愈。,1,）,.,电凝法,2,）,.,冷冻疗法：,3,）,.,激光治疗,物理疗法,的治疗时间应在,月经,干净后,3,7,天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后,阴道分泌物,增多，应保持,外阴,清洁，在创面尚未愈合前（术后,4,8,周）应避免盆浴、,性交,及阴道冲洗。,中医疗法：艾条灸、中药灌肠,中药治疗,自我疗法：,先把,手掌,搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用,搓法,2,3,分钟，使热感传至小腹部。,(1),先把,手掌,搓热，然后用手掌向下推摩小,自我保健：,平时应注意卫生，,Ph4,弱酸配方的女性护理液能保持外阴清洁，,防止病原菌侵入。,平素,房事,有度，避免房劳过度。注意性卫生。,实行,计划生育,，采取避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的,机械性损伤,。,避免,分娩,时损伤宫颈，如发现宫颈裂伤应及时缝合，并使用,抗生素。,注意经期、流产期及,产褥期卫生,，经期、产后应严禁,性交,、,盆浴，避免致病菌乘虚而入。,在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。,经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛,辣、油腻之品。,定期做妇科检查，发现宫颈炎症予以积极,治疗。,注意锻炼身体，适当注意营养卫生，保障,身心健康。,宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。,在发现症状之后要迅速前往医院检查，不可因为时间,的关系而导致并发症的发生,饮食禁忌,1,、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效，使病情迁延难治。忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。,2,、忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等,;,温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。,小 结,（,1,）,慢性宫颈炎的发生与性生活有一定的关系，而且开始性生活的年龄越小，患宫颈炎的可能性也就越大，慢性宫颈炎如果症状较为严重，最好禁止同房，即使同房，也不可太频繁，还要注意在性生活中不能太激烈。慢性宫颈炎在治疗期间最好也不要同房，因为宫颈的愈合需要一段时间，如果此时有性生活，容易造成感染，导致宫颈反复感染,。,（,2,）随着医疗技术的发展，慢性宫颈炎只要在病情的早期到正规的医院接受治疗，是完全可以治愈的。,（,3,）传统的治疗慢性宫颈炎的方法很多，包括微波、激光和电灼及冷冻等，目前对于该病的治疗最有效的方式是采用,LEEP,刀技术,，它可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。切口平滑，不易留下瘢痕，可使未生育的女性达到治疗目的并保留子宫及生育功能。,（,4,）常规的检查：,妇科,检查；宫颈刮片细胞学检查：为,妇科常规检查,，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法；,阴道镜检查,：能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。,（,5,）慢性宫颈炎与宫颈癌关系密切，积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义,谢谢聆听!,