老年患者髋关节置换综合护理的应用.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/8/15,#,老年患者髋关节置换术中综合护理的作用,内容,选题的背景、意义和要完成的任务,课题设计,结论,骨五科 郭兰,选题的背景,21,世纪的中国逐渐步入老龄化社会，老年人的健康问题逐渐成为国内外关注的重点。在骨科患者中，老年患者由于长期慢性疾病，如原发性关节炎、骨质疏松导致的骨折等意外伤害，形成髋关节的功能障碍，而人工髋关节置换术已成为治疗髋关节疾病中常用治疗手段。,老年患者常伴有各种老年慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病，因此需要护理人员给于更多的干预措施。,选题的意义,人工髋关节置换术常见于老年人，但对于老年患者来说，对手术的耐受力较差，手术风险大，同时老年患者常合并慢性疾病，术后常伴有各种并发症，因此对护理工作的要求较高，在日常护理工作中需求更多的关怀。良好地护理可以促使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，减少并发症，恢复患者肢体功能与生活质量，帮助患者早日回归社会。,课题设计,对象与方法,选取,2015,年,3,月到,10,月入住本院骨科进行髋关节置换术的患者,48,名，其中男性,32,例，女性,16,例，年龄为,67-88,岁。其中外伤性股骨颈骨折,26,例、风湿性髋关节炎,12,例、慢性骨关节炎,10,例，全部为单侧髋关节置换。随机分为实验组与对照组，其中老年患者中有,18例患有高血压，,16,例患有糖尿病，,8,例患有冠心病，,16,例患有老年慢性支气管炎，,12,例出现骨质疏松，,14,例患有风湿关节炎，伴有超过两种并发症的有,36,例。,课题设计,在患者出院后随访,3,个月。按患者的髋关节功能康复程度评价采用国际公认的髋关节,Harris,评分，其中包括疼痛程度、关节功能、关节活动度、畸形,4,个方面进行评定。,资料检索,1,Mkel KT,1,Eskelinen A,Pulkkinen P,et a1.Cementedversuscementlesstotal hip replacementsinpatientsfifty-fiveyearsofageorolderwithrheumatoid arthritis J.,J Bone Joint Surg Am.,2011 Jan 19,93(2):178-186.,2,黄英,.,高龄患者人工髋关节置换术,12,例护理体会,J.,贵州药,2011,35(4).,3,Ogino D,1,Kawaji H,Konttinen L,et a1.Total hip replacement in patients eighty years of age and olderJ.,J Bone Joint Surg Am,.,2008 Sep;90(9):1884-18890.,资料检索,4,刘艳慧老年股骨颈骨折人工全髋关节置换术围手术期护理体会,J,河北中医，,2014,(6),:918-919.,5,陶妍志,.,髋关节置换术围手术期护理及康复护理研究,J.,护士进修杂志,2015,30(14).,6,项娟萍,朱忠,褚夏芳,.,综合护理在老年髋关节置换术患者中的应用,J.,中华现代护理杂志,2015,21(4),.,7,冻蓓蓓,.,老年髋部骨折患者的围手术期护理,J.,中国实用护理杂志,2012,28(3).,资料检索,8,范隽倩,金红,.,高龄患者行人工全髋关节置换术的围手术期护理,J.,现代中西医结合杂志,2009,18(19).,9 陈静,邵纯,伍霞菊,.,循证护理在人工髋关节置换术后临床护理中的应用,J.,护士进修杂志,2007,22(20),.,10 淡延红,王志伟,.,舒适护理在髋关节置换术患者围术期应用研究,J.,中国医药导报,2013,10(23),.,11,郭艳琴,.,髋关节置换术后的康复,J.,护理,基层医学论坛,2014,(12),.,资料检索,1,2,van der Steen JT,1,Toscani F,de Graas T,et a1.Physicians and nurses perceived usefulness andacceptabilityof afamilyinformationbookletaboutcomfort careinadvanced dementiaJ.,J Palliat Med.,2011 May;14(5):614-622.,1,3,黄菊兰,.,老年患者实施人工髋关节置换术的术后护理体会,J.,中国医学创新,2013,10(1).,1,4,郑淑辉,.52,例人工髋关节置换术围手术期护理分析,J.,中国医药导刊,2011,13(10).,结论,通过近三个月的收集与统计，两组的,Harris,评分通过关节活动范围、功能、疼痛、畸形四个方向评分显示，实验组的评分明显高于对照组，,P,0.05,，有差异统计学意义。,两组的,Harris,功能评分比较（分）,组别 例数 关节活动范围 功能 疼痛 畸形,实验组,24 4.350.1323 45.330.5218 42.250.4787 3.5250.2056,对照组,24 3.750.0645 42.550.6076 39.500.6455 2.6750.2469,T,值,4.076 3.465 3.422 2.628,P,值,0.0065 0.0134 0.0141 0.0391,结论,通过本研究证明，综合护理在老年患者髋关节置换术的重要性，因此在临床上可以积极推广应用。,谢谢！,