糖尿病足病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Slide No.,糖尿病患者教育系列,糖尿病足病,糖尿病与足病,拯救因糖尿病而截肢至残的患者,Slide No.,目的意义,：,探索以人的健康为中心，符合百姓需求，且经济有效的高血压、糖尿病等增进人群健康的技能和活动，研究和规范社区健康教育模式，开发不同人群需求的健康产品，使高血压等有关知识、技能广泛传递给各级医务人员和社区百姓。从而提高人群的健康知信行水平，降低慢性病患病率和死亡率。,Slide No.,教学主题,走进健康快乐园,学会糖尿病足保健,Slide No.,教学方式,授课讲座、多媒体演示、现场操作实物展示。,Slide No.,教学目标,1,、认识糖尿病足的严重性。,2,、了解导致糖尿病足的原因。,3,、学会糖尿病足部日常检查,4,掌握足保健方法,Slide No.,教学内容,糖尿病足有多严重 多媒体授课 时间5分钟,导致糖尿病足的原因 多媒体授课 时间5分钟,预防糖尿病足的方法 时间10分钟,糖尿病足保健,（洗脚、剪指甲、皮肤护理,),时间10分钟,介绍糖尿病鞋袜 实物展示现场实践 时间10分钟,Slide No.,您想拥有健康双脚吗？,请参加糖尿病足保健活动,Slide No.,请看一糖尿病足病有多严重？,Slide No.,溃疡和感染,Slide No.,坏死和截肢,Slide No.,患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。,糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的,15,倍。,非外伤性截肢患者中有,50%,以上是糖尿病患者。,在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。,糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用在几千到数万元不等。,您知道吗？,Slide No.,糖尿病,给患者造成生活上的不便,以及肉体和精神上的痛苦,。,糖尿病,并发症对健康和生命的威胁,甚至导致残废和早亡,。,巨大的资金和资源上的浪费,早期正确的预防和治疗45-85%的患者可以免于截肢。,Slide No.,二、生活中哪些原因导致患糖尿病足呢？,各种损伤,感染溃疡,穿鞋不当,错误剪指甲,没有足保健常识：洗脚、皮肤护理、,Slide No.,损伤,Slide No.,脚上带图钉走了一个星期！,Slide No.,大针穿透脚面竟不知疼痛！,Slide No.,67岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大面积溃疡。,47岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走3小时后在鞋中发现，为此他失去了大脚趾。,糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉。,Slide No.,感染溃疡,Slide No.,霉菌感染（脚气）,Slide No.,下肢缺血引起的溃疡、坏死,Slide No.,穿鞋不当,Slide No.,穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧,Slide No.,不合适的鞋加速溃疡的形成！,Slide No.,穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！,拇外翻;拇囊炎;棰状足趾;爪形趾;鸡眼、,胼胝和老茧足跟痛，平足行走痛足部异,常受压、摩擦和溃疡,Slide No.,爪型趾和棰状趾,Slide No.,拇外翻,Slide No.,拇囊炎,Slide No.,爪型趾和棰状趾,Slide No.,错误剪指甲,Slide No.,没有足保健常识,Slide No.,穿不合适的鞋摩擦引起的水疱,错误剪指甲,皮肤颜色,Slide No.,活动1,请三位患者给下图导致糖尿病足的原因 排序号、连线、做小结,Slide No.,周围,神经病变,下肢,血管病变,感染溃疡,割伤烧伤碰,伤磨破水疱,穿鞋不当,没有足保健常识,错误剪指甲,高血糖,1,2,3,4,5,6,Slide No.,周围,神经病变,下肢,血管病变,感染溃疡,割伤烧伤碰,伤磨破水疱,穿鞋不当,没有足保健常识,错误剪指甲,高血糖,1,2,3,4,5,6,Slide No.,原因,方法,不能及时发现损伤、感染 -足部日常检查,错误剪指甲-掌握正确修剪指甲,没有足保健常识：洗脚、皮肤护理-尝试足部保健,穿鞋不当-给您介绍糖尿病患者合适的鞋袜,Slide No.,方法1:及时发现损伤、感染,Slide No.,糖尿病周围神经病变可以,使你的脚出现一些异常的感觉。,灼热,麻木,针刺,疼痛,糖尿病患者脚与正常人不同,Slide No.,糖尿病周围神经病变可以使你的脚出现 毫无感觉。（糖尿病无痛神经病变）,当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。,脚对下列情况毫无感觉：割伤、烧伤、碰伤、磨破、水疱。此时，发生严重足病的风险就会大大提高。,非常危险,Slide No.,早期发现糖尿病神经病变,早期发现各种症状表现,疼痛、麻木、灼热、针刺；,或正常感觉的消失。,相关的临床检查,尼龙丝感觉检查,震动感觉检查,Slide No.,如何及时发现糖尿病下肢血管病变？,早期发现各种临床表现：,脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫,、,水肿等症状。,小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。,出现伤口时，经久难愈。,相关的临床检查：,足部血管搏动减弱或消失,足部多普勒血管检查,皮肤温度减低,Slide No.,介绍及早发现损伤感染的简单方法：每天检查你的脚,每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。,有良好的光线,如果眼睛不好，戴上眼镜,看不清楚的地方使用镜子,或请人帮忙,Slide No.,足部日常检查什麽呢,?,各种损伤、擦伤、水疱、肿胀、,溃汤、感染（霉菌感染）,皮肤干燥、郓裂、皮肤温度、颜色,鸡眼和胼胝（老茧）,趾甲异常,（,重点检查足底、趾间及足部变型部位）,Slide No.,肿,红,损伤,感染,鸡眼,及时发现,Slide No.,皮肤皲裂,Slide No.,霉菌感染（灰指甲）,Slide No.,互动活动2：,分成小组实践,(,足部每日检查和观看选择指甲刀）,Slide No.,方法2：教您正确修剪指甲,剪趾甲时应注意,确保能看得很清楚,直着修剪，避免边上剪得过深,剪去尖锐的部分,不要让趾甲长得过长,不要到公共浴室修脚,!,出现问题及时找医生,Slide No.,错误,正确,错误,Slide No.,方法3：学会足保健,皮肤护理,正确洗脚,合理运动,足部按摩,Slide No.,(1),皮肤的护理,使用皮肤护理膏或霜,同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。,严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。,神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染,Slide No.,(2),正确的方法洗脚,不要过分浸泡双脚,使用中性的肥皂,用手或温度计测量水的温度,用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液,保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理,Slide No.,活动3:,试水温,用温度计分别量好60度和30度,不同温度的两盆水，,请患者说出适合糖尿病人洗脚的水。,Slide No.,(3),选择正确的运动锻炼方法,运动作为一种糖尿病的治疗手段，,可以帮助患者减轻体重，保持健康，,同时降低血糖。,适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。,散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。,Slide No.,措施4 选择一双舒适的鞋袜,不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。,不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。,Slide No.,足病预防保护鞋的基本特征（1）,多由足病医生设计。在国外，需经医疗保险相关机构认证。患者免费获得,轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。,特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。,宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，避免挤压。,Slide No.,透气良好：面料选用弹力合成纤维面料（,LYCRA）,或优质软皮，,LYCRA,还有一定的延展性。,鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。,减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。,生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。,足病预防保护鞋的基本特征（2）,Slide No.,适 合 糖 尿 病 人 的 鞋,Slide No.,Slide No.,2.设计,3.制造,1.测试,预防足病的个性化鞋垫,Slide No.,Slide No.,买鞋及穿鞋时的注意事项,应在下午时间买鞋，,因为脚在下午都会,有一定的肿胀。上午试穿合适，,下午则可能不合适。,买鞋时，需穿着袜子试鞋。,两只脚同时试穿。,穿鞋时动作要慢。,对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。,对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。,穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。,Slide No.,怎样选择袜子,选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子,袜子不宜太小，也不能太大,袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环,袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害,做到每天更换,Slide No.,危险,讨论为什麽危险,Slide No.,糖尿病足病预防四个原因,四个措施,1不能及时发现损伤、感染,2错误剪指甲,3保健常识：,4尝试穿鞋不当,1足部日常检查-,2掌握正确修剪指甲,3足部保健:洗脚、皮肤护理,4介绍糖尿病患者合适的鞋袜,小结,Slide No.,2000年世界糖尿病日,糖尿病教育与心理疗法。饮食疗法。,运动疗法。药物疗法。糖尿病监测,。,Slide No.,对糖尿病,的无知,：,多懂点儿,。,热量摄取过多,：,少吃点儿,。,体力活动减少,：,勤动点儿,。,心理应激增多,：,放松点儿,预防糖尿病足的四点:,Slide No.,最后祝愿您拥有健康的双脚,!,Slide No.,让我们记住2005年世界糖尿病日宣传口号,糖尿病与足病,拯救因糖尿病而截肢至残的患者,Slide No.,健康,快乐园糖尿病足病知识问卷,第一部分（活动后问卷）,一、您愿意参加这样的活动吗？,愿意,不愿意,二、您能作到每月几次？每次多少分钟？,每月,1-2,次,每月,3-4,次,每次,30,分钟,每次,60,分钟,三、您喜欢接受哪些形式的健康教育？,讲座,参与活动,看电视,读资料,第二部分（活动前后问卷）,四、,生活中哪些原因导致患糖尿病足呢？,各种损伤,感染溃疡,穿鞋不当,错误剪指甲,没有足保健常识：,洗脚、,皮肤护理、,血糖高,五、预防糖尿病足的措施有几个？请说出,3,个,1,、,2,、,3,、,4,、,六、糖尿病患者注意不能做的事,1,、赤脚走路,2,、不用热水袋,3,、不贴鸡眼膏,4,、不吸烟,5,、不烫脚,Slide No.,第二部分（活动前后问卷）,四、,生活中哪些原因导致患糖尿病足呢？,1,各种损伤,2,感染溃疡,3,穿鞋不当,4,错误剪指甲,5,没有足保健常识：,6,洗脚,7,皮肤护理、,8,血糖高,五、预防糖尿病足的措施有几个？请说出,3,个,1,、,2,、,3,、,4,、,六、糖尿病患者注意不能做的事,1,、赤脚走路,2,、不用热水袋,3,、不贴鸡眼膏,4,、不吸烟,5,、不烫脚,Slide No.,