警察现场急救专题.ppt

条件、赢得宝贵时间，挽救生命。,警察现场急救应遵循的原则：,1,、现场救护评估确保安全原则；,2,、先救命后就伤原则；,3,、保护现场不被破坏原则；,4,、统一指挥，分工合作原则。,警务现场急救的重要性,1,、警务现场急救是落实科学发展观、落实“执政为民”“以人为本”、构建和谐社会的具体体现和重要保障。,2,、警务现场急救是警务实战技能的重要组成部分，是人民警察依法必备的独特技能和特殊技能，是公安民警职业能力的重要体现。,3,、公安部要求每一位警察，尤其是一线的警察必须掌握警务现场急救技能。通过警务现场急救做到及时、准确的处理伤员，减轻伤员的痛苦；控制伤势进一步发展，防止并发症，减少伤残率；同时还能大大缩治愈时间。,警察现场急救的任务,1,、伤情分类,2,、及时采取现场急救措施,3,、及时排除险情，安全转送伤病员,4,、及时记录伤病员口述,警察现场急救的意义：,1,、救死扶伤，减少伤亡；,2,、为医生进一步抢救赢取时间，创造条件；,3,、尽快获得被害人口供和破案线索；,4,、有利于尽快指认犯罪、确定犯罪、侦破案 件；,5,、既能互救，也能自救，减少警察自身的伤亡。,警察现场急救的内容：,一、,CPR,心肺复苏术；,二、创伤救护四项技术（止血术、包扎术、固定术、搬运术）；,三、特殊创伤的现场急救；,四、突发意外事故现场急救。,心肺复苏法,心肺复苏步骤：生命链,1,、早期同路：拨打,120,、,119,2,、早期心肺复苏,3,、早期心脏电除颤,4,、早期高级生命支持,5,、综合心脏骤停后治疗,1,、心肺复苏术的黄金时间是,4-6,分钟,2,、心脏骤停,5,秒钟会出现头晕、黑蒙；,10,秒钟就会丧失意识、突然倒地；,30,秒钟呼吸会断断续续；,1,分钟自主呼吸停止；,3,分钟出现脑水肿；,4-6,分钟脑细胞成批死亡；,10,分钟出现不可逆损伤；,3,、胸外心脏按压和人工呼吸合并使用,心肺复苏术的适应症：,1,、急性心肌填塞造成的呼吸、心跳突然停止，无颈动脉搏动；,2,、意外伤害，如溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤造成的呼吸、心跳突然停止；,3,、火灾、地震、爆炸造成的呼吸心跳突然停止。,心肺复苏术的禁忌症：,、胸廓外伤；,2,、胸廓畸形；,3,、心包填塞；,4,、肋骨骨折。,实施心肺复苏术的方法、步骤、要领：,1,、首先通过轻轻拍打，轻摇判断伤员有无意识；,2,、拨打,120,求助电话；,3,、摆正伤员尸体姿势，把伤员放成仰卧姿势；,4,、用仰头举颌法打开伤员的气道，尽快清除口内异物；,5,、通过看、听、感觉判断伤员有无呼吸起伏；,6,、如无呼吸，尽快做人工呼吸；,7,检查颈动脉判断有无脉搏，如无脉搏需要进行人工呼吸和胸外心脏按压。,一、现场评估，观察环境，排除险情，做好个人防护。如观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等。,二、判断意识，如呼喊（如果是婴儿，拍击足底或掐上臂）；,三、立即呼救,四、摆放救护体位，判断脉搏和呼吸；,五、胸外心脏按压：每分钟按压频率为,100,次，按压和放松时间相等；按压深度使胸骨下陷,4-5,厘米；用上身力量按压,30,次，按压过程中始终观察伤员的面色情况和反应；,六、清除口内异物，打开气道，判断呼吸,七、人工呼吸（一人）,进行,2,次人工呼吸、每次吹气时间,1,秒钟、吹起量以胸廓隆起为准、两次吹气之间间隔,3-4,秒钟,心脏胸外按压与人工呼吸的操作比例：,30,比,2,。也就是说进行,30,次胸外心脏按压后就进行,2,次人工呼吸。操作时间大约,5,分钟后观察，如果还没有呼吸就继续进行持续按压。,AED,（自动体外除颤器）除颤,绿色按钮：电源开关,黄色按钮：分析,红色按钮：电击,一次点击后检查脉搏，如无脉搏，继续做,CPR5,次，约,2,分钟，再次除颤。,注：点击除颤时，立即离开伤员。,AED,不适用于,8,岁以下的儿童。,两人进行心肺复苏术：按压频率,100,次,/,分钟,胸外心脏按压与人工呼吸比例为,15:2,心肺复苏的有效指标与终止指标,不但要坚持正确的方法，还要贵在坚持，不要随意停止，否则前功尽弃。不断的判断心肺复苏是否有效。,有效指标：大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；有心跳及脉搏；神志复苏，可见伤病员有眼球活动，甚至有手足活动；自主呼吸；瞳孔变化，由大变小，并有对光反射。,终止指标：脑死亡（深度昏迷、无自主呼吸、瞳孔散大）；无心跳及脉搏；有专业救护人员到现场；有医生到场确定伤病员死亡；救护人员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。,止血法,止血术：成年人的血液占体重的,8,，,出血量小于,5,（,200-400,毫升）时，症状：人体不会有异常表现；,出血量小于,20,（,800-1000,毫升）时，症状：头晕、脉搏增快、血压下降、出了汗、手脚冰冷、肤色苍白、少尿；,出血量小于,40,（,1600-2000,毫升）时，症状：呼吸急促、脉搏微弱、视物模糊、昏迷等症状，会有生命危险。,出血分内出血和外出血；,外出血丰动脉出血、静脉出血、毛细血管出血,动脉出血：,血液呈鲜红色，以喷射状流出，与脉搏节律相同，失血量多，危险性大，千万不要在出血时喝水。,常用的止血术：指压动脉止血法；直接压迫止血法；加压包扎止血法；止血带止血法；绞紧止血法；加垫屈指肢止血法；冷敷法；抬高患肢法。,指压止血法,适用于头、颈、四肢某些部位的大出血。方法是用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。,颞浅动脉、面动脉、耳后动脉、枕动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉、桡尺动脉、指动脉、股动脉、腘动脉、胫前胫后动脉,包扎法,包扎法的“四要五不要”,四要：快，,动作要快,准，,敷料盖准，不要移动,轻，,动作要轻，必要碰撞伤口,牢，,包扎要牢靠,五不要：不摸，,不触摸伤口,不取，,不取出伤口中的异物,不送，,不轻易送回脱出体位的内脏,不涂，,不在伤口上涂药,不冲，,不用水冲洗伤口（咬伤、烫伤、化学伤除外）,包扎法：三角巾包扎法、毛巾包扎法、绷带包扎法,头部包扎,眼部包扎,肩部包扎,胸部包扎,腹部包扎,双臂包扎,膝关节包扎,手掌包扎,特殊创伤处理,大而复杂伤口处理,：伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药,肢体离断伤的处理：断肢用布袋包好放入塑料袋中扎紧在放入有冰块的塑料袋中保存。,内脏脱出处理,：保鲜膜、大块敷料、环形圈垫套住内脏后再用碗扣住，最后用三角巾固定。,伤口异物扎入处理,：用布袋或敷料放在异物两侧将三角巾剪洞套过异物后包扎固定。,头部伤口处理,：如有耳、鼻出血说明有颅底骨折，应抬高头部，不能赌赛耳鼻，不要用力咳嗽及打喷嚏。,胸部伤后处理,：用碗或塑料薄膜堵住伤口并包扎，使开放性气胸变为闭合性气胸，暂时缓解呼吸困难。,骨折及固定术,闭合性骨折,开放性骨折,判断骨折：,疼痛、肿胀、畸形、功能障碍,常用的固定材料,：甲板、木棒、树枝、竹竿，也可以将伤肢固定在健肢上。,骨折固定法,：,头部骨折固定：固定头部、颈部、,脊柱骨折固定：躯体与担架固定,胸部骨折固定：丁字甲板（锁骨）、三角巾固定（肋骨）,骨盆骨折固定：骨盆和髋关节骨折的三角巾固定法,四肢骨折固定：肱骨、肘关节、绕尺骨、手指骨、股骨、胫腓骨,脱臼的部位：肩关节、肘关节、手的大拇指关节、下颌关节。脱臼的症状：关节部位变形；肿胀、疼痛、运动痛剧；活动障碍。,搬运法,徒手搬运,-,单人徒手搬运,-,扶持法、背驮法、抱持法、手托肩驮法、拖行法、爬行法。,-,双人徒手搬运,-,双人搭椅、拉车法、平卧托运法,器械（工具）搬运,-,担架搬运、床单被褥搬运、椅托式搬运,危重伤员的搬运,-,脊柱脊髓损伤、颈椎脊柱损伤、颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、休克伤员、呼吸困难伤员、昏迷伤员,创伤的现场急救,常见的创伤,：,头部创伤：,颈部骨折：,胸部创伤：开放性气胸,腹部创伤：肠外溢,异物创伤：不要搬动、不要拔出、不要清洗、不要饮食,四肢的切割伤：,突发意外事件现场急救,天有不测风云,人有旦夕祸福,地震的现场急救,室内避险,：躲在坚固的桌子或家具低下；卷缩在空间最小支撑牢固的墙角下，用手臂保护头脸；远离架子、窗户；不要使用电梯；呼救、节省体力；不要开灯、保持乐观情绪。,室外避险,：减少活动，蹲下或扒下；不要乱跑；远离建筑物、电缆、大树。,溺水的现场急救,（,1,）、从后面靠近溺水者，用双手托住头部；不会游泳者千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救；,（,2,）、上岸后，尽快检查、清理口腔异物、控水、打开气道进行,CPR,（,3,）、冬季注意保暖，保护伤员隐私。,中暑的现场急救,救护要点：,立即脱离高温环境进入阴凉通风处，用扇子扇风；,解开衣领、腰带，用温水擦头颈四肢；,清醒者可喝淡盐水；,观察生命体征，如不能恢复应立即送往医院,触电的现场急救,如何处理：,1,、立即拉下电闸门或关闭电源开关，使触电者很快脱离电源；,2,、急救者做好自身保护，用橡胶制品、皮制品、干燥的竹竿、扁担、木棍、塑料制品等挑开电源，使触电者迅速脱离电源；,3,、在电源不明时，切勿接触触电者；,4,、呼吸心跳停止者，应立即进行,CPR;,火灾的现场急救,抢险救灾过程中发生火灾时应如何处置,1,沉着冷静，千万不要慌乱,2,防烟堵火，当火焰尚未蔓延时，紧闭门窗、堵塞空隙，防止火焰窜入，同时用湿毛巾捂住口鼻，低首俯身，贴近地面，设法离开火场。,3,设法脱离险境：如果楼道内无火焰，可裹上锓湿的毛毯迅速冲下楼梯；如果楼道已被大火封住，可顺排水管滑下或利用绳子拴住阳台逐层跳下,4,尽快显示求助信号：,交通事故的现场急救,如何处理,：,1,、分类：危重伤（第一）,-,中重伤（第二）,-,轻伤（第三）,致命伤（不救）。,2,、交通事故造成的头部损伤和严重的复合伤是引起死亡的主要原因，此外，交通事故还可能造成群死群伤。所以，根据受伤的不同情况，必须分别及时进行,CPR,心肺复苏术、止血术、包扎术、固定术、搬运术等前期救护。,处置群体性事件、反恐暴力事件、重大活动安保等任务过程中受伤时应如何处理,1,、,中暑,诱发因素有（,1,）肥胖；（,2,）缺乏体育锻炼；（,3,）过度劳累；（,4,）睡眠不足；（,5,）伴发潜在性疾病，如糖尿病、心血管病等。,急救措施,：,1,、分秒必争迅速将病人脱离高热环境，防止到通风良好的阴凉处，采取平卧位，解开或脱去外衣；,2,、反复采取物理降温措施，并密切观察体温变化，直至体温降至,38,度以下；,3,、高热者可克服解热药，如有头痛、恶心呕吐者，可适当给予克服镇静剂；,4,、若出现四肢皮肤湿冷、多汗、血压下降等症状，及时给予,5%,葡萄糖盐水,500,毫升快速静脉滴注，必要时可用呼吸和循环中枢兴奋剂；,5,、监测脉搏、呼吸、血压、神志变化和皮肤出汗情况，防止虚脱、衰竭。,2,、外伤,各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要及时准确处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓、破伤风、断肢，甚至威胁生命。处理原则：消毒；止血；包扎。,3,、咬伤,及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进行清洗消毒，自行用清水或肥皂水清洗伤口,15,分钟以上，绝对不能用嘴去吸伤口处的污血。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒。严重时到医院进行破伤风抗毒素、接受狂犬病免疫治疗和其他抗感染处理，以控制其他感染，减少发生败血症、毒血症现象。,4,、癫痫,处置步骤：,1,、癫痫患者发作时，立即上前扶住患者，使其仰卧，不要垫枕头；,2,、将压舌板或筷子裹上棉布或毛巾垫于上下牙齿之间，以防病人咬伤舌头；,3,、此时若病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落；,4,、要解开病人的衣领、纽扣、裤带，方便呼吸通畅；,5,、为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎、窒息，应将患者头部偏向一侧，方便呕吐物自口排出；,6,、不腰强行喂水或强行按压肢体；,7,、对于已经倒地并且面部着地时，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。,抓捕犯罪嫌疑人以及拯救人质过程中受伤时如何处理,1,枪伤,2,锐器创伤（开放性）,3,钝器伤（闭合性）,备 注,保持呼吸道通畅是重中之重,谢 谢 ！,