1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,定,义,1,适 应 症,2,利用机械吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法,呼吸道分泌物不能自行咳出的患者，如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未醒前、气管切开等各种原因引起的不能有效咳嗽,者。,概 述,1、呼吸道有分泌物积聚时或听见有痰鸣音；,2、肺部有湿罗音，呼
2、吸音低，呼吸频率加快,3、排痰不畅，血氧饱和度下降；,4,、呼吸机气道高压报警,;,适 应 症,吸痰前听诊,2.,判定痰液部位后决定插入吸痰管的深度,1.,检查呼吸音和痰鸣音,听诊的目的,听诊的部位,胸骨上窝,锁骨中线上、中、下部,胸部扣拍,将手掌,微曲成弓形,，五指并拢，有节奏的拍打病人胸部,以腕部为支点扣击病变部位,扣击频率根据患者耐受情况,自下而上，由外向内,手 法,1,顺 序,2,吸引顺序,经口鼻吸痰法：口咽 气道,经气管插管吸痰法：气道 口鼻,插入深度：,经口约,1,0-15,cm,经鼻约,20-25cm,经气管插管,/,气管切开者以插入导管内口为宜，大约,7-10cm,。,吸痰流程
3、1、评估患者,2、护士准备,吸痰流程,3、,用物准备：,治疗盘内,：治疗碗,2,个（试吸和冲洗碗，内盛生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌血管钳或镊子、无菌手套、无菌纱布、,治疗盘外：,电动吸引器或中心吸引装置一套。手消毒液、听诊器。必要时备压舌板、张口器、舌钳、电插板等,4,、吸痰的具体操作步骤,连接电源,打开开关,检查吸引器性能,调节负压,关开关,核对,解释取得合作,听诊拍背,打开吸引开关,戴手套,接吸痰管,试吸生理盐水检查管道是否通畅,将吸痰管插入鼻腔或口腔,吸净口咽部分泌物,更换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔灵活迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰,吸痰完毕,取下吸
4、痰管,放入医疗废弃物袋内,冲洗吸引器连接管,观察病人的呼吸道是否通畅,评价病人反应、观察口鼻粘膜有无损伤,为病人擦净口鼻分泌物,取手套,协助病人取舒适体位,整理床单元和用物消毒,洗手,记录病人情况、痰量、性状等,吸痰注意要点,1,、,吸痰前须检查吸引器性能是否良好，管道连接是否正确,2,、,严格执行无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管，每根吸痰管只用一次；吸痰盘内物品应每班更换,3,、,每次吸痰时间,15,秒，以免造成缺氧,吸引器负压成人,40-53.3Kp,，儿童,40Kp,4,、,吸痰动作要轻柔，插管时不可使用负压，采用边旋转边上提的吸痰方法，不可反复上下提插，防止损伤呼吸道黏膜，一次未吸干净，连续吸痰不超过,4,次；如痰液较多、需要再次吸引应间隔,3-5min,，适当给氧，患者耐受后再进行,5,、痰液粘稠时，可配合扣背、雾化吸入，提高吸痰效果,6,、吸痰过程中如果患者发生紫绀、心率下降等缺氧症状时立即停止吸痰待症状缓解后再吸引,7,、电动吸引器贮液瓶内液体达,2/3,满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。储液瓶应先放入少量消毒液（,500mg/L,含氯消毒液,),，使吸出液不致粘附瓶底，便于清洗消毒。,谢谢聆听,
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