医学课件超声波洁治术专题宣讲.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,为何要洁牙？,沉积在牙齿上的牙石、菌斑、烟斑和色渍很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗干净，即为洁牙。,“洁牙”的医学术语为“洁治”，“洁”指去掉牙面的菌斑和牙石、色素等牙垢，“治”就是治疗牙周疾病洁牙可减轻牙龈炎、牙周炎症状，是牙龈炎、牙周炎的基础治疗，它是靠超声波的高频振动来击碎牙石。医生在操作时，在不加压只是轻轻接触牙石的情况下不断移动工作头，不会损伤牙齿。洁牙后发炎的牙肉不再肿胀，可恢复健康。如不及时除去牙石等，牙龈会进一步萎缩，牙周病会进一步发展，最终使牙齿脱落。洁牙是一种专业性很强、很细致的技术性工作，医师需经过严格的培训才能胜任。,什么是牙结石？,牙菌斑与唾液中的钙磷离子结合钙化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样，无论你牙刷的有多好，时间久了牙石总会形成的。不过牙石的多少要视个体差异，牙齿排列整齐的相对易刷牙，牙石相对较少；牙齿不齐的，牙石相对会多一些。,用什么设备洗牙？,有超声波洁治，喷砂洁治和手工洁治。如果仅有牙石，则用超声波洁治即可；如果牙石少色素多，则选用喷砂洁治；如果牙石色渍均多，则建议超声波和喷砂联合使用；对于龈下牙石多的、牙周情况差的，主张在做完超声波洁治一周后手工刮治术，这样效果会更好一些。,洗牙的适应症,（,1牙龈炎、牙周炎。,（,2,）,预防性治疗。,（,3,）,口腔内其他治疗前的准备。对牙石较多者在修复印模前先做洁治，以消除牙龈炎症，利于修复体的制作。口内一些大手术前需要先做洁治，以消除感染隐患和一过性菌血症。,洁治术禁忌症,（,1,）,凝血机制障碍者。,（,2,）,急性白血病。,（3）,置有心脏起搏器的患者,（4）患有活动性传染病，如乙肝表面抗原阳性、肺结核患者等不宜用超声牙机洁治(可用手用器械)。,（5）,其他坏死溃疡性牙周病。只去除大块的牙石，待急性期后再进行彻底的洁治。,（6）女性月经期,洗牙误区,（1）每天刷牙很彻底无需洗牙,（2）洗牙就是磨牙,（3）牙缝越洗越大，牙齿会松动,（4）洗牙一定会出血,（5）洗牙就是美白牙齿,（6）洗牙不抛光也可以,（7）洗牙对牙齿不利,洗牙前的准备工作,（1）问诊,（2）器械准备,（3）手机使用前应打开水阀冲洗2min，以排除管积水中的大量细菌，防止空气污染。,（4）调整椅位,（5）医务人员做好个人防护措施,超声波洁治方法,（1）首先嘱患者用3%的双氧水或漱口水含漱1min，以减轻口腔污染,（2）用改良握笔法握持手机，用无名指作支点（一般选用口外支点，必要时也可以邻近牙作支点），使用过程中，工作头前部侧缘与牙面成1015角（不应与牙面垂直）轻接触牙石，握持器械时要轻而稳，勿加压，来回移动，清除牙石。洁牙尖永远与牙龈方向保持一致，不至于损伤牙龈。,（3）洁治应按一定顺序，以免遗漏牙石。根据牙龈的方向和牙齿的位置随时调整你的椅位，在120度内移动。,（4）洁治时应根据牙石大小厚薄及部位来调整水量及振幅，水要调成喷雾状。,（5）洁治时勿使振幅过大，勿使工作头停留于一点处，以免造成牙齿损伤。,超声波洁治注意事项,洗牙前口腔内消毒，避免感染。,一颗牙齿的洁治应该是唇舌向交替进行，这就需要你会用反光镜，看清楚牙石的位置，特别是舌侧。,根据牙龈的方向和牙齿的位置随时调整你的椅位，在120度内移动，不要以为坐在一个位置可以洁治所有的牙齿。,对于口腔粘膜溃疡的患者尽量不要做喷砂洗牙。,洗牙前椅位和头托的调整很重要，这样才能让视野更清楚，对于有心脏病的患者椅位尽量调整高一些，让患者自己找到一个合适的位置。,洁治是靠超声波将牙石振松动脱落下来，而不是用力抠下来的，所以洗牙不需要用力,。,洁牙尖靠振动，所以活动范围和频率要小，而不是快速和大范围的移动，发出刺耳的声音，当你听到锐利刺耳的声音，你的洗牙肯定是不对的。,超声波洁治术中易出现的问题,酸痛（调整角度和振幅）,牙龈出血（洁治过程中如发现出血不止，应立即中止洁治，寻找原因并对症处理。）,划痕（抛光可弥补）,洁治后工作,抛光,冲洗上药,口腔宣教,交代注意事项,洁治后注意事项,洁牙后当天牙龈表浅位置有少许血丝属正常现象，,23周,不要吃太冷或太热,等刺激性,的食物，以免物理刺激牙齿和牙龈洁牙后,2周,内牙齿有少许酸软属正常现象，因洗牙时的洗牙器械的震动清除了牙结石和顽固牙垢，暂时不要吃太硬的食物。,洁牙后注意改变刷牙方式，早晚要刷牙，不要横向刷牙，每次吃完食物时漱口，尽量保持口腔清洁。,洗牙伤牙不？为什么好多的人都说洗牙不好呢,?,洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。相对于保护牙齿的健康，那一点小的损伤是可以忽略不计的，就象我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。但是，洗牙的方法很重要。选择医生和洁牙助理很重要。对于超声波洁牙，关键是超声波振头与牙面的角度控制，且不能在同一个点震动过久，另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。,洗过一次后还需要再洗吗？多久洗牙一次合适？,这个世界上没有一劳永逸的事情。因为牙齿每天在用，还会再脏。,半年到一年左右。依您的口腔具体情况。,为什么有些人洗牙之后牙齿会松动？,果您的牙齿牙周情况好,牙结石少,正确的洗牙方法绝不会把牙齿洗松的。对于那些牙周情况不好的，之前有大量牙石的，才有可能出现这种“松”动现象,其实是一种正常的现象,我们把牙齿比喻为大树。大树的营养靠它旁边的土壤来供给。假如有一颗大树它旁边都是石头，那么它虽然也很稳固，可是因为没有营养。以后也会慢慢的枯死。所以我们需要把石头搬走，给它培上土。虽然刚把石头拿走换上土的时候树会有些松动。以后土实了就好了。牙齿的稳固性和营养来源靠它旁边的牙龈和牙槽骨如果牙齿旁边有牙石，虽然牙齿也很稳，但是以后也会因为没有营养而死掉。虽然当时有点松动。对长久有好处。,为什么有些人洗牙之后牙缝会变大？,对于那些牙周状况好的，基本不出现这种问题。当您的牙齿有牙石时，原本是牙石把那本来要长牙肉的牙缝塞住了。洗掉这些石头当然就露牙缝了。牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走了，是会觉得空空的牙缝变大了的！,为什么有些人洗牙之后牙齿会酸？,牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走后，就会露出部分树根，也就是牙根，而牙根是没有牙釉质保护的，所以会酸。（如果是正规洗牙，这种情况一般不会持久。一周内就会消失。这种酸感也与每个人的牙颈部的情况有关。百分六十的人牙颈部是牙釉质包绕牙骨质。百分三十的人是牙釉质和牙骨质尖尖相对。还有百分十是釉质骨质分离。对于头一种情况酸的程度最小。对于后一种情况酸的程度多一些。,）,洗牙之后有必要抛光吗？,洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石，通过抛光可以使牙齿更光亮。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。（在给患者示范的时候，可以用指甲在一个物体上划一下。给客人说这种痕迹是肉眼看不到的。但在高倍电子显微镜下一定可以看到划痕。光滑的玻璃不容易弄脏。脏了也很容易擦洗。毛玻璃则不容易洗了。所以，抛光的目的是为了让牙面更光滑。更光滑了的牙面才不易着色。为什么有的客人在洗完牙后更易着色，主要是抛光不够仔细认真的结果。所以，别小看洗牙。要求还是很多的。,洗牙会不会染病？洗牙疼吗,?,会出血吗,?,器械消毒彻底就没问题。不正规的地方难说,如,果器械不消毒就很危险了,。,洗牙不疼，个别牙齿可能有点酸，（当您觉得有酸的时候，一定要告诉医生或助手。说明您这个牙敏感。我们也有解决的办法。把超声波的振动功率降低。如果还有，则改为喷砂或手工刮治。一般都可以避免的。如果平时刷牙会出血，洗牙时多半会出血，其程度跟牙石量的多少，牙龈炎症的程度成正比。,不定期洗牙有哪些危害,?,牙石、烟斑、菌斑，长期呆在牙龈边会产生大量细菌，刺激牙龈发炎，出血，肿胀，导致口臭，进一步会破坏牙根周围的骨头，使得牙龈萎缩牙根暴露，牙齿松动、脱落。,谢谢您们！,GOOD BYE!,