医学青少年青春期卫生保健专题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,青少年青春期卫生保健,一、,青春期生理发育特点,青春期的含义：,青春期是指由儿童逐渐发育成为成年人的过度时期。青春期是人体迅速生长发育的关键时期，也是继婴儿期后人生第二个生长发育高峰。,青春期的年龄范围：一般为,1020,岁。女孩青春期开始和结束的年龄通常比男孩,早,2,年,，女孩的年龄范围大约从,910,周岁到,1718,周岁,，男孩从,1112,周岁到,1920,周岁,。实际上，由于个体遗传和生活环境的差异，每个个体青春期的开始年龄和结束年龄是不同的。,青春期的分期：,青春期早期：从第二性征开始出现至女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精为止，表现为,体格生长突增,，年龄约为,913,岁。,青春期中期：以,性器官及第二性征发育,为主，以女孩出现月经初潮、男孩出现首次遗精开始，到第二性征发育成熟为止。年龄约为,1316,岁。,青春期晚期：自第二性征发育成熟至生殖功能基本成熟、女孩在这个阶段开始,出现周期性月经,，年龄约为,1620,岁。,由于青春期开始早晚的不同，可分为,早熟型、中间型和晚熟型。,早熟型的孩子各方面发育都比较早，由于发育早、成熟早，因为生长期较短，最后形成身材较矮、窄肩及宽髋的,矮胖体型,。,晚熟型恰好相反，各方面的发育都比较晚，在早期，他们的身高比同龄者矮，但由于他们生长期较长，因而到发育成熟时，最终表现为较高、宽肩及窄骨盆的,细高体型,。,中间型界于早、晚型之间。,走向成熟的青春期,青春期正是身体成长的时期，是身体素质快速发展的时期，生理变化迅猛，各个系统的生理功能逐步达到成熟，身体素质的各项指标达到高峰。,人体发育第二高峰,身高、体重,的迅速增长,身高快速生长：,第二次生长高峰中，身高突增幅度，男女平均为每年,6CM,，突增的年龄，女孩多为,913,岁，男孩多为,1115,岁，即女孩早于男孩,2,年，所以女孩子,10,岁时身高超过男孩，,1314,岁时男孩身高又超过女孩，最终形成男性高于女性的特征，女性身高平均约为男性的,95%,。,体重迅速增加：,体重是身体发育的一个重要标志，第二次生长高峰中，体重的突增幅度，男孩每年平均为,5.30KG,，女孩每年平均为,4KG,。突增年龄，男孩平均为,1316,岁，女孩为,915,岁，男孩身高突增要比体重突增早,2,年，女孩的身高突增与体重突增是同时开始的，所以男孩出现瘦长个与身体各部分不协调现象要比女孩突出。,体重的增长主要是由骨骼、肌肉、脂肪及內脏器官的综合增长所致。,一般男性肌肉增长比女性多，,成年时男性肌肉重量占体重的,42%,，女性仅占,36%,。,女性体内脂肪积累比男性多，,成年男性脂肪仅占体重的,18%,，而女性可达,28%,。,身体素质发展规律（敏感期,）,协调能力：,714,岁；,力量：,1012,岁（女）、,1214,岁（男）；,速度：,1216,岁（女）、,1418,岁（男）；,耐力：,1618,岁,心血管耐力：有氧（,1618,岁）无氧（,1820,岁）,肌肉耐力,神经系统的发育,脑的发育：,青春期的脑重量和容量增长有限，脑神经细胞也基本不再增多。然而，重要的是脑发生质的变化。随着参加实践活动的增多，脑的内部,结构和功能,不断分化，迅速发展。如思考能力进一步加强、理解、分析、判断能力增强等。由于大脑兴奋性较强，抑制能力较差，情绪容易激动，意志和思维能力仍较薄弱，容易疲劳。,到,2025,岁以后，才能发展到和成人一样。因此，青春期青少年应该加强锻炼，多用脑，善于思考，根据达尔文的“用进废退”原则，大脑越用越聪明，要注重,右脑,的发展。,代谢系统发育,心脏的发育：,在人的一生中，心脏有两个快速生长时期。第一次是在出生后,2,周内,，第二次是在,青春期,，青春期心脏的体积较出生时增加,10,倍。到,3040,岁，心脏大小才固定下来。青春期心脏功能和成人有差距，成人每搏输出量是,6070ml,，一个,12,岁的少年，平均只有,41ml,每搏输出量只有成人的,2/3,。,青春期的脉搏次数特点：年龄越小，心跳越快，脉搏次数也越多。这是由于年龄小，脑、神经还不健全，兴奋性大，心脏每搏量少，而全身的需要量大，只能增加心跳次数来补偿。心跳过快，容易疲劳，耐久性差。,因此，应注意积极参加劳动和体育锻炼，使心脏肌肉发达，收缩力增强，,增加每搏输出量，降低心率。,肺的发育：,在人的一生中，肺也有两次快速生长时期，第一次在,满,3,个月的婴儿期,，第二次是在,青春期。,青春期肺的重量达到出生时的,9,倍。青春期时肺和呼吸肌的发育极为迅速，肺的呼吸能力增强。如肺活量在,10,岁时只有,1400ml,，,1415,岁时就增至,20002500ml,。,免疫系统的发育,免疫系统是各种免疫器官组成的。各种免疫器官可以产生免疫细胞和免疫球蛋白。免疫细胞是人体内对各种病原微生物具有吞噬、攻击和杀灭作用的细胞；免疫球蛋白也叫抗体，是人体内高度抵抗病原微生物的物质。在青春期，免疫系统的发育也达到顶峰，免疫细胞和免疫球蛋白的功能增强，而且还具有许多特异性的免疫功能，因而青少年抵御各种疾病的能力增强，较少发生疾病。,第二性征的出现,第二性征,通常情况下是指在青春期才开始出现的性征。,它显示两性除生殖器以外的男女身体外型的区别。,在男性表现为体格高大、肌肉发达、体表有多而密的汗毛、长胡须、喉结突出，嗓音低沉等；在女性则表现为骨盆宽大，乳腺发达，皮下脂肪多而显得体态丰满，嗓音细润等。,青春期男女性别的发育,年龄（岁）女 男,89,骨盆变宽,1011,乳头乳房开始发育，出现阴毛 睾丸、阴茎开始增长,12,乳房继续发育 喉结开始增大,13,出现腋毛，月经初潮 出现阴毛,14,乳房显著增大，乳晕明显 声音变得低沉、出现腋毛,15,骨盆明显变宽，臀部丰满 出现遗精、胡须长出,1618,出现粉刺，骨骺闭合停止生长 体毛接近成人水平,19,骨骺闭合停止生长,男性第二性征,喉结与声调：,大人的声音比较,粗和低沉,，而小孩则比较,高和尖,。青春期前，男孩子颈部都是平坦的，进入青春期，男孩子颈部正中逐渐突起，这就是喉结。大多数男孩,15,岁出前,现喉结，以后逐渐增大。由于男性荷尔蒙的作用，男孩子的声带会突然变大和增长，大约是原来的,2,倍左右。但是声带四周的肌肉却没有变大，所以男孩子在变声时期时常会走音，而且很难发出高音来。由于声带的变化，稚气的童音消失了，声音变得粗而低沉,.,体毛：,青春期后的男性一般都会长胡子。胡须是男性的特征，它比阴毛、腋毛长得晚，一般在腋毛长出,1,年后才开始生长，生长比较缓慢。首先出现在上唇两侧，然后向中央延伸，再后向下唇下方、颊部和下颌。在范围扩大的同时，颜色也逐渐加深，并变得比较粗硬。这一过程比较缓慢，要到成人时才能完成。,遗精：,在没有性交或手淫的情况下射精，称为遗精。遗精多发生于夜间睡眠中，这称为梦遗。清醒状态下的遗精，称为滑精。遗精是男性中学生中常见的一种正常生理现象。因为男性到了青春发育期，睾丸不断分泌大量的雄激素，同时产生大量精子，精子与精浆共同组成精液。精液不断产生并不断积聚在输精管内。当精液达到一定饱和状态时，便会通过遗精的方式排除体外。,第一次发生遗精称为初次遗精。初次遗精时间最早为,11,岁，多数在,13,岁以后出现。遗精是一种正常的生理现象，但是它的间隔日期没有规律。一个月遗精在,78,次内均属正常。这,78,次遗精的分布不均匀，也许连续几天每晚遗精，也许每周,12,次。遗精次数过于频繁，尤其是梦遗，可能会扰乱睡眠，引起心理紧张、头痛头晕，无精打采，胃纳不佳，浑身无力等症状。,青春期常见问题与保健,青春期男孩的卫生保健,:,青春期男孩生殖器发育的标准：常态下阴茎长短大约是,4.58.6cm,，睾丸的大小，体积应该是,15ml,左右。,7岁以前孩子包皮都是覆盖住龟头的，随着生长包皮往后提升，龟头会逐渐暴露出来。包皮过长是指在常态下，龟头不能暴露，完全被包皮覆盖住。包皮过长容易引起阴茎发炎、疼痛以及勃起障碍，要及时治疗。,男性生殖器解剖,外生殖器的保护：,男孩的整个外生殖器包括阴茎和阴囊都是身体重要的组成部分。睾丸对外界压力十分敏感，即使是用很小的力捏一下，也会疼痛的难以忍受。阴茎由海绵体组成，其中分布有丰富的血管，并且龟头表面密布感觉神经末梢。阴茎和阴囊对机械刺激都很敏感，应注意避免,碰撞、摆弄、捏玩,。正是由于男孩外生殖器构造的特点，所以要注意保护自己的外生殖器。,几种可能损伤的原因：,1,、打闹和摔跤时撞到生殖器；,2,骑车时颠簸或碰撞，使外生殖器受到来自于下方无法防备的撞击；,3,、因踢球时的拼抢、冲撞造成的受伤。,外生殖器的清洁：,每晚用干净的温水清洗，勤换内裤。洗澡时要将包皮翻开用清水冲洗干净。如不注意保持清洁，包皮垢刺激会引起炎症，严重时会影响排尿。,遗精的处理：,遗精是一种正常的生理现象，应该消除不必要的紧张和焦虑心理，有时在睡梦时偶尔会有精液流出来，量不是很多，通常都会醒来。平时可以备一条小毛巾，如果夜里“有情况”不要大惊小怪，遗精时可用来擦拭。内裤宜用软质布料，不宜太紧，避免刺激。睡觉时被窝内不宜过暖、过重，最好侧睡。,男孩子要少穿紧身裤,:,紧身裤，特别是透气性差、散热不好的化纤类紧身裤包裹着阴囊，使阴囊处于密闭状态，空气不流通，细菌易滋生，可引起生殖器官的炎症；同时，也阻碍了阴囊皮肤散热降温，对精子的产生和发育不利。长此以往，容易造成,不育,的后果。所以买牛仔裤时，应该选择稍大、透气性好以及棉布的裤子为宜。,不要拔胡子,:,拔胡须很容易损伤胡须周围的组织，轻者感觉疼痛，重者会因为手部或环境的不洁净，使细菌进入皮肤，损伤毛囊，引起毛囊炎，炎症再扩展则会引起其他疾病，遗留瘢痕或造成永久性脱毛，更为严重的是如果处理不当或不及时，细菌侵入血管，还可能引起危及生命的败血症和脓毒血症。,青春期要保护好声带,变声期的男生要注意保护好自己的声带，要注意预防感冒和上呼吸道感染；避免吃过于辛辣的食品，过于辛辣的食品对声带不利；天冷时最好带围巾，不要颈部受凉；说话及唱歌时不要过于大声，要控制音量；少喝冷饮，多喝温开水；不要抽烟喝酒。,正确对待青春逗：,青春痘是因为油脂分泌旺盛堵塞了皮脂腺囊而引起的。长了青春痘，千万不要用手去挤压，以避免感染造成疤痕；不要用油性化妆品，不要口服或外用激素药物，以免青春痘更加严重；以清淡饮食为主，少吃含碘量高的海带及海鲜类，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类，不吃辛辣食物；保证足够的睡眠，且尽可能保证在晚上,12,点以前入睡，因为晚上,1012,点是肝脏排毒最佳时间。,男孩常见的问题,包茎和包皮过长：,婴幼儿的包皮较长，开口较小，在阴茎头外面能保护脆弱的龟头随着年龄的增长、阴茎体积增大并加长，包皮逐渐向阴茎头后退缩。到了青春期，包皮随着生殖器的发育而自然上翻，使整个龟头全部露出。如果过了青春期，包皮包在阴茎龟头外面而无法上翻，便称为“,包茎,”。,如果能够向上翻起，但阴茎龟头又不显露出来，便称为“,包皮过长,”。包皮过长和包茎有诱发,阴茎癌,的可能。科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，,85%95%,的阴茎癌患者有包茎或者包皮过长。包皮过长和包茎治疗以手术为主。,正常阴茎、包皮、包茎,睾丸会一高一低：,一侧睾丸通常比另一侧睾丸垂得低。大部分成年男性垂得比较低的是,左侧,，但有些是右侧。睾丸一高一低的原因是避免它们在你走路时相互摩擦。,睾丸一大一小：,成年人的睾丸两个约重,2030g,，随着年龄的增长，尤其是年老以后，睾丸会逐渐的缩小，但青春期睾丸增长明显。睾丸的大小不重要，重要的是它的,功能,。只要睾丸里的细胞有旺盛的活力，其生殖功能就可以维持下去。,睾丸外伤：,睾丸对外伤的刺激时很敏感的，因为这些地方神经末梢非常丰富。对外来的刺激，可能造成睾丸的血肿、阴囊的血肿、损伤等，一定要到医院诊治，如果延误治疗，有可能对将来的生育造成影响。,青春期常见的心理卫生问题,青春期性发育过程中，青年男女产生的性心理问题比较多，它们虽大多数属于调节问题，但由于带有隐蔽性，又由于社会的忽视与个体的掩视而不易被发现，如果严重发展下去，就会发展成各种性心理障碍和疾病，严重影响他们的身心健康，影响正常的学习、工作与生活，造成不良后果。,青春期性心理问题之一：性冲动的困扰,据调查，不少青少年对“性”持有不正确的认识，有的视它为下流、肮脏、见不得人，难以启齿、无所适从，以致对自己的性冲动感到羞愧、自责、苦恼和困惑并产生厌恶与恐惧心理等等。其实性冲动是男女青年生理心理的正常反应，是在性激素的作用和外界有关刺激下产生的，并不是不纯洁、不道德或可耻的行为。产生上述不正确的看法的青年如不及时醒悟会造成心理障碍。对性的冲动要靠性道德来约束自己，如何进行调适呢？,适度压抑：,如当产生性冲动时用内心压抑的方法予以排解是一个很有效的方法，适度的压抑是社会化的需要也是一个人性心理健康的反映。然而严重的压抑感则有害身心健康。,升华：,用一种积极的、能被社会接受的方式来取代，如用绘画、音乐、体育活动、从事劳动，或男女友谊交往等，使性能量得以转移、性情感得以平衡。这种方法即是升华。,青春期性心理问题之二：手淫,手淫问题在青春期是一个极为普遍的性行为问题，但许多研究材料表明，青少年对手淫问题有许多不正确的看法，这些看法在不同程度上影响了身心健康。有过手淫经验的青少年常常对此感到内疚，手淫后感到情绪低落、担心、困惑、害怕、痛苦。手淫就像一个魔鬼折磨着青少年。他们认为手淫有害于身体、损害大脑、有害性功能，是一种不道德的行为。还有的认为，手淫是有罪的。他们经常有这样的疑问：手淫能否使身体衰弱或引起早死,?,手淫会不会影响以后的性生活,?,手淫真的对身体有害处吗,?,本世纪,50,年代，美国著名学者金赛通过调查发现，大多数青少年每周手淫,23,次。调查后金赛做出了如下结论：在青春早期就有手淫行为的人，可以维持高频率的性生活至少达,3540,年之久。,80,年代，前苏联学者科列索夫对手淫做出了论证，其中谈到，手淫本身不会影响青少年的行为、记忆、能力和学习成绩。,从以上的材料分析，我们可以得出手淫无害的结论。从某种程度上说，手淫可以起到缓解性心理和性生理的紧张的作用。尽管如此，手淫并不是值得提倡的行为。应当将更多的精力转移到学习或其他活动中去。,青春期性心理问题之三：,遗精,在我国，由于性教育的开展还很不够，许多青少年缺乏相应的性知识，把遗精看成是大伤元气之举，恐惧异常，认为将来会造成阳痿、无生育力、性病等。其实，遗精既不会导致上述各类疾病，也不会使人大伤元气，影响健康。对精液的化学成分分析表明，精液中,90%,的成分是水，在其余,10%,的成分中，除少量脱落的生殖道细胞外，还有一些微量元素、酶、葡萄糖等物质。所以完全不必为遗精的损失担心，否则，若把注意力过于集中在这个问题上，反而会给身体带来不利影响，造成不应有的恶性循环。,青春期性心理问题之四：性焦虑,一般认为，青年男女性心理的矛盾、冲突和各种性适应不良等都可能引起性焦虑。这种性焦虑主要是指对自己形体的焦虑，对自己性别角色的焦虑以及对自己性功能的焦虑。,一个人随着生理发育成熟，到青春期往往会出现对自己形体的不安。男青年都希望自己长得魁梧高大，女青年都希望自己生长得苗条漂亮。如果有的男青年觉得自己矮小、瘦弱，就感到自卑；而有的女青年觉得自己过胖，长相平平，也会感到苦恼。有的男青年对生殖器的发育状况，女青年对乳房的大小都十分敏感，并为此心事重重。还有的男女青年甚至对自己皮肤的黑白、脸上的“青春痘”等等烦恼不安。,有的青年为自己的心理行为是否与性角色相吻合而忧虑。有的男青年感到自己缺乏男子汉的气质；一些女青年觉得自己不够温柔、不够细心。于是有些青年便产生了“过度补偿”的念头，比如有的男青年为了使自己更象个男子汉，故作深沉，或表现出大胆、粗鲁行为，甚至打架与冒险等等。,以上几种性焦虑对青春期男女青年的性心理发展影响很大，而且常常影响到他们日常生活以及整个精神状态。调适的方法是，一般通过,性教育和性咨询,。其中最重要的是要建立起健康的审美观，接受自己的现实，不要怨天尤人，要扬长避短，对自身的性生理、性心理方面的疑惑，应及时寻找心理医生咨询与帮助。,谢谢同学们的聆听,