绪论-免疫学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 医学免疫学绪论,授课人：叶丽林,职称：教授,TEL:[phone],E-mail:yelilinlcmv,基础部全军免疫学研究所,BACKGROUND,使用教材,：,医学免疫学,（第三版），龚非力主编，科学出版社，,2010,年,参考书目：,医学免疫学,（第五版），金伯泉主编，人民卫生出版社，,2008,年；,基础免疫学,，,W.E.,保罗编著，吴玉章等译，科学出版社，,2003,年。,Kuby Immunology,Sixth Edition,相关网站：,免疫教研室网络教学,:192.168.10.21/mta/personalpage.htm,；,中国免疫学信息网：,生 虫,细 菌,霍乱弧菌,病 毒,真 菌,SARS,病毒,白色念珠菌,疟原虫,人类免疫缺陷病毒,HIV,获得性免疫缺陷,(AIDS),人类超级,“,杀手,”,艾滋病,疫苗接种 刺激免疫系统，预先布防,注射青霉素后休克 过敏反应,异型输血后 溶血反应 过敏反应,移植器官或组织 移植排斥反应,红斑狼疮、,II,型糖尿病等自身免疫疾病,你知道还有哪些现象与免疫有关吗？,机体对感染具有的抵抗力称为免疫（,immunity,），即,免除瘟疫,免除差役,免除瘟疫,1.,免疫的传统概念,一、免疫的概念,来自拉丁文“,immunitas”,，在古罗马时代的本意是指免除个人劳役或对国家的义务。,immunitas,immunity,重点内容,2.,免疫的现代概念,免疫,是指机体对,“,自身,”与“,非己,”,的识别、应答过程中所产生的,生物学效应的总和,。,正常情况下，产生免疫保护，对机体有利：,识别“,非己,”抗原，产生免疫应答并,清除,之,对于“,自身,”抗原不应答，,维持耐受,重点内容,异常情况下，产生免疫病理反应，对机体不利：,将“自身”抗原识别为“非己”，损害正常的自身组织，导致自身免疫病,对“非己”抗原应答过度，产生变态反应,不能排除“非己”抗原，造成肿瘤或持续性感染等（免疫缺陷）,重点内容,免疫应答需要精准调节！,3.,什么是医学免疫学？,免疫学（,Immunology):,主要研究机体免疫系统的,结构,和,功能,的一门学科。,医学免疫学,(Medical Immunology),：,研究人体在,健康,或,疾病,下的免疫学本质及机制，以及运用免疫学理论、方法和技术在疾病预防、诊断和治疗中应用的一门科学。,4.,免疫学分支学科的发展,基础免疫学,免疫生物学、分子免疫学,免疫遗传学、生殖免疫学,老年免疫学,临床及应用免疫学,免疫药理学、免疫病理学、抗感染免疫学,肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学,中医免疫学、临床免疫学、实验免疫学,免疫学的发展简史及对人类的贡献,经验时期,19,世纪初,20,世纪中叶至今,11,世纪,科学时期,近、现代时期,一、免疫学的经验时期（萌芽期,),人们对“免疫”的认识,首先从感染性疾病和抗感染免疫开始,公元前史书记载：“当疾病再流行时，从疾病中康复过来的人得到了幸免。根据经验，人们知道它从来不会两次攻击同一个人，也就不再害怕它。”,1.,人痘接种预防天花（,Smallpox,）,人类历史上第一次免疫学实践！,Day 7,Day 3,Day 5,天花病毒,Pox virus,人类历史上最大的敌人之一,2.18,世纪末的伟大发明,牛痘苗,英国乡村医师,Jenner,1749-1822,感染牛痘的挤奶女工不易患天花,一次冒险的尝试：,患牛痘的挤奶女工手臂,取少许牛痘脓液,结论：接种牛痘可,预防,天花,Vaccination,(,接种,),取自拉丁文,vacca,牛及,vaccinia,牛痘之意。,Vaccine,牛痘苗、疫苗,数周后，取少许天花脓液,未发生天花的全身症状,人类最终消灭了天花,人类历史上第一次消灭一个传染病！,新鲜鸡霍乱杆菌培养物,死亡,陈旧培养物,新鲜培养物,存活,1.,减毒疫苗的发明,19,世纪中叶，法国微生物学家巴斯德,(Pasteur),Vaccination,Vaccine,二、经典免疫学时期,(,科学期,),（,19,世纪中叶,20,世纪中叶免疫学作为一门学科在,Pasteur,的实验室里,诞生了，从此真正进入科学免疫学时期。,巴斯德,Pasteur,炭疽杆菌减毒株,狂犬病病毒减毒株,2.,抗毒素（抗体）的发现,大剂量白喉毒素,死亡,小剂量白喉毒素,存活,大剂量白喉毒素,存活,免疫血清,19,世纪末，贝林格,Behring,（德国细菌学家）,Kitasato(,日本细菌学家）,3,体液免疫理论的提出,毒素以及非毒素均能在体内诱发 抗体产生，并且抗体能在体外中和相应的诱导原，发生凝集、沉淀等现象。,将抗毒素等命名为抗体，将能引起抗体产生的物质统称之为抗原。,Paul Ehrlich,Burnet,免疫学发展史上的里程碑,三、近代免疫学时期,(20,世纪,30,年代,-50,年代,),抗体生成的克隆选择学说（,1957,）,60,年代,免疫系统解剖学基础,淋巴细胞的生物学特征,抗体的结构与生物活性研究,70,年代,免疫网络学说的提出,单克隆抗体技术,免疫细胞的凋亡,免疫学技术的发展,免疫标记技术,T,细胞克隆技术,免疫生物治疗,80,年代,90,年代,危险信号理论提出,抗体多样性遗传控制,T,细胞抗原受体多样性,四、现代免疫学时期,20,世纪,60,年代至今,Polly Matzinger,Ph.D.,National Institute of Allergy and Infectious Disease,，,NIAID,NIH.,危险信号（,danger signal),理论,免疫系统根本不在意“自我,-,非自我”，而只在意对机体是否构成危害；,细胞受“难”之时释放出一种或一类称之为“危险信号”的物质，激活机体免疫应答。当没有危险信号参与时则不引起免疫应答。,危险信号！,热休克蛋白；,核苷酸；,自由氧基；,细胞外基质分解碎片；,神经介质；,白介素等等。,五、免疫学发展史上对人类健康的贡献,:,消灭天花,疫苗研制与控制传染病,ABO,血型的发现与输血,抗体的发现与被动免疫治疗,组织配型与器官移植,细胞因子与免疫治疗,免疫学诊断,WHO:,“,在生命科学还没有哪个领域象免疫学那样对人类健康作出过如此重大的贡献迄今，共,26,位免疫学家获得诺贝尔奖,三,.,免疫系统的组成,重点内容,免疫器官和组织,重点内容,（一）中枢免疫器官,Central immune organ,是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，并对外周免疫器官的发育起主导作用。,人和其他哺乳类动物的中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，鸟类腔上囊（法氏囊）的功能相当于骨髓。,重点内容,1.,胸腺,（,thymus,）,T,淋巴细胞分化、成熟的场所,免疫调节功能,重点内容,胸 腺,2.,骨髓（,bone marrow,）,骨髓是人和哺乳动物的造血器官，功能如下：,各类免疫细胞发生的场所,B,细胞分化成熟的场所,长寿性（,Long-lived),的抗体分泌细胞（浆细胞）,的主要聚居地,重点内容,（二）外周免疫器官,（,peripheral immune organ,）,外周免疫器官包括,淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统,，它是,成熟,T,细胞、,B,细胞等免疫细胞定居的场所,，也是产生免疫应答的场所。,重点内容,1.,淋巴结（,lymph node,）,广泛分布于全身非黏膜部位的淋巴通道上,淋巴结的功能,T,细胞及,B,细胞定居的场所,免疫应答发生的场所,参与淋巴细胞再循环,过滤作用,重点内容,淋巴结,2.,脾脏（,spleen,）,是人体最大的淋巴器官,免疫细胞定居的场所,免疫应答的场所,合成生物活性物质,：如补体、干扰素等,滤过作用机体贮存红细胞的血库,重点内容,（三）黏膜免疫系统,鼻相关淋巴组织,(NALT):,扁桃体,肠相关淋巴组织,(GALT):,派氏集合淋巴结,支气管相关淋巴组织,(BALT),功能及其特点,参与局部免疫应答,分泌分泌型,IgA(secretory IgA,SIgA),参与口服抗原介导的免疫耐受,重点内容,肠相关淋巴组织,（四）免疫细胞,重点内容,1.,淋巴细胞,T,淋巴细胞,:CD4 T,CD8 T,B,淋巴细胞,NK,细胞（自然杀伤细胞）,NK,细胞,重点内容,树突状细胞,巨噬细胞,2.,抗原提呈细胞,(APC),重点内容,（五）免疫分子,由活化的免疫细胞产生的效应分子：,抗体,细胞因子,:如白介素,干扰素等,细胞表面分子,重点内容,抗原识别受体,(BCR,或,TCR),细胞因子受体,免疫细胞表面膜分子,白细胞分化抗原,(CD),补体受体,MHC,Ig Fc,受体,重点内容,（六）免疫系统的功能,重点内容,免疫防御过度,超敏反应,重点内容,T,、,B,细胞联合免疫缺陷,免疫防御不足,免疫缺陷,重点内容,Bubble boy,David Vetter(1971-1984),类风湿性关节炎患者手指关节实质性损伤,免疫自稳功能异常,自身免疫病,重点内容,系统性红斑狼疮患者脸部的蝴蝶斑,自身免疫病,重点内容,免疫监视功能减弱,肿瘤发生,重点内容,固有免疫,innate immunity适应性免疫,adaptive immunity,果蝇,斑马鱼,小鼠,鸟,（七）免疫的类型,重点内容,1.,固有免疫（,innate immunity,）,1,）概念及特点,乃,种系长期进化过程中逐渐形成的、,机体抵御微生物侵袭的,第一道防线,，又称为“天然,免疫,”。,个体出生时即具备,作用范围广，,非特异性免疫,重点内容,生理屏障：,体表屏障：皮肤、粘膜屏障,内部屏障：血脑屏障,血胎屏障,血眼屏障,吞噬细胞：,单核巨噬细胞、中性粒细胞,肥大细胞,NK,细胞,可溶性分子：,补体系统、细胞因子,防御素、溶菌酶,2,）物质基础,重点内容,2.,适应性免疫（,adaptive immunity,）1,）概念,机体免疫系统受,特定抗原刺激,后，,T,、,B,淋巴细胞,特异性识别抗原分子，发生活化、增生、分化进而表现出一定效应的过程，又称为,特异性免疫或获得性免疫,。,2,）物质基础,T,、,B,淋巴细胞,重点内容,体液免疫和细胞免疫,初次免疫和再次免疫,主动免疫和被动免疫,3,）,特异性,免疫的类型,重点内容,细胞免疫,Cellular immunity,T,细胞,体液免疫,Humoral Immunity,B,细胞,病毒,体液免疫和细胞免疫,重点内容,细胞内细菌,细胞外细菌,胞外可溶性抗原,初次应答和再次应答,重点内容,主动免疫：,指在特定抗原刺激下，使机体主动产生抗体等特异性效应物质。如 注射疫苗,被动免疫：,是直接将抗体等效应物质输入人体，不需身体的免疫系统“制造”抗体，用于治疗。,如 注射丙种球蛋白,主动免疫和被动免疫,重点内容,4,）适应性免疫应答的特点,特异性,记忆性,重点内容,免疫记忆性,四、如何学好免疫学？,清晰、准确地理解基本概念,善于理论联系实际,掌握学科独特的研究方法和逻辑思维,明晰各个章节的内在联系，建立自己的,知识、理论体系,1.,学习要点,15,次课，四部分内容：,免疫系统的组成：免疫细胞与免疫分子,以免疫应答为核心的免疫功能,以超敏反应、移植免疫为代表介绍免疫病理过程,免疫学应用,2.,学习方法,重点抓住概念,逻辑推理、加强理解,系统联系、前后联系,理论与实验的联系,小 结,1,、掌握免疫的现代概念（重点内容）,传统概念,现代概念,针对病原因子,针对一切抗原物质,(,非己,),(,非己、自身,),免疫反应,免疫反应、免疫耐受,免疫防御,免疫防御、免疫损害,2.,掌握免疫系统的基本组成与三大功能（重点内容）,免疫监视,免疫自稳,免疫防御,3.,掌握固有免疫和适应性免疫的概念、特点及区别（重点内容）,复习思考题,1,、何谓免疫和免疫学？,2,、免疫系统由哪几部分组成？,3,、免疫系统三大功能各自的含义是什么？,4,、列表比较天然免疫与获得性免疫的特点？,下次课内容,第二章 抗原,