小儿推拿特定穴-(1)(医学PPT课件).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿推拿特定穴,pediatric massage,extra points,主讲教师：邵瑛,小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有,线状、面状,的。,小儿常用穴位以两手居多，故曰,“,小儿百脉汇于两掌,”,。,定位,形状,操作,临床应用,小儿推拿操作的顺序一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。当然，依患儿病情的不同，可灵活掌握。,头面部穴,Point on the Head and Face,胸腹部穴位,Point on the chest and abdomen,腰背部穴位,Point on the lumber and back,上肢部穴位,Point on the upper limbs,下肢部穴位,Point on the lower limbs,一.头面部穴位,Point on the Head and Face,坎宫 攒竹,（天门,）耳后高骨 天柱骨,头面部穴位主治归纳：,1.治疗外感表证；,2.治疗惊风、抽搐；,3.推天柱骨可降逆止呕。,治外感四法：开天门、推坎宫、,运太阳、揉耳后高骨,二、胸腹部穴位,Point on the chest and abdomen,5、乳根、,乳旁,6、,胁肋,7、,腹,8、脐,9、丹田10、肚角,胸腹部穴位主治归纳：,1.主宽胸理气：,搓摩胁肋、揉乳根、揉乳旁。,2.主治消化系统疾病,：摩腹、分腹阴阳、摩揉丹田、拿或按肚角。,摩腹、揉天枢可用于消化功能紊乱，治疗腹泻、便秘，有双向调节作用。,摩揉丹田可温阳散寒，治疗下焦虚寒，还可泌尿系统病症。,三.腰背部穴位,Point on the lumber and back,脊柱,七节骨,龟尾,肺俞,天柱骨,脊柱,七节骨,龟尾,肺俞,定位：大椎至长强。形状：线状。,脊柱,天柱骨,脊柱,七节骨,龟尾,肺俞,操作：,推脊,，用食中二指自上而下直推，推100,300次；,捏脊,，用,三指捏,或,二指捏,，自下而上，捏3,5行。,推脊,主治发热、惊风。,配合,清天,河水,退六腑,推涌泉,清热效好,三指捏,二指捏,操作注意事项：连贯，双手用力对称，不能拧转,三捏一提法,脊柱,临床应用：,捏脊法,是小儿常用保健法。,主治疳积、腹泻等。,配,合,揉足三里,补脾经,补肾经,推三关,摩,腹,定位：第四腰椎,至尾椎骨端。,形状：线状。,七节骨,天柱骨,脊柱,七节骨,龟尾,肺俞,操作：,推上七节骨,，自下向上直推；,推下七节骨,，自上向下直推。,推,100300,次。,推,上,七节骨能温阳止泻，主治泄泻；,推,下,七节骨能泻热通便，主治肠热便秘。,临床应用：,幼科推拿秘书：,“,七节骨，水泻，从龟尾向上擦如数，立刻即止;若痢疾，必先从七节骨往下擦之龟尾，以去肠中热毒，次日方自下而上也。,”,定位：尾椎骨端。,形状：点状。,龟 尾,天柱骨,脊柱,七节骨,肺俞,龟尾,操作：揉龟尾，用拇指或中指端揉之，,揉100,300次。,主治：腹泻、便秘、脱肛。,定位：第三胸椎棘,突下，旁开,1.5寸。,形状：点状。,肺俞,天柱骨,脊柱,七节骨,龟尾,肺俞,2.揉肺俞，用两拇指或食中二指端揉,揉50100次。,操作：,推肺俞，两拇指分别自肩胛内缘从上向下推动，又称,分推肩胛骨,。推100200次。,临床应用：调肺气、补虚损。,主治咳嗽、痰鸣、胸闷、胸痛等。,小 结,脊柱、七节骨、龟尾、肺俞,形状：线状、点状,定位：,操作：推、捏、揉、分推。,临床应用：,临床应用归纳,：,主治消化系统疾病：捏脊、推上或下七节骨、揉龟尾。,其中捏脊还是保健穴之一。推脊可清热；,推上七节骨可温阳止泻，推下七节骨可泻热通便；,肺俞可调肺气、补虚损、止咳嗽,思考题：,胸腹背腰部特定穴成线状、面状的穴位分别有哪些？,胸腹背腰部穴位主治呼吸系统疾病的有哪些？,胸腹背腰部穴位主治消化系统疾病的有哪些？,胸腹背腰部穴位有保健作用的有哪些？,参考书籍,中国推拿全书,夏治平主编，（国家“九五”重点图书，半世纪来中国最权威的推拿学巨著）,海派儿科推拿图谱,金义成主编,四、上肢部穴位,Point on the upper limbs,上肢部特定穴,五经,胃经,小肠,大肠,肾纹肾顶,14-18、五经,定位：,手指末节罗纹面，从大拇指至小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。,14-18、五经,操作：,补法,，,脾肝心肺,经为由指端向指根方向直推或旋推，而,肾经,的补法少用旋推，方向为指根向指端；,泻（清）法,，脾肝心肺经为：用拇指由指根向指端方向直推为泻，而肾反之。,补或泻100,-500,次。,主治：主治本脏所主疾病。,胃经,定位：拇指掌面近掌端第一节（或大鱼际赤白肉际处）。,操作：,补法,：旋推,或自拇指根向掌根方向直推。,泻法,：自拇指根推向拇指掌面指间关节指纹,或自掌根向拇指根直推,主治：主治本脏所主疾病。,定位,补法,泻法,脾经,拇指掌面末节罗纹面,1、旋推,2微屈拇指，沿桡侧自指尖推向指根,指根向指端方向直推,肝经,食指掌面末节罗纹面,1、旋推,2、,自指尖推向掌面末节指纹,自食指掌面末节指纹向指尖直推,心经,中指掌面末节罗纹面,1、旋推,2、,自指尖推向掌面末节指纹,自中指掌面末节指纹向指尖直推,肺经,无名指掌面末节罗纹面,1、旋推,2、,自指尖推向掌面末节指纹,自无名指掌面末节指纹向指尖直推,肾经,小指掌面末节罗纹面,1、自指根推至小指尖,自指尖向指根方向直推,胃经,1、,拇指掌面第一节。,2、大鱼际肌桡侧赤白肉际处。,1、旋推,2、自拇指根向掌根方向直推,1、自拇指根推向拇指掌面指间关节指纹,2、自掌根向拇指根直推,19、小肠,定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。,形状：线状,小肠,操作：,补小肠，自指尖直推向指根；,清小肠，自指根直推向指尖。,补清均为100,300次。,主治：本穴多用清法，主治小便赤涩、水泻、遗尿、尿闭。,20、大肠,定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。,操作：补大肠，从食指尖直推至虎口；清大肠，从虎口直推至食指尖。补清均为100,300次。,主治：补大肠主治腹泻、脱肛；清大肠主治便秘、食积、身热下痢。,21、肾纹,定位：手掌面，小指第二指间,关节横纹处。,形状：线状,22、肾顶,定位：小指顶端。,应用：主治自汗、盗汗。,小结,五经胃经小肠大肠,肾纹肾顶,形状：面状、线状、点状,定位：,操作：旋推推、揉。,临床应用（自已归纳）,四横纹,小横纹,掌小横纹,大横纹,四横纹,定位：掌面食、中、无名、小指,第一指间关节横纹处。,形状：线状,操作方法：掐四横纹,推四横纹,临床应用：疳积、腹胀、消化不良等。,小横纹,定位：掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处。,形状：线状,操作方法：掐小横纹,推小横纹,临床应用：脾胃热结、口唇破烂、腹胀等。,临床上推小横纹对肺部干性啰音有一定疗效。,掌小横纹,定位：掌面小指根下，尺侧掌纹头。,形状：,点状,操作方法：揉掌小横纹,临床应用：用于喘咳、口舌生疮等，为治疗百日咳、肺炎的要穴。,临床上揉掌小横纹对肺部湿性啰音有一定疗效。,大横纹,定位：仰掌，掌后横纹。,近拇指端为阳池，近小指端为阴池）,形状：线状,操作方法：分推（分阴阳）,合推（合阴阳）,推,30,50,次,临床应用：,分阴阳,：用于阴阳不调、气血不和所致的寒热往来、烦躁不安、乳食停滞、腹胀、腹泻、呕吐等。,合阴阳,：用痰结喘嗽、胸闷等。,小 结,四横纹 小横纹 掌小横纹 大横纹,定位：,形状：线状、点状,操作：掐、推、揉、分推、合推,临床应用：自已归纳,四个横纹,四个横纹,四横纹：掐之退热除烦；推之调中焦消食积。,小横纹：退热、消胀、散结,(,脾胃热结,),。,掌小横纹：清热散结，宽胸理气，宣肺平喘。,大横纹：平衡阴阳，调和气血，消食、化痰。,板门,小天心,运水入土，运土入水,内劳宫,内八卦,总筋,定位：手掌大鱼际平面。,形状：面状,板 门,板 门,操作：,揉板门（运板门），用拇指端揉之，揉100,300次；,板门推向横纹，用推法自指根推向腕横纹；,横纹推向板门，为反方向。,主治：,运板门：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、疳积等。,板门推向横纹可止泻，,横纹推向板门可止呕吐。,小天心,定位：大小鱼际交接处凹陷中。,形状：点状,操作：,揉小天心，用中指端揉；,掐小天心，用拇指甲掐；,捣小天心，用中指尖或屈曲的指间,关节捣揉。,揉100,300次，掐、捣5,20次。,临床应用,揉小天心，用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安、小便短赤等。,掐、捣小天心，用于惊风抽搐、夜啼等。运水入土、运土入水,定位：手掌面，大指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。,形状：线状,操作：,运水入土：用拇指或中指自小指根，沿手掌边缘，经小天心运至拇指根部，称之；,运土入水：反方向。,运100300次。,运土入水,清脾胃湿热,利尿止泻，,新病、实证,主 治,运水入土,健脾助运,润燥通便,久病、虚证,内劳宫,定位：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。,形状：点状,操作：,揉内劳宫，用中指端揉；,运内劳宫（水底捞明月），自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心运至内劳宫。,揉100300次，运1030次。,主治：,揉内劳宫可清热除烦，主治心经有热之口舌生疮、发热、烦渴等；,运内劳宫主清虚热，对心肾二经之虚热最宜。,内八卦,定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约,2/3,处为半径所作圆周。,形状：线状,操作：运内八卦。,顺时针方向，称顺运内八卦。,逆时针方向，称逆运内八卦。,100-300,次,主治,顺运内八卦：常用,可行滞消食，主治腹胀呕吐，纳呆；,可宽胸理气，主治咳嗽痰喘、胸闷；,逆运内八卦：,降气效好，主治气逆之咳喘、呕吐。,总 筋,定位：掌后腕横纹中点。,形状：点状,操作与应用：,揉总筋：清心经热。,掐总筋：用于惊风抽搐。,小 结,板门 小天心 内劳宫 内八卦,总筋 运水入土，运土入水,形状：面、点、线状,板门,小天心,运水入土，,运土入水,内劳宫,内八卦,总筋,临床应用归纳：,板门、内八卦：和中行气，消食,小天心、内劳宫、总筋：清心经热,运土入水：主治泄泻,运水入土：主治便秘,内八卦：宽胸理气、化痰平喘,左端正,右端正,老龙,五指节,二扇门,上马,一窝风,定位：中指甲根两侧赤白肉际处。,桡侧为左端正，尺侧为右端正。,形状：点状,左、右端正,操作：掐、揉左右端正,临床应用：,掐端正常用于小儿惊风；,揉左端正，升阳止泻；,揉右端正，降逆止呕；,老 龙,定位：中指背，距指甲根中点一分处。,形状：点状,操作：掐老龙,临床应用：用于急救。,五指节,定位：掌背五指第一指间关节。,形状：点状,操作：掐五指节,揉搓五指节,临床应用：,掐五指节用于惊风；,揉搓五指节用于胸闷、咳嗽。,定位：掌背中指根本节两侧凹陷中。,形状：点状。,二扇门,操作：拇指甲掐或拇指偏峰按揉。,掐5次，揉100-500次。,临床应用：发汗效法。,定位：手背无名指与小指掌指关节后,陷中。,形状：点状。,上 马,上马,操作：掐、揉,主治：为补肾滋阴要法。,定位：手背腕横纹正中凹陷处。,形状：点状。,操作：揉一窝风，用中指或拇指端揉，,揉100300次。,主治：发散风寒、温中行气、止痹痛。常用于伤风感冒、及受寒、食积等原因引起的腹痛。,一窝风,左、右端正,老龙,五指节,二扇门,上马,一窝风,左、右端正、老龙、五指节、,二扇门、上马、一窝风,膊阳池,三关,六腑,天河水,膊阳池,定位：手背一窝风后3寸处。,操作：,揉膊阳池，用指端揉，揉100300次；,掐膊阳池，用拇指甲掐，掐35次。,主治：大便秘结、小便短赤、外感头痛。,定位：前臂桡侧，阳池至曲池。,形状：线状,三关,操作：推三关，用拇指桡侧面或食、中二指指腹,从腕部推向肘,；,大推三关,补气行气、温阳散寒、发汗解表。,主治一切虚寒病证，,主治体弱多病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不透、外感风寒等。,临床应用：,定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。,形状：线状。,六腑,操作：退（推）六腑，用食、中二指或拇指指面,自肘部推向腕,，退（推）100300次,。,临床应用：一切实热病证,主治：高热、惊风、烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮腺炎、咽痛、大便秘结等。,定位：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。,形状：线状。,天河水,操作：清（推）天河水，用食、中二指,从腕部推向肘,；清100300次。,打马过天河,：用食、中二指自腕横纹中央，一起一落弹打如弹琴状，直至肘横纹中央，同时边弹打边用口吹气随之。,临床应用：清热解表、泻火除烦。,用于治疗热性病症，清热而不伤阴。,如五心烦热、唇舌生疮等及外感风热。,性微凉、较平和。,上肢部穴位小结,五经胃经小肠大肠,肾纹肾顶,四横纹 小横纹 掌小横纹 大横纹,板门小天心内劳宫内八卦 总筋,运水入土、运土入水,左、右端正老龙五指节二扇门,上马 一窝风,膊阳池三关六腑天河水,五经,胃经,小肠,大肠,肾纹,肾顶,四横纹,小横纹,掌小横纹,大横纹,板门小天心,内劳宫,内八卦 总筋,运水入土,运土入水,左、右端正老龙 五指节,二扇门 上马 一窝风,膊阳池 三关 六腑 天河水,上肢部穴位主治归纳：,1.脾、肝、心、肺、肾、胃、大肠、小肠经分别主治本脏和本腑的病症。,2.主治消化系统疾病：推揉板门；运内八卦；揉端正；揉脾经；揉胃经；清、补或推大、小肠；运水入土、运土入水。,3.解肌发表，主治外感病：,掐揉二扇门、清天河水、掐揉一窝风、推三关。,其中掐揉二扇门发汗力强。,清天河水以清热为主，主治风热感冒。,掐揉一窝风、推三关能温阳散寒，,主治风寒感冒,。,4.清热：,清天河水、退六腑、揉小天心揉运内劳宫、揉总筋、分阴阳。,其中清天河水清卫分气分之热；,退六腑清营分血分之热；,运内劳宫清虚热；,揉上马能滋阴清热；,揉内劳宫、揉小天心、揉总筋清心经有热,分阴阳用于寒热往来、气血不和。,5.镇静止抽搐：掐捣小天心、掐四横纹、清肝经、掐总筋、掐二扇门、掐老龙。,6.大热大凉之法。,五、下肢部穴位,Point on the lower limbs,箕门涌泉,定位：大腿内侧，膝盖上缘至腹股沟,成一直线。,形状：线状。,箕 门,操作：,推箕门，用食、中二指,自膝盖内上缘推,至腹股沟部,，推100300次。,主治：主治尿潴留、小便赤涩不利等。,定位：足底，足掌心前正中凹陷中。,形状：点状。,涌泉,操作：,推涌泉,，用拇指从涌泉下方直推至脚趾，,推50100次；,揉涌泉,，拇指揉，,揉50100次。,临床应用：,推涌泉,功能引火归元、退虚热，,主治发热、五心烦热等。,揉涌泉,主治呕吐、腹泻。,课后自我总结,一、,“,线,”,状的穴位共？个,二、,“,面,”,状的穴位共？个,三、同名不同操作，其主治不同的穴位,临床应用总结：,一、主治外感,二、主清热,三、主治咳嗽,四、主镇惊、止抽搐,五、主消化系统疾病,课后思考,谢谢！,自我练习,The end,推上七节骨:,用食中二指或拇指桡侧面向上直推。,推下七节骨:,用食中二指或拇指桡侧面向下直推。,