1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四
2、级,第五级,*,断指再植的术后一般医疗护理,1.,掌握断指再植手术后的一般护理,2.,了解断指再植术后的药物应用,学习目标：,1.,断指再植的概念、分类,2.,断指术前急救与保存,3.,断指再植术后的一般护理,4.,断指再植术后的药物应用,学习内容：,本节课教学内容,一、概念分类：,1.,断指再植的概念：,把完全离断和不完全离断的指体，在光学放大镜的注视下，采取清创，血管吻合，骨骼固定，肌腱神经修复等一系列外科手术，将手指重新缝合回原位，恢复血液循环，加之术后各方面的综合治理，使之成活，并恢复一定功能的高精细手术！,一、概念分类：,2.,断指分类,:,（,1,）,完全离断,:,无连续或无生机组
3、织连续,（,2,）不完全离断：相连组织的横断面积小于断截面面积的,1/4,或残留皮肤不超过周径的,1/8.,二、断指的急救处理保存,1.,止血包扎，保存断指，迅速转运,2.,不完全离断者夹板固定,3.,完全离断者用清洁敷料包扎好，干燥冷藏方法保存。,切忌,：直接与冰块接触冷冻，液体浸泡,4.,时间，温度：肌细胞常温下缺血,6-7,小时不可逆死亡,迅速转运，低温保存,壹,贰,叁,肆,？,那么断指再植后，,我们怎样去护理,三,.,断指再植术后的一 般 护理,1.,安静、舒适、空气流通的病房,2.,室温,24,26,，,湿度,60%,70%,3.,术后需,绝对卧床,7-10,天,注意骶尾部皮肤,！,
4、4.,患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，局部制动，保持功能位！,患指上方以,60W,烤灯持续照射,，灯距为,30-60,厘米,6.,禁止,患者及家属,吸烟,7.,饮食指导：高蛋白，高纤维，忌辛辣，忌烟酒,!,四,.,断指再植术后的药物应用,1.,防止血管痉挛：,一般使用罂粟碱注射液,30mg,肌肉注射，,q6h,连续使用一周，或遵医嘱。注意防止皮肤硬结！,2.,抗凝药物的使用：,低分子肝素钠。,使用肝素时，一般均用,输液泵,静脉点滴,维持,，需另建静脉通道。,速度：,每分钟,5-8,滴,（或,20ml/,小时）,。持续给药,3,5,天后停药。,用药期间注意监测凝血功能！,4.,加强疼痛护理，,因为,疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，疼痛可使机体释放,5-,羟色胺等疼痛递质，其有强烈的收缩血管作用，导致血管腔闭塞或血栓形成。术后,3-4,天,应,给予,适当,有效镇痛,。,四,.,断指再植术后的药物应用,3.,预防感染，遵医嘱定时使用抗生素。严格执行无菌操作规程和消毒隔离。,本课总结,1.,断指再植的概念，分类,2.,急救保存：止血，冷藏快速转运,3.,术后护理,:,病室环境，患肢抬高制动严格卧床，断指的烤灯保温，饮食戒烟酒！,4.,药物应用,:,防血管痉挛，抗凝药，防感染，适当止痛！,断指再植的血运观察？,下节课内容：,谢谢聆听！,
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