第十章-颌面缺损修复.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十章 颌面缺损修复,口腔修复学 第七版,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十章,颌面缺损修复,(),颌面赝复学（,Maxillofacial prosthetics),是一门应用口腔修复学的原理和方法，应用人工材料修复颌面部难以用自体组织修复的缺损的学科，是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘学科。,创伤,颌面缺损,自体组织,人工材料,颌面外科,整形外科,耳鼻喉科,眼 科,修复科,整形,赝复,肿瘤,颌面缺损的影响,咀嚼、语言、吞咽功能障碍,听力下降,容貌损坏,心理障碍,颌面缺损修复的基本任务,颌骨缺损后的功能重建,咀嚼、语言、吞咽,面部缺损的仿真修复,形态、颜色、质感、功能,成功的颌面缺损修复需要颌面外科医生和修复医生的密切合作,术前共同制定系统的手术和修复方案,术中为修复创造条件（植骨、制作倒凹、植入种植体等）,术后保持创面和保护缺损区,完成过渡和永久修复体,上颌骨缺损的修复,下颌骨缺损的修复,软腭缺损的修复,眶缺损的修复,鼻缺损的修复,耳缺损的修复,上颌骨缺损的修复,The restoration of maxillary defects,上颌骨缺损的修复目标,封闭口鼻腔交通,恢复腭部及颜面部外形,部分恢复缺损区咀嚼功能,恢复语言吞咽功能,上颌骨缺损修复的系列治疗,术前制作预成腭护板,术中戴入固定腭护板,术后,7,10,天将护板或义齿改制为临时阻塞器,术后两月行永久性赝复体修复,保持患者面容,提高患者生存质量,返回,下颌骨缺损的修复,The restoration of mandibular defects,下颌骨缺损的修复目标,恢复下颌骨的连续性,恢复缺牙区牙列及颌骨形态,恢复缺牙区咀嚼功能,恢复患者容貌,下颌骨缺损修复要点,植骨,植骨代用品,恢复下颌骨连续性,牵引成骨,钛支架植入,种植体植入,修复牙列缺损,咀嚼、语音功能重建,返回,软腭缺损的修复,The restoration of soft palate defects,软腭缺损的修复目标,关闭腭咽腔,部分恢复软腭咽部形态,恢复正常语音,恢复正常吞咽,返回,眶缺损的修复,The restoration of orbital defects,修复目标：,恢复面部容貌,返回,鼻缺损的修复,The restoration of nasal defects,修复目标：,恢复面部容貌；改善通气，保护呼吸道健康,返回,耳缺损的修复,The restoration of ear defects,修复目标：,恢复面部容貌；改善听力,患者缺损眼眶部的信息采集,患者面部石膏模型,Chitai LSH300CNC,高速激光扫描仪,：,激光波长,650nm,测量精度,0.01mm/200mm,扫描步距,0.5,激光点距：,0.5mm,控制方式为计算机控制三,轴平移，一轴旋转,缺损眼眶部组织的三维仿真修复设计,1.,扫描数据的预处理,仅仅保留面部眼眶部区域，去除其他所有冗余数据,2.,缺损眼眶部组织的反求设计,Digisurface,反求工程软件环境中：,利用镜像翻转方法，获得眼眶部修复体的表面网格数据模型,依据缺损眼眶的组织范围，在健侧眼眶部模型表面标示出修复所需设计组织,3.2,将网格数据曲面化，获得修复体的面片文件,3.3,将面片文件构建成,三维实体模型,UG,模具设计软件,3.1,分离出眼眶部修复体的曲面网格数据,2.3.1,2.3.2,2.3.3,3.,缺损眼眶部修复体模型,的后期处理,应用,SL,法快速制作眼眶部修复体模具,LPS600,型激光快速成型机：,扫描速度,800mm/Sec,光斑直径,0.2mm,扫描分辨,3.6,m,零件成型精度,0.1mm,加工层厚,0.1mm,SL,法快速成型,制作流程图,树脂模具与缺损面部石膏模型紧密贴合，具有较佳的对称复原效果,应用激光扫描法获取单侧缺损外鼻的数字化印模,Chitai LSH300,高速激光扫描仪扫描并作数据预处理：,构建外鼻修复体实体模型,外鼻单侧缺损修复体模具的快速制作,1.,将树脂模具复位至石膏模型,2.,在模型底座相应位置钻洞,3.,向洞内直接灌注熔化蜡液,4.,获得理想外形的外鼻蜡型,鼻的长度与鼻梁高度调整方法,结 果,以假代真以假仿真以假乱真以假求真,组织工程技术,颌面缺损修复的未来之路,颌外医生、修复医生的任务,更新观念,密切协作,勤奋学习,探索创新,献给中国颌面缺损患者灿烂的微笑、美好的明天,Thank You !,