寄生虫检验-(1).ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,临床寄生虫学检验,Clinical Diagnostic Parasitology,河北北方学院 张进顺,第一章 总论,一、临床寄生虫学检验的定义与范畴,二、寄生虫病的危害,三、人类对寄生虫病的认识,四、寄生现象、寄生虫和宿主,五、寄生虫的生活史,六、寄生虫的命名与分类,七、寄生虫与宿主之间的相互关系,八、寄生虫感染的特点,九、寄生虫感染的实验室诊断,十、寄生虫病的流行与防治,一、寄生虫学检验的定义与范畴,1,、定义,是研究病原寄生虫与人体之间的相互作用以及寄生虫病的发生、发展和转归规律的科学，是为寄生虫感染或寄生虫病诊断提供,“,物证,”,的科。,人体寄生虫学（,human parasitology,）,医学寄生虫学（,medical parasitology,）,其为病原生物学的一个分支，研究内容涉及寄生虫的,种类、形态结构、生活史、生态习性、流行规律及致病机制,，为寄生虫病的,诊断和防治,提供依据，以达到预防、控制与消灭寄生虫病的目的。,人体的,寄生虫病（,parasitic disease,）是由寄生于人体的原虫、蠕虫、节肢动物以及环节动物软体动物（,Cox,，,2003,）等所致的感染性疾病。,人体寄生虫学的定义与范畴,寄生虫学,医学原虫,医学蠕虫,医学节肢动物,吸虫：血吸虫、肺吸虫等,绦虫：带绦虫、包虫等,线虫：蛔虫、钩虫、丝虫等,叶足虫、鞭毛虫、孢子虫、纤毛虫等,昆虫（蚊子、苍蝇）、蜱、螨等,2,范畴：,概括为以下三个部分,二、寄生虫病的危害,联合国儿童基金会联合国开发计划署世界银行世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划（,Special Programme for Research&Training in Tropical Diseases(TDR)sponsored by UNICEF/UNDP/World Bank/WHO,）在全球范围内重点防治的,10,大热带病,中,：,除,麻风病（,Leprosy,）,结核病（,Tuberculosis,）,登革热（,Dengue,）,其余,7,种都是寄生虫病,：,疟疾,(malaria,),血吸虫病,(shistosomaiasis,),淋巴丝虫病,(lymphatic filariasis,),盘尾丝虫病（,onchocerciasis,）,利什曼病,(leishmaniasis,),、,非洲锥虫病（,african trypanosomiasis,）,恰加斯病（,Chagass disease,）。,蠕虫感染,：据,估计全球大约,44.57,亿人受到感染（,Crompton,，,1999,）。,大约有,16,亿人即世界人口的,1/6,受到土源性蠕虫感染的威胁,（,WHO 2007,）。,虫名,感染人数,死亡人数/年,国家,疟原虫,2,.,47,亿,10,0万,109,(WHO,2008),血吸虫,2,.,0,亿,50100万,74,(WHO,2008),利什曼,120,0,万,（,年,150,万,-200,万新感染者,）,88,2006,淋巴丝虫,1.,2,亿,盘尾丝虫病,3700,万,99%,以上,在,非洲,(WHO,2008),锥虫,1600-1800,万,(,美,)+7(,非,),21,美,+,？非,寄生虫病的危害及现状,（世界范围）,世界范围肠道寄生虫流行情况,（,WHO 2009,）,虫名,感染人数,死亡人数/每年,阿米巴,1%,4-7,万,贾第虫,2,亿,钩虫,7.4,亿,蛔虫,10,亿,鞭虫,7.95,亿,其他较重要的寄生虫,：,猪带绦虫（,Taenia solium,）,：,感染者,1000,万，,牛带绦虫（,T.saginata,）,：,感染,7700,万；,粪类圆线虫（,Strongyloides stercoralis,）,：,感染,7000,万；,华支睾吸虫（,Clonorchis sinensis,）,：,感染,701,万，,阔节裂头绦虫（,Diphyllobothrium latum,）,：,感染,900,万，猫后睾吸虫（,Opisthorchis felineus,）和,麝猫后睾吸虫（,O.viverrini,）,：,感染,1033,万；,巨片吸虫（,Fasciola gigantica,）和,肝片形吸虫（,F.hepatica,）,：,240,万,布氏姜片虫（,Fasciolopsis buski,）,：,感染,21,万；,细粒棘球绦虫（,Echinococcus granulosus,）和,多房棘球绦虫（,E.multilocularis,）,：,感染,270,万，,微小膜壳绦虫（,Hymenolepsis nana,）,：,感染,7500,万，,罗阿丝虫（,Loa loa,）,：,感染,1300,万；,并殖吸虫（,Paragonimus,spp.,）,：,感染,2068,万（,Crompton,，,1999,）。,病名,感染人数,疟疾,3000万,血吸虫病,1160万,丝虫病,3000万,黑热病,53万,钩虫感染者,2亿,我国建国初期五大寄生虫病流行情况,19881992 我国寄生虫病流行现状,黑热病、丝虫病,相继达到,基本消灭标准,，,血吸虫病,人76万，,丝虫感染,者139万，,疟疾,患者29万。,人体,肠道寄生虫共56种,平均感染率,62.63%,感染率最高的海南省为94.7%。全国蛔虫感染人数为5.31亿,鞭虫感染人数1.12亿,而钩虫感染率为17%,感染人数为1.94亿。,2004,年的全国调查,我国士源性线虫感染率比,1990,年下降了,63.65%,，感染人数减少了近,4,亿人；,但全国蠕虫感染率仍为,21.38%,；,部分省市土源性线虫感染率高达,20.07%,56.22%,，,),，儿童感染尤为严重；,食源性寄生虫病呈明显上升趋势。,李厚文,2012.12.9,消息，赵本山因为吃小龙虾得了肺吸虫病,三、人类对寄生虫病的认识,最早动物寄生生活的化石标本：,四个螨寄生于四个咬蠓。该标本发现于艾伯特地层的琥珀内，距今已有七、八千万年,珍藏,于,加拿大艾伯特皇家蒂勒尔古生物学博物馆（濮季行，,1994,）。,Beaver,（,1984,）提到，,“,根据中国传说，,人类是由造物主（,god of creature,）（中国神话为盘古）用其身上的虱子（,lice,）（中国神话为小虫）创造的,”,，,虽是神话却也反映了人类对自身与寄生虫悠久伴随关系的认识。,人类,非洲起源说,认为,，人类大约在,15,万年前出现在非洲（,Tishkoff,等，,2001,），然后经过几次移民潮（,Templeton,，,2002,），到,1.5,万年前的冰河末期，人类真正移行并定居到地球表面的各个地方。,与此同时，人类也将寄生虫从非洲带到世界各地，并且沿途还感染上了一些其他的寄生虫，前者称之为,祖传寄生虫（,heirlooms,）,，后者称之为,纪念寄生虫（,souvenirs,）,（,Cox,，,2002,）。,人类对寄生虫和寄生虫病的认识可概略的从,古代、近代和现代三个阶段,予以阐述。,（,一,）,古代时期（,18,世纪中叶以前）,考古发现,，,公元前,3350-,公元,480,年的粪化石中均鉴定出钩虫卵（,Ferreira,，,1987,）。,湖北战国中期女尸肠腔内检出大量华支睾吸虫卵和人鞭虫卵，表明中国在,2300,年前就有华支睾吸虫和人鞭虫病的存在。,湖南长沙马王堆西汉女尸,轪侯利苍的夫人辛追（湖南医学院，,1980,）,、,湖北江陵的西汉男尸,（公元前,167,年）体内均发现典型的日本血吸虫卵，表明血吸虫病流行至少已有,2170,年之久。,1对大型蠕虫的认识,古代希伯来人在圣经中记载着被称为火蛇的麦地那龙线虫。在旧约,-,民数记,“Numbers”,（公元前,1447-1407,）上有火蛇（,fiery serpents,）疫病的叙述，该书上还画有用棍子缠绕火蛇的图画，这一表示当时,治疗火蛇的图画，被后来做为各地医务职业的标志,（唐崇惕，,2005,）。,中国古代，在,3300,多年前的,323,片殷墟甲骨文,“,卜辞,”,中，所载病名有,22,种，,其中,“,蛊,”,字，,象虫在皿中，即表示腹中寄生虫（薛文忠，,1991,）。,我国秦汉时期的神农本草经中即记录了使君子等三种草药；,古代希腊医生和自然学家已用,“helminth指发生于动物肠内的蠕虫，对这些虫子进行研究就出现了,“Helminithology”,。,1668,年，英格兰人,Ramesey,出版一本书，名为：,Elminthologia,or some Physical Considerations of the Matter,Origination,and Several Species of Worms Macerating and Direfully Cruciating every partof the Bodies of Mankind etc.,被认为是,有关蠕虫的第一本英文书,（,Grove,，,1990,）。,并用到,worm,和,Helminithology,的罗马化的词汇,Elminthologia,。,但当时,worm,的含义很不明确，在,17,世纪的动物分类中，,worm,是分在,insect,内的（吴观陵，,2005,）。,1626,年，意大利内科医生,Kedi,将寄生虫描述为,“,在活动物内见到的活动物,”,。,1684,年，,Redi,写了一部寄生虫学书籍,Osservazioni Intorni Agli Animali Viventi Che Si Trovano Negli Animali Viventi,，被认为是寄生虫学萌芽期的标志性事件（,Beaver,1984,；,Cook,，,2001,）。Redi,被誉为,“,寄生虫学之父,”,。,Andry,于,1700,年画了第一张带绦虫图。,2,对寄生虫病症状的认识,在古代，人们看不到微小的寄生虫或组织内的寄生虫，但他们对某些寄生虫感染引起的症状则有细致的观察、总结、归纳和记录。,最早较确切地记录寄生虫感染的是,公元前,3000-400,年的埃及医学,和,于公元前,3000-300,年,的,中国,医学,其次是,印度于公元前,2500-200,年、希腊于公元前,800-300,年、罗马公元前,700-400,年以及稍晚些时候的阿拉伯医师均详细记录了可能包括寄生虫感染的疾病（,Cox,，,2002,）。,早在,4000,多年前，人们就认识到疟疾这种人类疾病（周晓农，,2005,）。,“,疟,”,字在殷商时期的甲骨文中也已出现（孙宏伟等，,2007,）。中国古代医生根据发热的症状将疟疾分为隔两天发作（,tertian,）、隔三天发作（,quartan,）和夏秋（,estivo-autumnal,）发作的不同类型，并将虐脾（,ague cake,）与疟疾联系在一起,。,而希腊和埃及医生许多世纪以后才认识到这些（,Beaver,，,1984,）。古希腊的希波克拉底（,Hippocrates,）也将（疟疾）发热分成,3,种类型；盖伦也曾详细记载疟疾。,葛洪所著肘后备急方治寒热诸疟方第十六中有这样的记载：,“,青篙一握，以水二升渍，绞取汁尽服之,”,。,1971,年中医研究院的科研人员就是在研读这段文字时得到启发而制成我国第一个国际认可的专利药,青蒿素。,3,对于原虫认识的开端,Cook,（,2001,）认为，,Gesner,可能是最早于,1565,年就见到原虫的人,。,但真正使原虫学做为一门科学而诞生的是荷兰博物学家,列文虎克（,van Leeuwenhoek,，,1632-1723,）,。他于,17,世纪借助其自制的微小单透镜显微镜，在,1674,年发现淡水中的纤毛虫，于,1681,年在他自己粪便中，发现了世界上第一个致病原虫,蓝氏贾第鞭毛虫，并记录了贾第鞭毛虫病,，,他也无疑被认为是,原虫学之父,（,Cook,，,2001,）。,（,二,）,近代时期（,18,世纪中叶,-20,世纪中叶）,瑞典博物学家,林奈（,Linnaus,，,1707-1778,）于,1753,年创立双名命名法（二名法），,在其,“Systema Naturae”,中首次阐述了许多蠕虫，奠定了寄生虫主要类群的动物特征和分类的基本知识。,北方国家向南方国家推进殖民化运动的兴起，大大推动了寄生虫病的研究，其结果是大多数的蠕虫、原虫以及节肢动物被发现和命名，它们的形态、生活史及与宿主的关系被逐步阐明。奠定了寄生虫学作为一门学科产生的基础。,1,显微镜的广泛应用促进了原虫的发现,虽然显微镜在,17,世纪后叶就已发明，并籍以发现了一些原虫，但其在寄生虫领域的广泛使用则是在,100,多年以后,。,1824,年，消色物镜显微镜在英国应用，改善了对微小生物的观察效果。之后，寄生原虫被陆续发现并记录，如,Donne,（,1801-1878,）于,1836,年发现了阴道毛滴虫并于,1858,年报告一例球虫病人。,1880,年，,Laveran,发现疟原虫；,1897,年,Grassi,和,Ross,描述了疟原虫生活史。,Bruce,（,1888,）发现了布氏锥虫（,Trypanosoma brucei,）,；,巴西科学家,Chagas,在,1907,1913,年间，发现了克氏锥虫（,T.cruzi,）和它的生活史，描述了该寄生虫所致的恰加斯病（Chagas Disease,），并弄清了该病病理和流行病学的所有细节，成为科学上的旷世之作（,Cox,，,1996,）。,1893,年，,Smith,和,Kilborne,发现蜱传播巴贝虫病；,Leishman,和,Donovan,（,1901,1939,）发现了黑热病的病因。所有这些，为原虫学的发展奠定了重要基础。,原虫（,Protoza,）一词，首先由德国,Goluss,于,1817,年使用，,但他把腔肠动物也包括了进去。,1845,年，,Siebold,赋予了原虫现代意义的概念。,1888,年，原虫学（,protozoology,）一词出现并逐渐被广泛使用,（吴观陵，,2005,）。2,对寄生虫认识的深入与寄生虫学学科的形成,18,世纪中叶以后，更多的蠕虫特别是小型蠕虫和蠕虫幼虫也被陆续发现，寄生虫学作为一门学科已处于萌芽状态（,Worboys,，,1983,）。,19,世纪初，德国医生,Pudolphi,使用了一个新词,“Entozoa”,（内动物）来描述寄生在其他动物体内的动物。随之，出现,Entozoology,（内动物学），为主要研究肠蠕虫的学科。,1852,年，,Requin,在其,“lmens de pathologie mdicale”,中呼吁用,“helminthiasis”,（蠕虫病）取代复杂、不易理解的,“la maladie vermineuse”wormy illness,），人们才,逐渐接受了,helminthes,（蠕虫）和,Helminthology,（蠕虫学），,内动物学也被蠕虫学所代替（,Grove,，,1990,）。,19,世纪中叶至,20,世纪,初，热带医学随着北方国家向南方国家推进殖民化运动而兴起，热带病的研究与防治被认为是,“,促进帝国政策的一种手段,”,；,蠕虫学的研究，推动了科学史上具有里程碑意义的,“,病菌学说,”,（,Germ theory,）,迅速被广泛接受，并导致,19,实际,90,年代到,20,世纪初医学科学的巨大进步（吴观陵，,2005,）。,作为半封建半殖民地的旧中国，寄生虫病的普遍存在，为西方传教士及医师们也提供了发现和研究的机会,。,1877,年,Manson,在厦门发现斑氏丝虫中间宿主和传播媒介，,阐明了班氏丝虫生活史，指明蚊虫在传播中的作用，首次提出昆虫在人类疾病中起着媒介作用（,Shang-Jen,，,2004,）和虫媒传播寄生虫病的概念，被认为是,热带医学创立的标志性起点,（,Chernin,，,1977,）。他于,1898,年出版了热带病手册，建立了伦敦热带医学卫生学院，从热带医学中分出了寄生虫学这一学科。,在,Manson,的启发下，,Ross,于,1897,年,8,月,20,日发现了疟疾由蚊虫传播,，后来，该日也被定为,蚊虫日,。,大约从,1887,年开始，驻中国教会医院的外国医生也开始进行寄生虫病的调查，在此基础上，,Maxwell,写了中国的疾病,一书，描述了中国寄生虫病的情况。,1920,年后，,Faust,等外国学者对我国血吸虫病、华支睾吸虫病、姜片虫病、钩虫病和某些原虫病等进行了探讨。,20,世纪,20,年代中期，用于治疗疟疾的汞制剂、奎宁及其衍生物、治疗热带痢疾的依米丁、治疗锥虫病的六,0,六和,Bayer 205,等化疗药剂也相继问世，开创了,传染病化疗的历史,；,而细菌性疾病的化疗迟至,20,世纪,30,年代才真正开始。在这一时期，热带病研究中新发现的出现速度远远超过了生物医学其他领域，热带病成为当时生物医学的,领头学科。,1930,年后，中国开始有了自己的专业队伍，,对疟疾、血吸虫病、黑热病、钩虫病等进行了调查和防治实验，奠定了寄生虫学在中国发展的基础。,1908,年，世界上,第一本寄生虫学杂志,Parasitology,出版。,1914,年，,Journal of Parasitology,创刊,。,继而，寄生虫学研究机构和学术团体相继成立。,我国著名寄生虫学家洪式闾也于,1928,年创办了中国最早的研究机构,杭州热带病研究所,。,中国动物学会于,1934,年附设了最早的寄生虫学学术团体。,至,20,世纪中叶，寄生虫学作为一门独立学科逐步得到确立。,这一时期寄生虫学的研究主要限于经典动物学分类和生活史的研究,。,（,三,现代时期（,20,世纪中期以来）,现代寄生虫学是建立在,实验基础上,的一门科学。,1948,年，,Vincke,和,Lips,分离出首株啮齿动物疟原虫，即伯氏疟原虫（,Plasmodium berghei,），开创了实验疟疾学新领域。,这一时期寄生虫学研究的特点：一方面从宏观上研究寄生虫的生态学、种群生物学并用其指导寄生虫病的群体预防和治疗；,另一方面是从微观上将现代超微技术、生物化学、免疫学、细胞生物学和分子生物学新的理论和技术引入寄生虫学和寄生虫病研究领域，并形成若干新兴学科，如免疫寄生虫学、分子寄生虫学、分子昆虫学等；促使以实验为基础的现代寄生虫学得到了快速发展（,CoX,，,2002,）。,1,寄生虫的培养促进对寄生虫生理生化的认识,2,免疫学技术与寄生虫病的诊断与预防,3,分子生物学技术与寄生虫病研究的深入,4,对寄生虫流行病学、生态学及种群生物学的认识,四、寄生现象、寄生虫与宿主,1.,共生（,symbiosis),：,凡两种生物在一起生活的现象统称共生。,（,1,）携带（,phoresis),：,两种生物在一起生活，双方在生理和营养上互不依存，只是伴侣关系,“,traveling together,”,。如苍蝇与体表的细菌等。,鮣 鱼,（,2,）共栖,(commensalism),：,两种生物在一起生活，其中一方受益，对另一方无益无害，称为共栖。,（,3,）互利共生（,mutualism,）：,两种生物在一起生活，双方均受益。,“,eating at the same table,”,（,4,）寄生,(parasitism),：,两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害，后者给前者提供营养物质和居住场所，前者对后者造成损害，这种生活关系称寄生。,2.,寄生虫与宿主,（,1,）概念,寄生关系中，受益的一方称为寄生物，而动物性寄生物叫,寄生虫（,parasites,）,。受害的一方成为,宿主（,host,）,。,如人体内寄生虫蛔虫，蛔虫受益，是寄生虫，人受害，是宿主。,（,2,）寄生虫的类别,依据寄生的性质可分为,：,专性寄生虫（,obligatory parasite,），,即整个生活史期或生活史中至少有一个阶段必须生活在宿主体内，如钩虫；,兼性寄生虫（,facultative parasite,），,可以过自由生活，但如有机会侵入宿主体内也可过寄生生活，如福氏耐格里阿米巴。,偶然寄生虫（,accidental parasite,）,因偶然机会侵入非正常宿主体内寄生虫，如猴疟原虫偶然感染人体。,机会致病寄生虫（,opportunistic parasite,）,指在免疫功能正常的宿主体内处于隐性感染状态，当宿主功能受累时，出现异常繁殖，致病力增强的寄生虫，如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、微小隐孢子虫、微孢子虫等。,按寄生虫寄生时间分,：,长期寄生虫（,permanent parasite,），,各个发育阶段都寄生于人体的寄生虫，如蛔虫；,暂时性寄生虫（,temporary parasite,），,部分时间寄生于宿主，部分时间营自生生活。有些寄生虫只在取食时侵袭宿主，,然,后离去，如蚊、蚤等，也称之为,断续性寄生虫（,Intermittent parasite,）,。,按寄生虫宿主的数目分,：,单宿主寄生虫（,Monoxenous parasite,）,寄生虫全部生活史只在单一宿主中完成，如蛔虫；,多宿主寄生虫（,Heteroxenous parasite,）,发育中需要一种以上宿主的寄生虫，如疟原虫。,按寄生虫寄生的部位分,：,体外寄生虫（,ectoparasite,），,寄生于宿主体表，如蚊、虱等；,体内寄生虫（,endoparasite,），,生活在宿主体内，如肠道、器官、血液、组织或细胞内，如疟原虫、肺吸虫等。,按寄生的器官不同分为,：,肠道寄生虫（,intestinal parasite,），,如鞭虫；,血液寄生虫（,bloob parasite,）,如疟原虫；,组织寄生虫（,tissue paraite,），,如旋毛虫等。有些寄生虫可游走到宿主的某个器官，该器官并非该寄生虫的正常部位，称,游走性寄生虫（,Erratic parasites,）。,传统上，人们将通过肌肉收缩运动的扁形动物与线形动物统称为,蠕虫（helminth,），,如猪带绦虫、蛔虫、血吸虫等。,在进入人体之前的发育阶段在土壤中者称,土源性蠕虫（,geohelminth,）,，如蛔虫、钩虫；,在动物体内者称,生物源性蠕虫（,biohelminth,），,如各种吸虫。,假寄生虫（,Spurious parasite,，,Psuedoparasite,），,是指一些自由生活的动物或寄生于其他宿主的生物，偶尔被食入，仅仅经过肠道，而在粪便中发现活的或死的虫体，称为假寄生虫。,也有学者将共生虫体或被偶然食入并短暂在肠道生存的虫体（暂时性寄生虫）称为假寄生虫。,从群体动态研究,角度,，将寄生虫分为（,Anderson,及,May,，,1979,）,：,微型寄生虫（,microparasite,）,：,主要指原虫，形体很小，在宿主体内营直接繁殖，繁殖率很高，世代时间很短，痊愈后宿主产生获得性免疫力，其宿主感染常为一过性的，如疟原虫、阿米巴等。在传播动力学上，以感染率或患病率来度量传播变化。,大型寄生虫（,macroparasite,）：,包括寄生蠕虫和节肢动物，在宿主体内只能繁殖起传播作用的虫卵或幼虫，形体较大，世代时间较长，人体的免疫应答一般为带虫性的，寄生虫从宿主体内消失后，免疫能力也逐渐消除,，,在传播动力学上以成虫数量变化来度量传播变化。,然而，寄生虫更为重要的分类是依遗传为基础的生物学分类，将在专门章节中介绍。,（,3,宿主的类别,根据寄生虫不同发育阶段所寄生的宿主：,终宿主,(definitive host),：,中间宿主（,intermediate host),：,储蓄宿主（保虫宿主）（,reservoir host,）,转续宿主,(paratenic host or transport host),终宿主（,definitive host,）,寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称,之。,中间宿主（,intermediate host,）,幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称中间宿主,。可有,第一中间宿主和第二中间宿主。,保虫宿主或储存宿主（,reservoir host,）,有些寄生虫的成虫除寄生于人体以外，也可寄生于脊椎动物，脊椎动物又可作为人体寄生虫的传染源，称,之,为保虫宿主或储存宿主,。,转续宿主（,paratenic host,或,transport host,）,有些寄生虫幼虫侵入非正常宿主，能生存，但不能发育至性成熟，当有机会进入正常宿主体内，便可发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主,。,卫氏并殖吸虫生活史,成虫,（肺）,虫卵,毛蚴,胞蚴,母雷蚴,子雷蚴,尾蚴,囊蚴,（水）,（川卷螺）,（溪蟹、蝲蛄）,（人、猫、犬、野生肉食动物）,（经口）,（痰）,（水）,童虫,（肌肉）,（猪、野猪）,尾 蚴,卫氏肺吸虫的生活史,终宿主,人及猫、虎等肉食哺乳动物,保虫宿主,猫、虎等肉食哺乳动物,第一中间宿主,川卷螺,第二中间宿主,淡水蟹、蝲蛄,转续宿主,猪、野猪,五、寄生虫的生活史,（,life cycle of parasites,）,1,概念：,寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。,基本阶段包括：,（,1,）感染阶段（名词）,（,2,）体内移行（虫体侵入宿主的方式和途径）,（,4,）定位寄生,（,5,）排离宿主,（,6,）在外界或其他宿主体内发育,生活史基本阶段,感染人体阶段,(,感染期）,经口食入,外界发育 体内移行,(,环境,/,中宿主,),（幼虫移行）,排离人体 定居,（感染方式,),小肠,虫卵,2,寄生虫生活史的类型,直接型,:,不需要中间宿主就能完成生活史（蛔虫、钩虫、鞭虫等）,间接型,:,必需有中间宿主才能完成生活史（疟原虫、弓形虫、丝虫等）,3,生殖方式,有性生殖：,无性生殖：,世代交替,(alternation of generations),：,在寄生虫生活史中既有无性生殖，又有性生殖，两者交替进行，这种现象称为世代交替。,1,、命名：,双名制 学名,=,属名,+,种名 命名者姓，命名年份,溶组织内阿米巴（,Etermoeba histolytica Schaudinn,1903,）,六、寄生虫的命名与分类,2,、寄生虫的分类,界,门,Phylum,纲,Class,寄生虫,原生动物界,Protozoa,后滴,门,Metamonada,双滴纲,Trepomonadea,蓝氏贾第鞭毛虫,副基体,门,Parabasalia,毛滴纲,Trichomonadea,阴道毛滴虫,透色动物,门,Percolozoa,异叶足纲,Heterolobosea,福氏耐格,里阿米巴,Naegleria fowleri,眼虫,门,Euglenozoa,动基体纲,Kinetoplastea,利什曼原虫,原虫,阿米巴,门,Amoebozoa,阿米巴纲,Amoebaea,溶组织内阿米巴,孢子虫,门,Sporozoa,球虫纲,Coccidea,疟原虫,纤毛虫,门,Ciliophora,直口纲,Litostomatea,结肠小袋纤毛虫,色虫界,Chromista,双,环,门,Bigyra,芽囊纲,Blastocystea,人芽囊原虫,动物界,Animalia,线虫动物,门,Nemathelminthes,有腺纲,Adenophorea,分肠纲,Secernentea,线虫,棘颚,门,Acanthognatha,原棘纲,Archiacanthocephala,古棘纲,Palaeacanthocephala,始新棘头虫纲,Eoacanthocephala,棘头虫,蠕虫,扁形动物,门,Platyhelminthes,复殖纲,Digenea,吸虫,绦虫纲,Cestoidea,绦虫,节肢动物门,Athropoda,昆虫纲,Insecta,昆虫,蛛形纲,Arachnida,蜱螨,节肢动物,旧分类,在动物界的分类地位,:,按动物分类系统分类，人体寄生虫隶属于动物界的七个门：,门（,Phylum,）和纲（,Class,）,虫种数,后滴门（,Phylum Metamonada,）,5,副基体门（,Phylum Parabasalia,）,5,透色动物门（,Phylum Percolozoa,）,5,眼虫门（,Phylum Euglenozoa,）,28,阿米巴门（,Phylun Amoebozoa,）,26,领动门（,Phylum Choanozoa,）,1,孢子虫门（,Phylum Sporozoa,）,48,纤毛虫门（,Phylum Ciliophora5,双环门（,Phylum Bigyra,）,1,粘体门（,Phylum Xyxozoa,）,4,刺胞动物门（,Phylum,Cnidaria,）,1,软体动物门（,Phylum,Mollusca,）,6,线虫动物门（,Phylum Nemathelminthes,）,184,线形动物门（,Phylum Nematomorpha,）,24,环节动物门（,Phylum Annelida,）,28,棘颚门（,Phylum Acanthognatha,）,9,扁形动物门（,Phylum Platyhelminthes,）复殖纲（,Class Digenea,）,210,扁形动物门（,Phylum Platyhelminthes,）绦虫纲（,Class Cestoidea,）,70,扁形动物门（,Phylum Platyhelminthes,）涡虫纲（,Class Turbellaria,）,3,合计,663,1),医学原虫（,medical protozoon,）,（,l,）后滴门,(Phylum Metamonada),：,该门原虫具有鞭毛，,高,尔基体是非堆积,状,(unstacked),，具有核内纺锤体,(intranucldar spindle),。无线粒体，无质体。寄生于人体的有蓝氏贾第鞭毛虫、人肠滴虫、迈氏唇鞭毛虫等,。,(2),副基体门,(Phylum Parabasalia),：,具有氢化酶颗粒和,70S,的核糖体，高尔基体呈堆状，与条纹状根,(striated roots),和一个,4,5,根纤毛的动胞器,(kinetid),相连，有核外纺锤体。无线粒体和质体。寄生人体的有脆弱双核阿米巴、阴道毛滴虫、口腔毛滴虫。,(3),透色动物门,(Phylum Percolozoa),：,透色动物为一类无色的原虫，包括能够在阿米巴样体、鞭毛体和成囊期之间转变的许多虫种。该门动物具有四根鞭毛,(tetrakont),，高尔基体非堆状，线粒体有或无，线粒体嵴为盘状，有,氢化酶颗粒，无质,体。,寄生,人体,的,有,福氏耐格,里阿米巴,（,Naegleria fowleri,）。,(4),眼,虫门,(Phylum Euglenozoa),：,眼虫门包括一大,群单细胞鞭毛虫，该门动物具有双鞭毛,(bikont),，高尔基体堆状，线粒体嵴盘状，质钵有或无,。其中，动,基体类具有一个含有,DNA,的微,粒,或与鞭毛基体相关联的动基体。寄生人体的有利什曼原虫、锥虫。,(5),阿米巴门,（,Pylum Amoebozoa),：,常有叶状或丝状伪足，线粒体有或无，线粒体嵴管状，无质体，无过,氧化物,酶体,、,氢化酶颗粒或纤毛，有一过性的细胞核,内中心体。寄生人体单有溶组织内阿米巴、狒狒巴氏阿米巴等。,(6),孢子虫门,(Phylum Sporozoa),：,该门动物均有孢子。孢子简单无极丝。除某些种群的鞭毛状小配子体外，无纤毛和鞭毛等运动细胞器,。,寄,生,人体的有隐孢子虫、刚地弓形虫、巴贝虫、疟原虫等。,(7),纤毛虫门,(Phylum Ciliophora),：,该,门所有虫种至少在生活史的某阶段有纤,毛或复,合纤毛细胞器，具有双倍钵小核，多倍体大核。有吸管,(suctorians),。有线粒体，或无线粒体而有氢化酶体，无质体。部分纤毛虫具有胞口、胞,肛。,寄生人体的有结肠小袋纤毛虫。,此外，原属于原虫的人芽囊原虫被认为类属于,色虫界,(Kingdom Chromista),的双环门,2,）,蠕虫,3,）节肢动物,3,、人体寄生虫的种类,经典的文献记载,：寄生人体的蠕虫,342,种（,Crompton,，,1999,），原虫,80,多种（,Cox,，,2003,）。,我们汇总：,寄生于人体的虫种已达,663,种,：,其中包括原虫,124,种，蠕虫,528,种，粘体虫,4,种，刺胞动物1种，软体动物6种（表,1-6,，,1-7,）。,若,按,Mehlhorn,著,（,2008,）,寄生虫百科全书（,Encyclopedia of Parasitology,）将,舌形虫（,tongue worms,）,13,种,也列入蠕虫范畴，蠕虫种类即达到,541,种，,加上原虫,达,676,种，,远远超过通常被广泛引用的、比较经典的文献记载,；,门（,Phylum,）和纲（,Class,）,虫种数,后滴门（,Phylum Metamonada,）,5,副基体门（,Phylum Parabasalia,）,5,透色动物门（,Phylum Percolozoa,）,5,眼虫门（,Phylum Euglenozoa,）,28,阿米巴门（,Phylun Amoebozoa,）,26,领动门（,Phylum Choanozoa,）,1,孢子虫门（,Phylum Sporozoa,）,48,纤毛虫门（,Phylum Ciliophora,）,5,双环门（,Phylum Bigyra,）,1,粘体门（,Phylum Xyxozoa,）,4,刺胞动物门（,Phylum,Cnidaria,）,1,软体动物门（,Phylum,Mollusca,）,6,线虫动物门（,Phylum Nemathelminthes,）,184,线形动物门（,Phylum Nematomorpha,）,24,环节动物门（,Phylum Annelida,）,28,棘颚门（,Phylum Acanthognatha,）,9,扁形动物门（,Phylum Platyhelminthes,）复殖纲（,Class Digenea,）,210,扁形动物门（,Phylum Platyhelminthes,）绦虫纲（,Class Cestoidea,）,70,扁形动物门（,Phylum Platyhelminthes,）涡虫纲（,Class Turbellaria,）,3,合计,663,如果加上节肢动物，人体感染寄生虫虫种总数将超过,700,种。,而且，,还不包括,肺孢子虫（,1,种）和微孢子虫（,14,种）,（,已划归真菌,）,，,关于医学节肢动物，,粗罗统计有,100,多种,。,七、寄生虫与宿主之间的相互关系,（一）寄生虫对宿主的的致病作用,1.,掠夺营养,2.,机械性损伤（入侵,移行,定居,繁殖）,3.,化学性损伤（毒性作用）,4.,致敏原作用（免疫病理参与致病）,蛔虫大量感染引起,营养不良,钩虫在肠壁的寄生造成,肠壁,损伤、吸取血液,钩 蚴 性 皮,炎（,机械性、代谢物刺激蛔虫性肠梗阻、肠穿孔,棘球蚴,猪囊尾蚴,杜氏利什曼原虫无鞭毛体引起巨噬细胞破裂,溃疡呈烧瓶状，溃疡区可见坏死组织、嗜酸性粒细胞及大量滋养体,阿米巴痢疾患者肠壁,病理切片,（,伪足运动、释放溶组织酶类等）,（二）宿主对寄生虫的防御机能,（宿主对寄生虫的免疫作用）,1,、寄生虫感染的免疫特点,-,诱导的免疫不如病毒、细菌的强,-,抗原复杂，因共同抗原的存在，种间常有交叉免疫性,-,很少出现完全保护性免疫,2,、寄生虫感染的免疫类型,消除性免疫（,sterilizing immunity,）,非消除性免疫,(non-sterilizing immunity),-,伴随免疫（,concomita