1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,引产后出血抢救流程,早期产后出血,（胎儿娩出后,24,小时内出血,500ml,或产妇出现烦躁、皮肤苍白湿泠、脉搏细数、脉压缩小）,立即报告医生，取平卧位，快速建立静脉通道，吸氧，心电监护，留置尿管，记出入量，配血，留取血标本、尿标本,应用套管针建立双静脉通道，留取血常规、血型、凝血四项、,3P,试验、血生化、肝肾功、尿常规,配合医生、采取止血治疗,子宫收缩乏力：,1,、按摩子宫、刺激宫缩、注意排空膀胱,2,、药物治疗：催产素,2030U,加入,5%GS500ml,静滴，缩宫素,20U,宫颈注射，卡孕栓塞肛、
2、欣母沛宫体注射,3,、宫腔填纱压迫止血,胎盘因素：,1,、胎盘粘连可行徒手剥离胎盘,2,、胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术,3,、胎盘植入行手术切除,软产道裂伤：按解剖层次逐层缝合裂伤,软产道血肿应切开血肿，清除积血，结扎出血点 必要时置橡皮引流,改善凝血功能：补充凝血因子、输新鲜血、冷沉淀,综上述处理无效，出血不止，应做好术前准备，行髂内动脉或子宫动脉栓塞，结扎盆腔血管或子宫切除术,预防休克，输注,706,代血浆，低右乳酸林格液，新鲜全血,预防感染，遵医嘱使用抗生素,病情稳定，做好记录,：,实验室检查,1,、血常规（血小板计数）、血型,2,、尿常规（尿蛋白、尿比重）,3,、凝血功能检查、,F
3、DP,定量、,3P,试验,4,、生化检查：肝肾功能、电解质、血气分析等,：,促进子宫收缩,按摩子宫、刺激宫颈、注意排空膀胱,催产素,20-30u,加,5%GS500ml,静滴,欣母沛,250ug,宫体注射,米索前列醇,200-400ug,口服或塞肛,10%,葡萄糖酸钙,10ml,静推,：,压迫止血,1,、压迫腹主动脉减少子宫血液,2,、双手压迫子宫前后壁,3,、宫腔填塞纱布,及时取出胎盘,1,、胎盘粘连：手取胎盘,2,、胎盘嵌顿：宫颈注射阿托品,0.5-1mg,或安定,10mg,后手取胎盘,3,、胎盘植入：植入面积小，在加强宫缩同时，切除植入病灶后缝合止血；,胎盘植入面积大，及时切除子宫,4,、胎盘残留：行刮宫术，标本送病检,改善凝血功能：,输注新鲜血、新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、冷沉淀等,预防休克：,1,、地塞米松,10mg,肌注或静滴,2,、输注乳酸林格液、生理盐水、红悬液、代血浆,手术治疗：,1,、结扎子宫动脉、髂内动脉,2,、,B-Lynch,缝合止血,3,、子宫切除：严重反复出血经综合处理无效者行子宫次全或全切除术,4,、动脉栓塞法：经股动脉插管至子宫动脉注入止血栓,谢谢！,
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