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2、 a scientific basis.thank you!,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文章内容来源于网络,如果侵权或者不当的地方,请联系我删除或者改正。文章内容仅可参考,不能作为科学依据。谢谢!,The content of this article comes from the Internet.If there is any infringement or improper place,please contact me to delete or correct it.The content of the article
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5、t me to delete or correct it.The content of the article can only be referred to,not as a scientific basis.thank you!,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Donec luctus nibh sit amet sem vulputate venenatis bibendum orci pulvinar.,基本资料,姓名,XXX,之子,年龄,1,天,性别,男,民族,汉族,住院号,XXXXXX,出生日期,2018
6、7.5,主诉,发现面色发青,呼吸深大。,现,病,史,婴儿出生后,24,小时,发现患儿面色发青,呼吸较快,伴单声咳嗽,无发热,无流涕,无吐呛奶,无腹泻,出生后,患儿有少吃、少哭表现,全天仅进食早产儿奶粉30ml,遵医嘱抽血查得白细胞升高,转新生儿科治疗。,护理诊断及护理措施,P1,、,清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,患儿体弱,无力排痰有关。,I1,,,病室室内温度应在2024为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉,。,I2,、,要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。,I3,、,必要时,遵医嘱行吸痰护理 严重时,通知医生转新生儿科
7、治疗。,O,:,患儿呼吸道保持通畅,护理诊断及护理措施,P2,、,气体交换受损:与肺部炎症有关,I1,、,改善呼吸功能保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式,维持有效吸氧。,I2,、,加强巡视,动态观察病情变化。,I3,、每日进行空气消毒,做好接触隔离,操作时严格执行手卫生。,O,:,患儿无缺氧表现,护理诊断及护理措施,P3,、,潜在并发症:多器官衰竭,低血糖等。,I1,、,要密切观察心率、呼吸,,I2,、,维持正常体温体温过高时予降温,体温过低时予保暖,。,I3,、,必要时尊医嘱监测血糖,。,O,:未发生,潜在并发症,。,护理诊断及护理措施,P4,、,营养失调:低于机
8、体需要量、与摄入不足,消耗增加有关。,I1,、,应供给患儿足够的热量、营养和奶量。,I2,、,喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。,O:,患儿小便次数达标,未发生营养不良,护理诊断及护理措施,P5,、,有坠床 呛奶和烫伤的风险,I1,、入院时做好坠床的评估,并做好,健康宣教,I2,、嘱,24,小时留陪伴,加强巡视。,I3,、,指导安全喂奶技巧 以免吐奶发生误吸。,O:,未发生坠床,呛奶等不良,事件。,护理诊断及护理措施,P6,、,知识缺乏:患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。,I1,、,入科时做好健康宣教,详细讲解育儿知识。,I2,、,指导患儿家属喂奶操作,。,I3,、,以母乳喂养为佳,少量多餐。,O:,患者家长能掌握喂奶技巧,。,补充,