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2、scientific basis.thank you!,新生儿病理性黄疸,黄疸出现过早:1、足月儿在24小时内,早产儿在48小时出现黄疸;2、黄疸程度严重:血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值,足月儿大于220mol/L,早产儿大于255mol/L,每日上升超过85.5 mol/L(5mg/L)3、黄疸持续时间过长,足月儿超过2周,早产儿超过3周,或退后复现者;4、黄疸伴有其他症状,或血清结合胆红素大于27.5 mol/L(1.5mg/L)。,脱水热,新生儿于出生后23天,由于母乳不足,液体量进入过少,或包裹过厚、用热水袋保暖过度,体温可突然上升达3940,但一般情况尚好,去除热水袋,松解包裹,
3、口服或静脉补液后,体温立即下降。,新生儿缺血缺氧性脑病,有的宝宝在出生前、出生的过程中或生后有窒息缺氧的过程,大脑细胞对缺氧很敏感,缺氧时间过长或缺氧严重均可能导致大脑受损。对早产、出生前宫内有缺氧、出生时有窒息的宝宝,要特别注意观察宝宝的呼吸、睡眠情况,宝宝的哭声、吃奶的情况等等,如果发现宝宝整天昏睡不醒、不哭或哭声小、少动;吃奶容易呛,有尖叫、惊跳等表现,要及时到医院诊治。病情严重者往往会有后遗症,一旦病情稳定就需要进行早期干预训练。,颅内出血,发生颅内出血的原因与缺血缺氧性脑病的原因大致相同。表现的症状更严重,宝宝精神很差,有尖叫、抽搐、昏迷等表现,经过头部CT检查能明确诊断。一旦出现这
4、类表现,需急诊住院治疗。,呕吐,宝宝出现呕吐最常见于喂养不当。如果是喂养不当造成的,只需改善喂养,加强护理即可。如果宝宝生后24小时内开始频繁呕吐,每次吃奶后就大量吐奶,或者呈喷射状呕吐,就应该到医院检查诊治。,体温变化,宝宝腋下体温一般正常在36-37。如果存在感染性疾病可能会出现发烧,但早产宝宝或一些严重病症,反而出现低体温。高烧或体温不升都需及时就诊。,大小便异常,正常情况下,宝宝出生后12小时就会排小便,每天小便10多次。如果尿量太少有可能是喂养不足;如果发现宝宝无尿或尿少且出现结晶,要及时到医院就诊。生后12小时开始排大便,3-4天内胎便呈墨绿色,以后转为黄色,每天3-5次。如果出现
5、排便困难,2-3天1次大便、腹胀、或者大便颜色呈白色,均需要到医院检查。,新生儿脐炎,正常情况下,新生儿脐带根部在两周内脱落。但由于脐部血管尚未闭合,没有皮肤覆盖,脐凹处不易干燥,容易繁殖细菌引起脐炎,由于,新生儿,免疫功能低下,如不及时治疗,细菌由此入血,可发生败血症。宝宝得了脐炎后,主要表现为脐根部发红,脐窝流水,脐周围皮肤出现红肿,严重者形成局部脓肿。宝宝得了脐炎后,可用3%双氧水冲洗局部,洗净后涂络合碘;注意保持局部干燥;必要时及时到医院进行诊治。,新生儿肺炎,新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病,感染途径和临床表现与年长儿的肺炎不尽相同,早期症状并不明显,多表现为哭闹或哭声弱,一般状况差,
6、精神萎靡,反应低下,面色苍白或嘴唇周围青紫,并有呛奶、口吐白沫等症状,特别要观察宝宝的呼吸次数,一般呼吸每分钟超过50次就要考虑肺炎的可能;病情加重时出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫,体温下降,甚至导致窒息,严重的可危及生命。因此,家长一旦发现新生儿有上述表现就应警惕肺炎的可能,应立即带孩子去医院就诊,一旦确诊应立即针对不同的病原体选用有效抗生素治疗。,新生儿呼吸窘迫综合症,又称肺透明膜病,主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS);多见于早产儿,生后不久(26小时内)出现呼吸窘迫,并进行性加重;胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征,重者白肺。临床表现:生后不久出现的呼吸窘迫,主要表现为呼吸急促60次/分,呻吟样呼吸,呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点,严重者表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛,通常于生后24-48小时病情最重,病死率高,随着选择性剖宫产的增加,足月儿发病率呈上升趋势。,谢谢,