1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿硬肿症和医疗护理,重点及难点,新生儿寒冷损伤综合征的发病机制、临床表现,新生儿寒冷损伤综合征的复温及护理,第十二章 新生儿寒冷损伤综合症,定义：简称新生儿冷伤，主要由寒冷引起低体温和多器官功能损害，严重者皮肤、皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。,第十二章 新生儿寒冷损伤综合症病因及发病机制,病因：寒冷、早产、感染、窒息,发病机制：,1,、低体温：,a,、体温调节中枢发育不完善，,b,体表面积大，易散热。,c
2、棕色脂肪及能量储备少，产热不足。,d,新生儿皮下脂肪中饱和脂肪多，寒冷易凝固。,e,红细胞和血红蛋白含量高，血液粘稠，血流 慢，易引起微循环障碍而损伤毛细血管，渗透性增加致水肿,第十二章 新生儿寒冷损伤综合症病因及发病机制,2,、寒冷损伤：,a,、低体温引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少，出现肢端变冷和微循环障碍，引起心功能低下,b,、导致缺氧、代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重者导致多器官功能损伤,第十二章 新生儿寒冷损伤综合症病因及发病机制,3,、感染、早产、颅内出血、红细胞增多症可发生体温调节和代谢紊乱，出现低体温和硬肿。,第十二章 新生儿寒冷损伤综合症临床表现,1,、低体温,以腋温,-,肛
3、温差作为判断产热状态的指标,a,正常状态，棕色脂肪不产热，腋,-,肛温差,0,b,重症硬肿症，棕色脂肪耗尽，腋,-,肛温差,0,肛温 即体核温度，肛门内,5cm,处温度，重度低体温时,30,，腋,-,肛温差,0,，予患儿置中性温度的暖箱中，,6-12h,可恢复正常体温,b,、肛温,30,，腋,-,肛温差,30,，腋,-,肛温差,0,，也需放入暖箱内复温,d,、,无暖箱者,，用热水袋、电热毯、母亲怀抱内复温，注意防烫伤,。,第十二章 新生儿寒冷损伤综合症护理措施,2,、,合理喂养,3,、保证液体供给，控制速度，防心衰、肺出血,4,、预防感染,5,、密切观察病情变化,6,、严格消毒隔离，加强皮肤护理,7,、健康教育,思考题,对于一位,29,周的早产儿，你如何护理？,如果他出现新生儿寒冷损伤综合征，你如何复温及护理？,谢 谢,
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