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春季常见疾病预防介绍和预防措施.ppt

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4、样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,资料仅供参考,不当之处,请联系改正。,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,资料仅供参考,不当之处,请联系改正。,内容,春季托幼常见疾病简介,相关传染病防控,相关疫苗简介,1,目的,及时发现病例,采取针对性措施,预防和控制疫情蔓延;,了解流行病学特征,分析人群免疫状况,确定易感人群,加强预测预警;,了解病毒学特征,追踪病毒来源、传播轨迹;,水痘,疾病简介,由水痘,带状疱疹病毒(,VZV,)原发感染引起的发热出疹性疾病,,VZV,原发感染为水痘后潜伏在感觉神经节,再激活引起带状疱

5、疹,呼吸道传染病,经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物方式传播,传播力强,仅次于麻疹(水痘和带状疱疹均具有传染性),3,临床表现,潜伏期,12,21,天,平均,14,天(人群医学观察和疫情结束判定依据),临床分前驱期和出疹期,前驱期:持续,1,2,天,无症状或轻微症状,发热(有疫苗接种史者发热不明显)、全身不适,出疹期:疱疹位置表浅、椭圆,,3,5mm,大小,呈向心性分布,先出现于躯干和四肢近端,四肢远端较少(寻找皮疹位置),自限性疾病,病程约,10,天,4,流行病学特征,传染源:病人为唯一传染源,传播途径:直接或间接接触、空气飞沫,易感人群:以,20,岁以下为主、小学生多见,传染期:出

6、疹前,1,天至疱疹完全结痂之前均有传染性(病例隔离依据),易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而非带状疱疹,5,6,疫情性质分类,散发疫情,各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系,表现为散在发生,暴发疫情,以幼儿园、学校等集体单位为单位,一周内发生,5,例及以上临床诊断或确诊水痘病例,突发公共卫生事件,一周内,同一所学校、幼儿园等集体单位发生,10,例及以上临床诊断或确诊水痘病例,控制措施,隔离传染源:患者须隔离至水痘疱疹全部结痂为止,并持集体单位所在地的地段医院预防保健科复课证明方可入托、入学,切断传播途径:患者所在班或适当范围内人群进行医学观察一个最长潜伏期(,21,天),接触者每天用淡盐水

7、漱口,室内通风换气,做湿式扫除和消毒工作。学校、托幼机构要严格落实晨午检制度,早期发现病人,及时隔离治疗。在观察期中不接收或转出人员,减少或禁止组织大型聚会活动。,保护易感人群:应急接种,7,麻疹,疾病简介,-1,由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,病毒只有一个血清型,传染性极强,易感者接触后,90%,以上发病,传染源:麻疹病人是本病的唯一传染源,传播途径:通过飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)传播给其它人,易感人群:人类对麻疹病毒普遍易感,传染期:出疹前后,5,天,9,并发症:,肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等,麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因!,疾病简介,-3,10,11,疫情性质分类,1,、

8、散发疫情,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,表现为散在发生。,2,、暴发疫情,在一个局部地区,短期内突然发生较多的麻疹病例。,定义为:以村、居委会、学校或其他集体机构为单位,在,10,天内发生,2,例及以上麻疹疑似病例;或以乡、镇、街道为单位,10,天内发生,5,例及以上麻疹疑似病例。,3,、突发公共卫生事件,1,周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位发生,10,例及以上麻疹疑似病例。,疫情调查处理,控制措施,1,、隔离传染源,病人隔离至出疹后,5,天,并发肺部感染者延长至,14,天。痊愈后持集体单位所在地复课证明方可入托、入学。,2,、切断传播途径,室内环境进

9、行消毒,湿式扫除,开窗通风使病毒迅速排出室外。集体单位医学观察期应截至最后,1,例病例发病后,21,天,期内禁止大型集体活动。散发疫情的消毒由地段医院预防保健科负责指导。,3,、保护易感人群,对,45,岁以下、,5,年内未明确接种过含麻疹成分疫苗、且无明确麻疹病史者,尽快应急接种麻疹减毒活疫苗,,3,天内接种率应,95%,。,12,13,疫苗免疫,8,月龄:,1,剂麻疹疫苗,,2009,年,1,月,1,日起改为麻风疫苗,1.5,岁和,6,岁:各接种,1,剂麻风腮疫苗,大一进京新生:,1,剂麻疹疫苗,手足口病,14,重症病例早期识别,(一)持续高热不退。,(二)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力

10、三)呼吸、心率增快。,(四)出冷汗、末梢循环不良。,(五)高血压。,(六)外周血白细胞计数明显增高。,(七)高血糖。,15,16,停课标准,出现重症或死亡病例,或,1,周内同一班级出现,2,例及以上病例,病例所在班级停课,10,天,1,周内累计出现,10,例及以上或,3,个班级分别出现,2,例及以上病例时,经风险评估后,可托幼机构停课,10,天,疫苗正在研发中。,17,猩红热,一、流行病学,1,传染源:病人和带菌者,2,传播途径:呼吸道飞沫(主要),伤口或产道传播(少),细菌污染的日用品、器具,及食物等间接经口传播,3,易感人群:普遍易感,但学龄前及学,龄儿童多见,一、流行病学(续),4

11、流行特征:全年散发,但冬春季高,发。患病后可产生长久的抗菌及,抗红疹毒素免疫力。但红疹毒素,有,A,、,B,、,C,三型,而型间无交叉免,疫,故可患两次甚至三次猩红热。,二、临床表现,1.,潜伏期:,1,7,天,平均,3,天,2.,临床表现可分为三期前驱期:起病急,有发热,咽痛,扁桃体充血、发炎,可有脓性分泌物。整个口腔粘膜充血,舌质红,舌乳头红肿呈杨梅样,称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。出疹期:恢复期(脱皮期):,二、临床表现(续),出疹期:发热数小时至一天后开始出疹。皮疹初见于颈部、腋下及腹股沟,1日内蔓延全身。皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹(鸡皮疹),可有痒感。皮疹间皮肤

12、一片潮红,用手指按压后呈白色,数秒钟后恢复原状(指压痕阳性)。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条(帕氏症阳性)。颜面潮红,但无皮疹,口鼻周围无充血,显得苍白(口周苍白圈)。,二、临床表现(续),并发症:,淋巴结炎,中耳炎,败血症,风湿热,急性肾小球肾炎,三、鉴别诊断(续),5.,药物疹:有药物史,皮疹为多形性,也可有猩红热样皮疹,感染中毒症状轻微,无咽部症状。停药后症状减轻,抗生素治疗无效,抗过敏和激素治疗有效。,6.,金黄色葡萄菌感染:也可发生猩红热样皮疹,杨梅舌等,鉴别需依靠细菌学检查。,四、预 防,1.,隔离患者:至少,7,天,应填报传染病报告卡,属乙类传

13、染病。对密切接触病人的易感儿需检疫一周,对体弱者可服用青霉素或头孢菌素,2,3,天。,2.,减少接触,流行期避免去拥挤的公共场所,注意室内通风、维持空气清新。,3.,早期、足疗程治疗猩红热,可有效地预防风湿热及急性肾小球肾炎的发生。,疫情预防措施,26,流行基本环节,传染源,传播途径,高发季节,麻疹,患者,飞沫、直接接触,四季可发,冬春多见,水痘,患者,直接接触疱疹液,飞沫,手足口,患者,隐性感染者,粪口传播,接触、飞沫,四季可发,夏秋多见,人群易感性:普遍易感,儿童多见,27,痊愈后持集体单位所在地地段保健科复课证明方可入托、入学,疫情控制措施,-1,1,、叮嘱患者居家隔离,并积极治疗,防止

14、出现并发症,疾病,隔离期,麻疹,至出疹后,5,天,并发肺部感染延长至,14,天,水痘,至疱疹完全结痂为止,手足口病,至发病后,2,周,28,疫情控制措施,-2,2,、严格落实晨午检制度,尽早发现患病儿童,及,时隔离,杜绝带病上课的现象;,要求:,1,)有晨午检记录(针对到校学生),2,)有缺勤追访记录(针对缺勤学生),29,疫情控制措施,-3,3,、,做好环境卫生及消毒工作,1,)室内湿式扫除;,2,)加强开窗通风,使病毒迅速排出室外,3,)课桌椅、楼梯扶手、门把手、水龙头、校车等用,84,液消毒液擦,拭消毒;餐具使用高温蒸煮消毒;卧具于阳光下暴晒。,注意事项:,a,、消毒剂有效期,b,、配制

15、浓度(,500mg/l,),c,、作用时间:,30,分钟,30,疫情控制措施,-4,应急接种对象,集体单位接种范围,麻疹,5,年内未接种过麻疹疫苗,,45,岁以下无麻疹患病史者,水痘,未患过水痘、未接种过水痘疫苗且无疫苗接种禁忌症的,15,岁以下儿童,1,例,全年级或全楼层易感者,5,例,全校易感者,4,、及时开展应急接种,应急接种不考虑疫苗接种时间间隔,要求,3,天内接种率达到,95,以上。,31,5,、密切接触者自最后接触之日起医学观,察一个最长潜伏期,每天用淡盐水漱,口;如发现异常立即报告地段保健科,或,CDC,;,6,、在观察期内学校禁止组织集体活动,,发生病例班级学生与其他班级学生,分开活动、就餐等,防止疫情播散;,7,、在此期间,学校不得转入转出学生;,疾病,潜伏期,麻疹,721,天,水痘,1221,天,手足口,2,7,天,疫情控制措施,-5,32,疫情控制措施,-6,8,、加强传染病防制知识的宣传教育,学生养成良好的卫生,习惯,饭前便后、外出归来均应正确洗手,平时少到人,群集中场所去;,9,、做好家长相关知识的解释工作,如发现孩子生病立即就,医,不得将已生病的孩子送进学校。同时提高应急接种,率;,10,、建议病例较多的班级放假,防止疫情蔓延。,

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