端脑外形皮质基底核神经解剖学讲稿优质PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,端脑外形皮质基底核神经解剖学讲稿,二,、,大脑皮质,300cm,3,22002850cm,2,220多亿神经细胞，4.5mm1.5mm,大脑皮质的细胞类型,:,Golgi,:,Golgi,型细胞,轴突超出皮质以外的投射神经元,Golgi,型细胞,轴突限于皮质内的中间神经元,锥体细胞、颗粒细胞（包括了所有皮质内轴突较短的水平细胞、,马氏细胞,Martinotti,cell,）、,梭形细胞,锥体细胞、非锥体细胞（颗粒细胞或星形细胞）,局部回路神经元（,LCN,）,短轴突或无轴突的神经元；,局部神经元回路（,LNC,）,有几个,LCN,和一个投射神经元的胞,体及其树突共同组成的功能活动环路称,LNC,。,锥体细胞,Golgi,型细胞,胞体:锥形或三角形，直径约1580,m,尖朝向皮质。,树突：顶树突，1条，较粗，可达皮质表层的分子层，沿途有分支；,基树突，发自基底部，较多，短而水平延伸。有大量小棘。,树突分布范围有三个树突野：顶树突终末范围；顶树突分支范围；基树,突范围。,轴突：1条，发自基底部，细长，沿途发侧支。构成固有的联络纤维、连合纤,维或投射纤维。也可分布于皮质各层。,分布：除分子层以外的皮质各层。,大锥体细胞（Betz 细胞）,分布：中央前回（4区）及旁中央小叶前部，以上肢和下肢代表区区最为集中。,人的Betz 细胞约有34,000个。,形态：形体巨大，直径可达120,m,，以中央旁小叶处最大。,轴突：很长，构成锥体束的主要成分。,递质：Glu能，兴奋性神经元。,颗粒细胞（星形细胞）,Golgi,型细胞,胞体：圆形或三角形，体积小，直径610,m,树突：数条，向各方向延伸，有小棘，,轴突：一条，短，在胞体附近分支。有的可上行至分子层。,分布：除分子层以外的皮质各层，以第4层最多。,递质：含GABA的抑制性神经元,水平细胞,胞体：小梭形,树突：包体两极各发出一支树突,轴突：常发自树突，分为两支，与皮质表面平行延伸一段距,离，与锥体细胞顶树突的分支形成突触。,分布：分子层,Martinotti,细胞,胞体,:,小，多角形，,树突：短，少，构成局限性树突野。,轴突：细长，行向皮质表面，沿途发侧支分布于皮质各层，与,邻近锥体细胞、水平细胞和篮细胞等细胞的树突形成突,触；终末达分子层。,分布：除分子层以外的各层。主要是,层。,篮细胞,胞体：大小不一，,树突：数个，短小，无棘或很少的小棘,轴突：短而垂直，立即分出水平方向的侧支，末梢分支成簇，,包围邻近锥体细胞体或树突形成突触。,分布：第,层，第,层重视小篮细胞，其余各层为大篮细胞,双刷细胞,胞体：卵圆形或梭形，直径约,814,m,树突：自胞体两端发出，稍稍散开成刷状，有的成束状。,轴突：发自胞体中部或下部，有的垂直向上，有的分支向下。,经行中与锥体细胞顶树突平行，并和树突小棘形成轴,棘突触。,分布：多分布于,层,吊灯样细胞,胞体：梭形，大小不一，,树突：较细，胞体附近分支,轴突：垂直于皮质表面行走一段距离后分出侧支，继续与表面垂,直，并有多个结节壮膨大。轴突终末和锥体细胞的轴突形,成轴轴突触。,神经胶质样细胞,胞体：很小,树突：近,10,条放射状的树突，形成一直径,50100,m,的树突野。,轴突：细长，自胞体或树突近端发出，立即分支，充填于整个,树突野。,递质：,GABA,能抑制性神经元。,分布：多见于人视皮质和躯体感觉皮质。,抓形细胞,胞体：卵圆形，直径,814,m,树突：短小，放射状，,轴突：其终末分支在,层内向两侧伸展，与大星形细胞和小锥,体细胞形成对成型突触。,分布：分布于,层,梭形细胞（多形细胞）,胞体：梭形或多极，较小，胞体长轴大体与皮质表面垂直。,树突：自胞体两极发出，自下极发出者在本层内分支终止；,自上极发出者，走向皮质表面。,轴突：发自胞体的中下部，走向深部的白质，与锥体细胞形成,突触。,分布：主要在,层；第,层的梭形细胞的轴突深入髓质形,成联络纤维、连合纤维和投射纤维。,大脑皮质分层：,Nissl,染色切片上，皮质细胞明显分层。,新皮质,6,层：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、,内锥体细胞层、多形细胞层,分子层,密集的神经纤维丛（锥体细胞的顶树突、星形,细胞的垂直轴突、,M是细胞的上行轴突、丘脑的纤,维、联络和连合纤维）,少量的水平细胞,外颗粒层,多数颗粒细胞和小锥体细胞组成。,外锥体细胞层,主要是中等锥体细胞和部分颗粒细胞、,M,氏,细胞。锥体细胞浅部者较小，深部者较大；其轴突,主要形成联络纤维和连合纤维。,内颗粒层,多数星形细胞和少数锥体细胞及水平走形的纤维构,成。丘脑来的特异性投射纤维多与星形细胞构成突,触。少数与深层锥体细胞的顶树突形成突触。,此层在感觉皮质较厚。,内锥体细胞层,主要有各种大小的锥体细胞、星形细胞和,M,氏,细胞构成。浅部为中小型细胞，其小细胞发纤维构,成皮质纹状体纤维；深部为大细胞，其轴突构成投,射纤维，并发返回型侧支。,多形细胞层,梭形细胞和颗粒细胞、,M,氏细胞构成。浅层大而,密集，深层小而松散。,3.大脑皮质分型：,种系发生：原皮质,海马和齿状回（,3,层）,旧皮质,嗅脑（,3,层）,新皮质,其它大部分皮质（,6,层）,根据颗粒细胞和锥体细胞：无颗粒型,颗粒型,额叶型,顶叶型,脑极型,三、基底核：,（一）概念：,传统概念 前脑皮质下的核团均属于基底核，包括尾状核、豆状核、,屏状核、杏仁体和丘脑。,临床概念 认为是运动系统的一部分，所以将屏状核及杏仁体、大,部分丘脑排除在外；而将与其关系密切的黑质和底丘脑,包括在内。,最新概念 包括纹状体（尾状核、豆状核 纹状体背侧部；,基底前脑的伏隔核、嗅结节、腹侧苍白球,纹状体腹侧部）,屏状核、杏仁体、黑质、底丘脑核,（二）组成：,纹状体,尾状核,+,豆状核,+,伏隔核、嗅结节,+,Meynert,基底核,尾状核,头、体、尾,豆状核,壳,以上称新纹状体（背侧纹状体）,苍白球外带,苍白球内带,以上称旧纹状体（背侧苍白球）,以上合称纹状体背侧部,尾状核头及壳的腹侧部、伏隔核、嗅结节,腹侧纹状体,苍白球的腹侧部、,Meynert,基,底核,腹侧苍白球,以上合称纹状体腹侧部,屏状核：外囊和最外囊之间。与感觉皮质之间有交互联系,杏仁体,（见边缘系统）,黑质网状部（见中脑）,底丘脑核（见后、间脑）,背侧苍白球、背侧纹状体,*前连合,腹侧苍白球、腹侧纹状体,（四）细胞构筑,纹状体：,新纹状体，背侧纹状体,）以密集的细胞为主，,血管丰富，薄或无髓纤维,1.,小细胞：中等棘刺神经元，胞体相对较小，多棘刺，占,90%,以上，属投射神经元。分两类：,（,1,）,GABA+SP,投射至内侧苍白球、黑质,（,2,）,GABA+ENK,投射至外侧苍白球,2.,大细胞：中间神经元，胞体相对较大，其中部分含有,Ach,神经,元,通过毒蕈碱受体发挥兴奋作用。,*,黑质多巴胺,N,元（,DA,）,中等棘刺神经元（有,DA,受体,）,中间,Ach,神经元（有,DA,受体,）,参与,PD,的发病（抗,Ach,的药可缓解）,苍白球：（旧纹状体、背侧苍白球）含大量有髓粗纤维，色苍,白，大多极神经元（类似黑质网状部细胞），分两类：,GABA,神经元,Ach,能神经元,腹侧纹状体和腹侧苍白球：实为无名质,腹侧纹状体：包括尾状核头的腹侧部和壳的腹侧。,合称纹底（纹状体基底）；,还包括伏隔核,突向眶额皮质表面，含,GABA+SP,GABA+,EnK,腹侧苍白球：在腹侧纹状体后方，前连合下方，,Meynert,核,背外侧,GABA+SP,黑质；,GABA+Ach,黑质和腹侧被盖区：,黑质致密部,DA,能纤维,纹状体背侧广大区域,腹侧被盖区,中线部位，,DA,能纤维,纹状体腹侧,杏仁体,大脑皮质,DA,能神经元变性,导致,PD,脑干色素细胞变性,导致,AD,（,以腹侧被盖区最为严重）,底丘脑核（,Luys,核）：,通过向苍白球和黑质网状部的投射影响运动功能。,（五）纤维联系：,传入纤维：,皮质,纹状体传入：,躯体运动和躯体感觉区,投射到壳,丘脑腹前核和腹外,侧核,反馈到大脑皮质运动区、运动前区和补充运动区,额、顶、枕、颞联络皮质,投射到尾状核,海马结构、基底外侧杏仁体,投射到腹侧纹状体,（包括相关颞叶皮质）,丘脑板内核,投射到壳和腹侧纹状体,2.其它传入纤维:,丘脑中央中核、黑质（,DA,能神经元）,投射到,尾状核和壳,黑质以外散在的,DA,能神经元,投射到,腹侧纹状体,脑干中缝核的,5-,HT,能神经元,3.,纹状体,苍白球纤维：,GABA+,EnK,神经元,苍白球外带,中等棘刺神经元GABA+SP,神经元,苍白球内带、黑质,传出纤维：,内侧苍白球、黑质网状部传出纤维,:,是基底核的主要传出部位。,苍白球,投射到丘脑腹前核和腹外侧核 （,VA-,VL,复合体）运动区、,腹侧苍白球,投射到丘脑内侧背核（,MD,）,运动前区、,黑质,投射到以上三个核团（,VA-,VL,复合体、,MD,）,前额区,少量纹状体（苍白球）纤维,CM,纹状体,以上传出纤维的经行部位有二处：,苍白球内侧部纤维,穿内囊，形成豆核束（,LF,）,苍白球腹外侧部,绕内囊前外侧形成豆核襻（,AL,）,Forel,H2,区,经丘脑束（,H1,）,丘脑腹前核,纹状体,苍白球,LF,AL,H1,丘脑（,VA-VL,MD,）,皮质,（,VL,补充运动区，,VA,运动前区，前额皮质）,AL 豆核襻,LF 豆核束,RN 红核,SN 黑质,SPN 纹状苍白和纹状,黑质纤维,ST 底丘脑核,TF 丘脑束,ZI 未定带,黑质,脑干投射：,黑质,上丘：调节眼球活动,黑质,中脑、脑桥被盖：参与运动环路,基底核,丘脑网状核，在整合丘脑,皮质和皮质,丘脑的活,动中具有重要作用。,皮质下环路：,感觉,-,运动区，补充运动区,发,Glut,纤维,兴奋壳内的,GABA,能神经元,抑制苍白球和黑质内的,GABA,能神经元,对丘,脑的抑制作用减弱,提高皮质补充运动区的兴奋作用。,功能：对下行运动产生直接的调控作用。,额叶、顶叶中控制眼球运动区（,7,、,8,区）,尾状核,7,、,8,区,功能：调节眼球随意运动,前额皮质,尾状核、黑质,丘脑（,VA,、,MD,）,前额皮质,功能：影响高级精神活动,边缘叶（扣带回、眶额皮质、颞叶的部分）,腹侧部纹状体,丘脑,MD,边缘叶皮质,功能：调节情绪、动机和有关的行为,黑质,纹状体通路和旁路：,黑质,DA,能神经元,强烈的抑制,Ach,能中间神经元,黑质,DA,能神经元,兴奋,GABA,投射神经元,纹状体投射神经元,D1GABA+SP,抑制黑质，,Gpi,+,-,DA,能神经元,-,纹状体投射神经元,D2 GABA+ENK,抑制,Gpe,底丘脑,底丘脑旁路,:,皮质运动区,Gpe,底丘脑,苍白球、黑质网状部,（三）功能,1.运动调控功能；如小脑，参与锥体外系的组成，,是“皮质-丘脑-大脑皮质运动区”这一复杂神经,环路的中间站。,2.参与高级精神活动：特别是和某些神经精神疾病，如精神分裂,症、早老性痴呆有关的基底核腹侧部、基底前脑系统的Meynert,核、杏仁体的延伸部分等结构。,GABA+SP (D1多巴胺受体),有棘细胞：占75%苍白球、黑质,小细胞 20,GABA+ENK（D2多巴胺受体）,无棘细胞：AChE、ChAT、SOM 中间神经元,有棘细胞：含AChE、ChAT 中间神经元,大细胞 1,无棘细胞：？,