磁共振成像医学知识讲座优质PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,红旗医院影像科,红旗医院影像科,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,红旗医院影像科,磁共振成像医学知识讲座,MRI,常用术语,TR,：repetition time 重复时间,TE,：echo time 回波时间,SE,：spin echo,自旋回波,T1WI,：T1 weighted imaging T1加权像,T2WI,：T2 weighted imaging T2加权像,N（H）WI或PWI,质子加权像,T,：tesla,特斯拉,Gd-DTPA,MRI造影剂,一、,MRI,图像的特点,灰阶成像和多参数成像,血流成像,多方位成像和三维成像,质子弛豫增强效应与对比增强,（一）灰阶成像和多参数成像,与,CT,图像类似，,MRI,图像也是不同灰度的黑白影像；,黑色称为低信号,灰色称为中等信号,白色称为高信号。,MRI,的图像虽然和,CT,图像一样也以不同灰度显示，但,MRI,反映的是组织质子密度的不同或弛豫时间（,T1,与,T2,）的长短，而,CT,图像反映的则是组织密度的差异。,影响,MRI,信号强度的组织学因素,质子密度,T1,弛豫时间,T2,弛豫时间,液体流动,SE,序列图像的加权,加权像,TR TE,T1WI,短,(,800mS,）短,(,30mS,）,T2WI,长,(,1500mS),长,(,60mS),NH)WI,长,(,1500mS),短,(,30mS,）,GE,序列图像的加权,加权像,TR TE,翻转角,T1WI,短（,50mS,）短（,5-10mS,）,70,110,T2WI,短 长（,15-25mS,）,5-20,PWI,短 短,5-20,影响,MRI,信号强度的组织参数,脉冲序列 质子密度,T1,时间,T2,时间,SE,成正比 成反比 成正比,IR,成正比 成反比 作用少,PS,成正比 成反比 作用少,弛豫时间与,MRI,成像,生物组织的弛豫时间T1长于T2，,T1为3002000ms，T2为30150ms。,体内常见的水T1与T2都长，而脂肪T1与T2都短，含水量高的组织弛豫时间长。,正常组织的信号特点,种 类 组织特性 信 号,皮质骨、空气、质子密度低 低信号,致密结缔组织,T1,长、,T2,短,液体 质子密度高,T1WI,低信号,T1,很长、,T2,很长,T2WI,高信号,实质脏器 质子密度高,T1,和,T2,呈中等信号,T1,较长、,T2,较长,脂肪,T1,短,T1WI,呈高信号,T2,长,T2WI,呈较高信号,病理组织信号特点,组 织,TlWI T2WI,水肿、含水囊肿 低 高,肿瘤结节,亚急性血肿 高 高,脂肪、胆固醇,钙化 低 低,在描述,MRI,图像的信号高低时，也常用,T1,或,T2,的长短来描述。,用短,T1,和长,T2,表达白影。短,T1,指,T1WI,上呈高信号的白影，而长,T2,指,T2WI,上呈高信号的白影。,用长,T1,和短,T2,表达黑影。长,T1,指,T1WI,上呈低信号黑影，而短,T2,则指,T2WI,呈低信号黑影。,(,二,),血流成像,血液的,流空现象,使血管腔不使用对比剂即可显影，是MRI成像中的一个特点。流空的血管腔呈黑影。,流动血液的信号还与流动方向，流动速度以及层流(laminar flow)和湍流(turbulent flow)有关。,液体流动对,MRI,信号的影响,两条基本规律：,（,1,）快速流动的血液或脑脊液一般呈黑色，即,流空效应,（,Flow void),；,（,2,）缓慢流动的血液或脑脊液一般呈白色，即,反常性增强,。,（三）多方位成像和三维成像,MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的三维定位；,普通CT则难作到直接三维显示，需采用重组的方法才能获得冠状面或矢状面图像以及三维重组立体像。,颅咽管瘤,（四）质子弛豫增强效应与对比增强,一些顺磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时间，此现象为质子弛豫增强效应(proton relaxation enhancement effect)。这一效应使MRI可行对比增强检查。,MR,增强扫描,显示常规扫描未能显示的等信号病变；,区分病变与水肿；,进一步显示病变内部结构；,病变的定性（良、恶性）；,明确病变与邻近结构的关系；,了解病变的灌注和血供；,肿瘤术后改变与肿瘤复发的鉴别；,适用于需增强扫描但对碘剂过敏的患者,。,大脑镰脑膜瘤,MRI,的优点,软组织分辨率高,组织学诊断和分子生物学诊断的提高,无骨伪影,心脏、大血管形态和功能诊断提高,任意方向成像,无电离辐射,MRI,的缺点,成像速度慢,运动伪影,钙化灶显示较差,定性诊断仍较困难,费用较昂贵,二、,MRI,分析和诊断,熟悉设备条件,全面仔细观察,重点具体分析,了解特殊成像,（一）熟悉设备条件,首先，要了解,MRI,设备的类型、磁场强度和扫描技术条件，例如使用的脉冲序列，重复时间,(TR),与回波时间,(TE),的长短，因为它们直接影响图像的对比并有助于分辨,T1WI,、,T2WI,和,PWI,。,（二）全面仔细观察,观察MRI时需要对每帧图像进行分析；,要结合冠状面、矢状面和横断面图像进行观察，以便获得立体的概念，便于对病变位置乃至起源作出判断。,（三）重点具体分析,要结合 TlWI、T2WI和PWI，尤其对加权程度轻重不同的T2WI进行分析，因为比较不同加权像上病变信号强度的演变，有助于对病变性质的判断。,进行增强检查还要观察病灶有无强化和强化的形式与程度。,T1WI看解剖，T2WI看病变；,在观察病变时需注意病变的位置、大小、形状、边缘、轮廓和同有关器官的关系等，还要观察病变 T1、T2的长短或MR信号的强弱与均匀性，因为这有助于病变性质的判断。,（四）了解特殊成像,MR,血管造影,(MR angiography,，,MRA),MR,水成像,(hydrography),MR,压脂技术和压水技术,MR,功能成像,(functional MRI,，,fMRI),MR,波谱成像,(MR spectroscopy,MRS),总论（三）：,MRI,小结,一、,MRI,图像的特点,1,灰阶成像与多参数成像,2,血流成像,3,多方位成像及三维成像,4,质子弛豫增强效应与对比增强,二、,MRI,分析和诊断,三、,MRI,诊断的临床应用,中枢神经系统、头颅五官、肺部纵隔、心脏大血管、腹部盆腔器官、骨关节软组织、等。,