耳鼻咽喉的应用解剖和生理何培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,鼻的应用解剖,外鼻,鼻腔,鼻窦,外鼻,(一),各部名称,从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭圆形之分,人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。,鼻子的故事,我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都短而宽，平均宽度都在40毫米以上。黑龙江、吉林、辽宁一带的人鼻子显得高而窄，宽度平均在37.5毫米以下。,从进化论来看，生活在南方热带地区的人，,鼻子,宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比较有利的，而生活在北方寒冷地区的人，,鼻子,大多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气通过鼻腔以后，就能迅速加温。,鼻子的故事,外鼻(二),软骨支架,鼻外侧软骨,大翼软骨,骨支架,鼻骨,额骨鼻部,上颌骨额突,外 鼻,(三),（危险三角）,皮肤特点,鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺；,鼻尖、鼻翼皮肤较厚，且与皮下组织及软骨紧密相连,静脉回流特点外鼻V、上唇V,面V,内眦V,颈内V,眼上V,眼下V,海绵窦,面部V无瓣膜,血液可双向流动,鼻 腔（一）,鼻 前 庭,固有鼻腔,鼻前庭,鼻毛,皮脂腺、汗腺,易发生疖肿,鼻 腔（二）,鼻腔（三）,顶壁：筛板,内侧壁（鼻中隔）,外侧壁,底壁：硬腭,前鼻孔,后鼻孔,固有鼻腔,鼻腔（四）,鼻腔外侧壁的重要结构,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,鼻道：,上鼻道（后组筛窦开口）,中鼻道（前组鼻窦开口）,钩突、筛泡、半月裂等,下鼻道（鼻泪管开口）,上颌窦穿刺点,鼻腔（五）,鼻腔外侧壁的重要结构,鼻腔（六）,鼻中隔的支架,鼻中隔软骨,筛骨正中板,犁骨,鼻中隔前下方为,易出血区（黎氏区）,鼻腔（七）,嗅区黏膜：假复层无纤,毛柱状上皮,上：,嗅裂,下：,总鼻道,以,中鼻,甲前下方游离缘,为界,呼吸区黏膜：主要为假,复层纤毛柱状上皮,鼻窦（一）,额 窦,筛窦（前组、后组）,蝶 窦,上颌窦,鼻窦（二）,前组鼻窦开口于中鼻道,后组鼻窦,开口于上鼻道后组筛窦,开口于蝶筛隐窝蝶窦,额窦,上颌窦,前组筛窦,鼻的生理,呼吸和保护功能,通气（,鼻阻力,）；,调温（,鼻腔黏膜血管丰富,）；,调湿（,黏膜分泌功能,)；,清洁(,鼻毛阻挡、纤毛运动及,粘液毯、喷嚏,）；,嗅觉功能,共鸣功能,咽的应用解剖,咽的分部,鼻咽部（上咽部）,口咽部,喉咽部（下咽部）,鼻咽部,顶后壁：腺样体,侧壁：咽鼓管咽口,咽鼓管隆突,咽隐窝,咽鼓管扁桃体口咽部,前方：咽峡,（喉关）,悬雍垂,侧壁：腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体,（喉核）,后壁：咽后壁,（喉底）,咽后壁淋巴滤泡,咽侧索,喉咽部,异物易停留的部位,会厌谷,梨状窝,前方：喉,上方：口咽,下方：食道,咽的淋巴环,内环,腭扁桃体、腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、舌根淋巴滤泡、咽后壁淋巴滤泡,外环,颈淋巴结,腭扁桃体,咽的筋膜间隙,扁桃体周围间隙,咽后隙、咽旁隙,咽的生理,呼吸功能,吞咽功能,言语形成功能,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能,喉的应用解剖与生理,喉的应用解剖,喉的位置及毗邻,喉的应用解剖,软骨（喉的支架）,喉韧带与膜,喉肌,黏膜,喉的神经、血管,喉的构成,喉腔,喉软骨（喉的支架）,单块：,甲状软骨：,喉部最大软骨、喉结、切迹,环状软骨：,喉部唯一环形软骨,会厌软骨：,喉面、舌面（组织疏松）,成对,杓状软骨,小角软骨,楔状软骨,喉软骨（喉的支架）,弹性膜,环甲膜,声韧带,室韧带,喉韧带与膜,喉 肌,喉外肌,：,主喉升降运动；,喉内肌：,主声门开合，调节声带紧张度。,喉的神经、血管,喉上神经,喉返神经,喉上动脉,喉下动脉,喉 腔,声门区,声门上区,声门下区,喉 腔（声门上区）,喉入口,喉前庭,室带,喉室,喉 腔（声门区）,声带,声门裂,前联合,后联合,喉腔最窄处,喉 腔（声门下区）,幼儿声门下区黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿，引起喉阻塞,喉的生理,呼吸功能,发音功能,保护功能,屏气功能,耳的应用解剖,（1）,耳,的,分,部,外耳,中耳,内耳,耳的应用解剖,耳的应用解剖,（3）,一、外耳收集和传导声波，辨别声源方向。,1.耳廓,2.外耳道,外 耳（二）,外耳道：,软骨部（外1/3)：有毛囊、皮脂腺耵聍腺，与软骨附,着较紧,峡部（交界处）,骨 部（内2/3),中 耳,组 成,鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突,功能：,传音变压,中耳鼓 室,外壁：鼓膜,内壁：（中部）鼓岬,（后上方）前庭窗,（后下方）圆窗,前壁：咽鼓管鼓室口,下部邻颈内A,后壁:（上方）鼓窦入口,上壁：鼓室盖（天盖）,下壁：薄骨板,（邻颈静脉球）,鼓室六壁,四个象限,鼓膜的标志,鼓室的内容听骨链：,锤骨,砧骨,镫骨,肌肉：,鼓膜张肌,镫骨肌,神经：,鼓索神经,鼓室丛,中耳咽鼓管,骨 部：外1/3鼓室口,软骨部：内2/3咽口（鼻咽部）,鼓室鼻咽(长约3.5cm),主要功能,调节鼓室,内外气压,引 流,防声,防治逆行感染,儿童与成人咽鼓管比较,较成人短、粗而平直,内 耳（一）,按解剖和功能分为,耳蜗,前庭,半规管,按组织学分为,骨迷路,膜迷路,功能：,感受声音刺激、维持人体平衡,膜迷路：,蜗管,（含螺旋器，为听觉N末梢感受器),椭圆囊和球囊,（含椭圆囊斑、球囊斑，有前庭 N末梢 分布主静平衡）,膜半规管,（含壶腹嵴，有前庭N分布主动平衡）,内 耳（二）,内 耳（三）,骨迷路、膜迷路与内外淋巴液之间的解剖关系,骨迷路内有膜迷路，,两者之间为外淋巴液，,膜迷路 内含内淋巴液，,内外淋巴液互不相通。,面神经,面神经在颞骨内的分段,内听道段,迷路段,鼓室段（水平段）,乳突段（垂直段）,耳的生理（一）：听觉,听觉传导通路,1.3,1,声波 锤骨砧骨,171,耳廓外耳道鼓膜 镫骨前庭窗,空气振动 传声变压,（外耳）（中耳）,外、内淋巴 螺旋器 听 神 经 听觉中枢,液体波动 感音 神经冲动综合分析,（内耳）（迷路后）（大脑皮层）,听觉通路,耳的生理（二）：平衡,前庭生理（椭圆囊和球囊的功能）,感受直线加速度，维持静平衡,半规管生理（壶腹嵴的功能）,感受角加速度，维持动平衡,谢谢！,