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3、外伤患者急救流程,急性心肌梗死患者抢救流程,急性心力衰竭患者急救流程,脑卒中患者抢救流程,急性创伤患者急救流程,抢救室、心电监护,、首诊医生迅速病情评估10分钟,急性创伤患者,抢救室、心电监护,、首诊医生迅速病情评估10分钟,呼吸心跳骤停,危急,生命,保持呼,吸道通畅,立即行,CPR,相关科室会诊20分钟,如有出血窒息、休克、脑疝、,呼吸衰竭,氧疗,立即进入相应抢救科室,液体复苏10分钟,生命支持,完善辅助检查、迅速明确诊断、实施救治,二次病情评估40分钟,完善辅助检查、迅速明确诊断、实施救治,二次病情评估40分钟,急性创伤患者急救流程,有手术指征,无手术指征,保持治疗,,对症处理,,严密观察

4、手术室,能耐受手术者,不能耐受手术者,术前准备,30分钟,积极创造手术条件如:抗休克稳定生命体征,病情平稳收入住院60分钟,急性呼吸衰竭患者流程,立即吸氧、监护、建立静脉通路、病情评估10分钟,急性呼吸衰竭患者,即刻保持呼吸通畅,即刻改善气道,动脉血气分析,30,分钟,血生化,60,分钟,吸痰、清理呼吸道,呼吸兴奋剂支气管扩张剂,维持水、电解质、酸碱平衡,立即进入相应抢救科室,保护重要,脏器功能,病情稳定,人工气道,(必要时),急诊监护室或住院,送手术室,急性颅脑外伤患者急救流程,心电监护氧疗建立静脉通路病情评估10分钟,急性颅脑外伤患者,呼吸衰竭者,即刻保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸,必要

5、时人工气道。心脏骤停患者,立即心肺复苏。,病情稳定,血常规血气分析,30,分钟,肝肾功能,电解质,60,分钟,吸痰、清理呼吸道,呼吸兴奋剂支气管扩张剂,保护重要,脏器功能,再次评估病情,急诊监护室或住院,拟手术患者,术前准备,30分钟,即刻送入神经外科或,ICU/EICU,非手术患者,手术室,急性心肌梗死患者抢救流程,心电监护,吸氧、建立静脉通道,完成心电图检查、迅速评估病情10分钟,急性心肌梗死患者,生命体征不平,稳立即进行抢救,病情稳定,血常规血气分析,30,分钟,肝肾功能,电解质,60,分钟,保护重要,脏器功能,再次评估病情,有PCI指征者,术前准备30分钟运送至导管室,进行PCI治疗,

6、对症,处理,非PCI患者符合溶栓条件,ST段抬高请心内科急会诊抗凝、抗血小板聚集、镇静、止痛、硝酸脂类药物20分钟,给予:,抗血小板、镇静止痛等对症治疗,收入心内科继续监护治疗,急性心力衰竭患者急救流程,立即吸氧、监护、建立静脉通路、病情评估10分钟,急性心力衰竭患者,保持呼吸道通畅,请心内科会诊20分钟,药物治疗,积极控制病状20分钟,血气分析、血常规、心肌酶血,,BNP30,分钟,D-,二聚体,血生化,60,分钟,必要时机械通气,立即进入相应抢救科室,对症处理,再次评估,,病情稳定,心内科病房,或监护室,脑卒中患者抢救流程,心电监护、吸氧、建立静脉通道检测血糖,完成Glasgow评分,初次评估病情10分钟,脑卒中患者,生命体征平稳,生命体征不平稳,立即抢救,必要时心肺复苏,调控血压、,处理并发症等对症治疗,血常规、心电图、颅脑CT检查30分钟,凝血功能60分钟,,必要时颅脑MRI检查,确定脑卒中,请神经内科或神经外科急会诊,再次评估病情,急性脑梗死,脑出血,急性脑梗死,抗凝、营养脑神经,符合溶栓指征溶栓(6h),脑疝者神经外科手术,降颅压,有手术指征者行微创或神经外科手术,降颅压,抗血管痉挛,神经内科或神经外科会诊介入、手术治疗1小时,THANK YOU,

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