合理输液和安全规范课件.ppt

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建立临床合理用药管理的长效工作机制。各基层医疗卫生机构每月随机抽查,1,周门、急诊处方至少,30,例（不少于,6,种常见病多发病，涵盖内科、外科，妇科、儿科等），对抽查处方（用药医嘱）进行点评，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，跟踪管理，持续改进。,关于加强静脉输液管理的通知,Page,34,五、进一步加强静脉输液管理监督检查,各级卫生计生行政部门负责督促本地基层医疗卫生机构落实通知要求，并不定期开展基层卫生医疗机构规范静脉输液管理工作督导检查。各地级以上市、各县（市、区）卫生计生行政部门、各基层医疗卫生机构，要将该项工作融入建设群众满意乡镇卫生院及示范社区服务中心创建活动中、融入村级卫生站的镇村一体化管理中，作为一项常规内容进行督导和规范要求。,关于加强静脉输液管理的通知,Page,35,六、加大宣传教育和科学引导,基层医疗卫生机构要加强合理使用输液的宣传教育，通过在门、急诊醒目位置制作宣传栏、张贴宣传画、印制发放宣传单或宣传手册、制作简报、播放影像、借助新闻媒介宣传报导等方式，加大宣传力度，拓展宣传范围，,引导群众了解静脉输液危害，引导群众科学就医,。,附件：,门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病,关于加强静脉输液管理的通知,Page,36,一、内科,1.,上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎,2.,急性气管支气管炎，体温,38,以下,3.,支气管扩张无急性炎症者,4.,支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期,5.,肺结核（播散型肺结核除外）,6.,间质性肺疾病无明显呼吸宭迫,7.,慢性阻塞性肺疾病缓解期,8.,无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹,9.,高血压亚急症,10.,慢性浅表性胃炎,11.,无水、电解质紊乱的非感染性腹泻,门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病,(53,种,),Page,37,一、内科,12.,单纯幽门螺旋杆菌感染,13.,轻度结肠炎,14.,无并发症的消化性溃疡,15.,具有明确病因的轻度肝功能损害,16.,多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病,17.,急性膀胱炎,18.,无合并症的自发性气胸,19.,单纯的房早、室早,20.,无急性并发症的内分泌代谢性疾病,21.,无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛,22.,癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）,23.,无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）,24.,无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿,门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病,(53,种,),Page,38,二、外科,1.,体表肿块切除术后,2.,轻症体表感染,(,无发热，血象正常,)3.,轻度软组织挫伤,4.,小型体表清创术后,5.,浅静脉炎,6.,老年性骨关节炎,7.,非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症,8.,闭合性非手术治疗的四肢骨折,9.,慢性劳损性疾病,门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病,(53,种,),Page,39,二、外科,10.,慢性膀胱炎,11.,慢性前列腺炎,12.,前列腺增生,13.,无合并症的肾结石,14.,精囊炎,15.,急性鼻炎、各类慢性鼻,-,鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者,16.,急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎,17.,急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎,18.,急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎,门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病,(53,种,),Page,40,三、妇科,1.,慢性盆腔炎,2.,慢性子宫颈炎,3.,无症状的子宫肌瘤,4.,前庭大腺囊肿,5.,阴道炎、外阴炎,6.,原发性痛经,7.,不合并贫血月经不调（功血）,门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病,(53,种,),Page,41,四、儿科,1.,上呼吸道感染：病程,3,天以内，体温,38,以下，精神状态好。,2.,小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。,3.,毛细支气管炎：轻度喘息者。,4.,手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。,门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病,(53,种,),42,感谢您的关注,