医学课件重睑形成术双眼皮.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,双眼皮形态及医学做双眼皮方法,双眼皮定义：,双眼皮是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折。,眼睛的大小与脸型的大小要附合一定的比率。如脸的宽度是,10CM,，那么眼睛是,2,2.5,的比率，眼睛的长度是,3,厘米，宽,1,厘米，两眼距离相当于眼睛的长度为最理想的眼睛。这是生物遗传上的原因：双眼皮是显形基因，而单眼皮是隐形基因。按照这样的比例，双眼皮和单眼皮的比例应该是,3:1,适应症及禁忌症,适应症,凡身体健康，精神正常，主动要求手术，且符合下列情况之一者，均可手术。,1,、单睑者,2,、重睑褶皱变浅，或多成褶皱，或隐双者,3,、双眼重睑不对称或一侧重睑者,4,、轻度上睑内翻或倒睫者,禁忌症,1,、精神不正常或者心里准备不充分者,2,、有出血倾向的的疾病、高血压，重要器官活动性或进行性疾病者，未能控制的糖尿病或者传染病者,3,、患有眼部疾患未愈者,4,、眼球过突或眼睑退缩者,5,、面神经瘫痪睑裂闭合不全者,6,、患者上睑下垂者,7,、瘢痕体质或者过敏体质要慎重,双眼皮形态上分类,平行形：双眼皮跟上眼睑睑缘是基本平行的。重睑线的设计，外侧以不超过外眼角为度。适合眼睛比较大，眉弓比较高，眉毛距眼睛较远而上眼皮又比较薄的女性,。,开扇形：这也是最经典的双眼皮之一，类似“桃花眼”，深得年轻女孩的喜爱。其特点是内窄外宽，适合眉毛跟眼睛的距离适中，眼皮较薄，眼睛的横轴跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，有神采飞扬的感觉，很神气的样子。,眼裂宽度,28,34MM,，眼宽,10,20.5MM,，眼间距,3.5CM,左右，角膜露出 约为,75%,重睑方法,非手术方法（双眼皮贴）,埋线重睑,小切口切开,大切口切开重睑,原理,通过特殊的粘贴技术,通过缝线在睑板浅层上睑提肌腱膜与皮肤组织之间造成人工的粘连，当眼睑开启（睁眼）时形成重睑,间断切开上睑皮肤（,3-4个,0.3mm,左右），可去除适量眶内脂肪，皮肤切口缝合到睑板上缘，从而达到重睑效果,用手术切除松弛的上睑皮肤与部分轮匝肌及过多的脂肪，将皮肤切口缝合到睑板上缘的上睑提肌腱膜上，从而达到重睑的目的,适用人群,主要使用于眼睑皮肤较薄以及脂肪少者，以及尚未考虑手术者,适于上睑眶脂少、皮肤薄而紧的年轻人，重睑时隐时现者,上睑皮肤不过分松弛，不过多臃肿者适合,适用于上睑皮肤松弛，眶内脂肪过多及对重睑手术效果要求较高者,特点,简便易行，可逆易于接受,不切开，创伤较小，如有问题或日后变窄或消失，再作切开,创伤相对较小，术后瘢痕较小,术后重睑效果良好，持久可靠，早期痕迹较为明显。,埋线法双眼皮,切开双眼皮小切口双眼皮,是否开刀,不,开刀,开刀,是否拆线,不,需要,需要,创伤大小,微创,创伤较大,微创,能否吸脂,不能,可以,可以（适量）,术后是否无痛,轻微,轻微,轻微,是否淤血,少量淤血,淤血明显,少量淤血,术后恢复,1,个月左右恢复自然,2,个月左右恢复自然（,3,月后看效果）,12,个月恢复自然,是否肿胀,术后一周较为明显,术后,2-3,周基本消退,术后,12,周基本消退,是否留疤,无疤痕,可能留有开刀痕迹以及疤痕,痕迹一般不明显,持久性,非永久,永久,永久,术前准备,仔细观察眼睑外形,详细了解手术者年龄、职业、心理、要求,询问健康状况，检查血常规，中老年手术者测血压和心电图,女性月经期间不宜手术，妊娠前期、后期暂缓手术。,术前,7-10,天停服激素和阿司匹林类抗凝药,术前摄影,签定手术同意书,术前设计,1,、重睑皱襞的宽度取决于睑板的宽度，一般,6-8cm,2,、皱襞线应予上睑缘弧度平行，且与睑缘全长一致,3,、重睑皱襞线分,A,开扇形、,B,新月形、,C,平行形,切开法,适应症：所有符合适应症的受术者,优点：操作准确，止血彻底；,可切除松弛皮肤及眶脂；,重睑可长久保持,缺点：创伤相对大一些，操作复杂；,术后肿较重，恢复时间稍长；,部分人切口留有线装瘢痕,经典双重睑切开手术方法,缝线法,适应症：眼裂大，眼睑薄、皮肤无松弛，无内 眦赘皮者,优点：操作简单，恢复快，外形自然，不留瘢 痕,缺点：术后水肿明显，重睑易消失,埋线法,适应症：眼裂大，眼睑薄、皮肤无松弛的年轻人,优点：,1,、眼睑皮肤无切口,2,、缝合结扎仅在睑板前方的上睑提肌腱膜与其前方的真皮之间,3,、不需翻转上睑板,4,、结扎线不穿透睑板、睑结膜,5,、无需拆线，水肿不明显,缺点：重睑易消失或变浅,线结部小囊肿,双眼皮术后注意事项,一般在双眼皮手术之后，术者的眼部会发生轻微的肿胀，但是一般,3-4,天就可以消肿了，而,一个星期,左右的时间就可以去医院拆线。只要医生没有特别的交代，一般拆线的次日就可以放心化妆了。这个过程一般只需要,2,周左右的时间，但是每个术者的身体素质和恢复情况存在一定的区别。对于那些手术后恢复比较慢的女性来说，最好不要着急化妆，而一定要等到伤口完全愈合、红肿完全之后才可以化妆，而且最好是简单的淡妆。否则，手术后脆弱的眼部肌肤是禁不起这种外部刺激的，甚至可能导致外部感染的发生。此外，手术后化妆的化妆品也是有一定讲究的，要选择温和的有品牌保证的，而含铅含汞量过高的产品是绝对不可以使用的,术后需知事项,1,、,术后口服消炎药物预防感染,，切口加压包扎：术后上睑会盖上纱布条，压迫半小时后才能离开，目的是预防渗血，术后第二天来院拆除眼部的纱布，不要自己拆除，因为切口的血迹和纱布常粘牢，强行撕开会撕裂眼部创口。并开始做睁闭眼练习（关键是慢）。,2,、,手术伤口出血、瘀血或血肿的防治,。在术后,48,小时内用冰袋冷敷，轻度加压,48,小时后热敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。注意眼睛不要遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪，这些都会引起伤口出血、瘀血或血肿。,3,、,术后拆线前切口不要沾水,，每日用无菌棉棒在切口上涂红霉素眼膏一次，外出时戴墨镜避免阳光刺激创口，预防疤痕增生。有眼角分泌物时，用无菌棉棒轻轻搽去眼角的分泌物。术后后期结合防疤药物治疗,4,、,手术当日伤口会有些疼痛,，但随着时间的推移会逐渐减轻。可不用急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血，不要滥服药物是割双眼皮注意事项中特别重要的一点。,5,、做重睑切开术后的病人，术后,7,天拆线,。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来拆去即可。,6,、恢复期间，,注意加强眼部肌肉的运动,。只有不断加强睁大眼睛的幅度，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收。,7,、,恢复期间，应有安静舒适的环境休养，室内空气要清新流通保持一定温度。在饮食上割双眼皮注意事项包括增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后,1,周内眼部不要用力，劳逸结合。休息时最好半卧位,(,把枕头垫高,),，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。重睑术在手术后,2,3,天，如果缝线部位红肿明显，疼痛加剧，这种情况提示感染的可能性大，一定要及早就诊及时开放引流，否则感染不易控制。,双眼皮修复,两侧明显不对称,按照其中理想的那侧，而重新设计切开整形失败一侧的重睑，从而使两侧达到一致的效果。,重睑过宽或过窄,对只是一般重睑线相对过宽或过窄的，将切口重新设计在,6,至,8,毫米范围内而修复双眼皮，同时去掉原切口。,重睑线完全消失,重新选择不同的手术方案进行修复。针对不同的眼部情况而制定不同的手术方案。,三眼皮,采用手术可用手经常牵拉切口上缘皮肤,2,至,3,个月，使其松弛下垂，遮盖多余重睑线。也可以按原切口切开，剥离及松解皱折，将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。,三角眼,重新设计重睑线，加宽重睑线中段及外侧的宽度进行双眼皮修复，沿原重睑线切开，将切口上缘中段及外侧的上睑皮肤去除一部分，使内外侧的宽度协调一致。,Thank you!,