医学课件骨关节炎患者健康之家.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,精彩生活由无痛开始.,关节炎,是指关节炎症引起的关节疼痛、发僵和不适,什么是关节炎,依据发病原因，关节炎可分为：,因关节的变性或退行性变而引起的，如骨关节炎,由于人体免疫系统异常引起的，如风湿性关节炎,代谢紊乱而造成，如痛风,因外来特殊病因所引起的，如化脓性关节炎，结核性关节炎等,关节炎的分类,其中骨关节炎是最为常见关节炎病变,骨关节炎,是最常见的一种关节炎疾病，关节的保护层-关节软骨的退化,、磨损是骨关节炎的主要发病原因。,什么是骨关节炎？,正常骨关节,骨关节炎,肌肉,关节软骨,关节滑液,磨损的关节软骨,骨与骨直接摩擦,，形成,疼痛与炎症,骨关节炎的一种,有时，患病关节韧带的附着处，因炎症刺激形成骨质增生或 骨赘,什么是骨刺？,这就是骨刺,骨刺，以发生在末端指间关节最为常见。末端指间呈结节样改变，常伴有疼痛。,缓慢进展关节疼痛、触痛、僵硬和肿大,活动时有骨檫音,与运动、日常活动有关的疼痛，如平地行走痛,骨关节炎的常见症状,起床时或休息后出现的关节僵硬，通常持续时间少于半小时,夜间睡觉时突发性关节疼痛,骨关节炎的常见症状,关节炎,在世界各国内均属,常见病多发病,据统计在中国，每30个人中，就有1人患有骨关节炎,骨关节炎是仅次于心脏病的、,使人们丧失工作能力的第二位主要疾病,因骨关节炎致残的病人，占长期残疾病人的50%,在美国，每年因骨关节炎造成的经济损失(如医疗费用、因病无法上班、致残的费用)为,54.6,亿美元。,骨关节炎患者有多少？,老年人,女性,肥胖,者,曾有过关节损伤或外伤史,过度使用关节的运动者(如舞蹈演员、运动员等,),谁容易患骨关节炎,疾病早期，由于受累关节疼痛、僵硬，患者活动能力受到影响，生活品质随之下降,随着病情发展的严重，可能会导致关节功能,丧失而致残,，,患者,失去工作能力，,生活无法自理,。,骨关节炎的后果,请立即到医院骨科或风湿科就诊治疗,根据您的病史，疾病症状和体查结果作出诊断,辅以X-线和血液检查，来确诊疾病,早期发现、早期治疗,是战胜骨关节炎的,关键步骤,确诊骨关节炎,减轻,疼痛和炎性,症状,改善关节功能,促进关节修复,提高生活质量,骨关节炎治疗目的,常用治疗的方法有：,物理治疗,药物治疗,手术治疗,其中,药物治疗,是目前应用最多的治疗方法,也是有效的控制病情发展的主要手段.,骨关节炎治疗方法,单纯镇痛药物类,代表药物：,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,非甾体类抗炎药物：,代表药物：,如布洛芬、萘普生等一类药物,治疗骨关节炎的传统药物,传统骨关节炎药物的作用机理：,因此，传统药物治疗骨关节炎的特点是止痛、消炎,但影响COX-1的功能-胃肠道粘膜保护作用和止血,传统药物作用机理,花生四烯酸,介导疼痛、炎症和发热反应,胃肠道粘膜保护,止血,COX-2,诱导型,COX-1,结构型,前列腺素,COOH,X,前列腺素,X,传统消炎镇痛药,治疗骨关节炎的传统药物,单纯镇痛药物类,：,特点:,此类药物具有轻度止痛作用，但不具有抗炎效果,治疗关节炎效果不佳,主要用于：,适用于治疗和缓解轻度疼痛，如头痛等,治疗骨关节炎的传统药物,非甾体类抗炎药物：,特点：,具有解热镇痛及抗炎的疗效而被广泛地用于骨关节炎的治疗,因影响,COX-1的胃粘膜保护功能，而,对胃肠道有一定毒副作用,常见的消炎镇痛药物的胃肠道副反应有：胃肠道不适、恶心、消化不良或消化道溃疡或溃疡的并发症等,胃不舒服，,怎么办,？,非甾体类抗炎药物,：,特点：,约20%的病人服用药物后会出现各种胃肠道的症状,有0.1%的病人因胃出血、胃穿孔等严重副反应而需住院治疗,主要用于：,广泛地应用于骨关节炎的治疗,但它所引起的胃肠道损害副反应也越来越引起人们的担心,治疗骨关节炎的传统药物,新一代的消炎镇痛药,昔布类药物,昔布类药物的治疗特点,镇痛、消炎,不影响,COX-1,的功能-胃粘膜保护作用，止血,昔布类药物的作用机理：,花生四烯酸,介导疼痛、炎症和发热反应,胃肠道粘膜保护,止血,COX-2,诱导型,COX-1,结构型,前列腺素,COOH,X,昔布类药物,前列腺素,新一代昔布类药物：,昔布类药物,：,代表药物：,如罗非昔布(万络)等,特点：,具有强效镇痛、抗炎症的,治疗效,果,由于不影响,COX-1,的胃粘膜保护作用，有高度的胃肠道安全性,新一代昔布类药物：,昔布类药物,：,主要用于：,新一代消炎镇痛类药物的代表，用于治疗和缓解骨关节炎和急性疼痛,具有强效镇痛效果和良好的胃肠道耐受性，受到越来越多的医生和患者的认可,镇痛、安全合二为一,及早诊断，早期用药,定期用药，坚持治疗,适当运动,控制体重,关节炎的健康饮食,骨关节炎的理疗,适当使用辅助器材,治疗骨关节炎的小秘诀,治疗骨关节炎的小秘诀,及早诊断，早期用药,不仅可以减少医疗费用的支出，而且可以早日免受病痛的折磨,定期用药，坚持治疗,目前，治疗骨关节炎没有特效药,坚持用药能够帮助患者减轻症状，控制病情发展恢复正常生活,治疗骨关节炎的小秘诀,适当运动，但要避免过度运动,锻炼和休息的平衡计划,关节休息,关节炎体操,控制体重,肥胖会加速骨关节炎的进展，体重超标患者应注意控制体重,治疗骨关节炎的小秘诀,关节炎的健康饮食,骨关节炎患者没有特殊食物禁忌,补钙、高蛋白饮食、绿叶蔬菜、铁和多种维生素对骨关节炎治疗均有一定的益处,治疗骨关节炎的小秘诀,骨关节炎的理疗,根据个人的条件选择适宜的理疗方法，如冷敷或热敷疗法、按摩,适当使用辅助器材,根据自身的情况选择一些适用的运动器材，如拐杖有特殊鞋垫的鞋等,老年患者治疗时的注意事项,注意选择高安全性的药物，并慎用传统消炎镇痛类药物,随着年龄的增加,老年病人中胃肠道不良反应发病率为一般人群的1.5-2倍,短时间、小剂量使用传统消炎镇痛类药,注意药物的,副,反应，一旦出现呕吐、恶心等症状，请立即就诊治疗,尽可能选择既有良好的镇痛作用又无胃肠道毒性的药物,老年患者治疗时的注意事项,注意药物的综合经济效益,不但,考虑,药物的日治疗费用,而且注意药物,对于生活质量的改善和,带来的,长期治疗效益,老年患者治疗时的注意事项,注意药物相互作用,告诉医生正在服用的药物名字,，并仔细阅读药物产品说明书,尽可能选择不易与其它药物发生相互作用的药物,来,治疗,新,药万络，自1999年问世以来已在,60,多个国家陆续上市,，,仅在美国就有超过,3300多万,的病人使用过它。,万络-创新的昔布类药物,强效镇痛、,万络25,mg,每日一次的镇痛效果相当于最大剂量的布络芬和双氯芬酸,快速起效,通常服药后30分钟起效,作用持久,消炎镇痛疗效维持24小时,万络-创新的昔布类药物,卓越的胃肠道安全性,在一项全球8000多例患者参加的证实万络长期安全性的临床研究表明,：,万络能显著降低胃及十二指肠穿孔、梗阻及上消化道出血危险性,54%,无需加服胃保护剂，为您,节省医药费用,万络-创新的昔布类药物,如您希望经常参加这样的活动并能定期收到,有关骨关节炎的资料,请加入,骨关节炎患者健康之家,精彩生活由无痛开始，,无痛生活由万络创造,