乳腺癌的声像图特点.ppt

乳腺癌的声像图特点乳腺癌的超声表现 乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。据我国统计，除子宫癌以外，占妇女恶性肿瘤的第二位。部分地区现已上升为第一位。多发于50岁左右的妇女，病因一般认为与雌激素长期作用有关。乳腺癌半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和内上象限。男性也偶见患乳腺癌者。早期患者无明显症状，常在更衣或洗澡时偶然发现乳房内肿物，质地较硬，边界不清，多为单发。癌瘤位置浅则可侵犯皮肤，与皮肤粘连导致皮肤出现凹陷呈橘皮样外观；累及乳头可致乳头回缩、下陷。病变早期即可侵犯同侧腋窝和锁骨下淋巴结，晚期可发生血行转移。典型乳腺癌图像 肿块形态不规则，边界不清，无包膜，边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润性生长。内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿块不被压缩。肿块内微粒样或簇状钙化。病变纵径大于横径，即纵横比大于1。同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶典型乳腺癌图像典型乳腺癌图像 CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI0.7),PSV20m/s.癌瘤内有穿支动脉血流存在。不典型乳腺癌图像超声提示：纤维腺瘤病理：浸润性导管癌不典型乳腺癌图像浸润性癌导管内癌易误诊的乳腺癌易误诊的乳腺癌超声提示：乳腺囊肿病理：浸润性癌伴导 管内癌 导管内癌乳腺癌声像图表现的共同特点1）肿块形态不规则，边界不清，无包膜，边缘呈锯齿状或蟹足状向周围组织浸润性生长。2）内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿块不被压缩。3）肿块周边可见不规则强回声晕。4）肿块内微粒样或簇状钙化。5）病变纵径大于横径，即纵横比大于1。乳腺癌声像图表现的共同特点6）肿块呈小分叶形态。7）CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI0.7),PSV20m/s.8）癌瘤内有穿支动脉血流存在。9）同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移灶良恶性乳腺肿瘤鉴别 良性 恶性边缘及轮廓 整齐、光滑、多有 不整、粗糙、侧方声影罕见 侧方声影包膜 有 无内部回声 无回声或均质低回声 分布不均、呈实性衰减 后壁回声 整齐、增强、清晰 不整、不清晰、减弱或显示 肿块后回声 增强或正常 多有衰减皮肤浸润 无 有组织浸润 无 有纵横比 小于1 大于1血流信号 无或少数，一般为 较丰富，一般为高阻型 低阻型RI0.70