高心病护理.ppt

高血高血高血高血压压性心性心性心性心脏脏病的病的病的病的护护理理理理1.定定 义高血高血压性心性心脏病病：是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代心功能代偿期期和心功能失代心功能失代偿期期。2.在心功能代偿期，病人可无明显自觉症状。但在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性肺水肿。3.病因病理病因病理高血压病可分为原发性和继发性两种、各型高血压达到一定的时间和程度使左室负荷加重，继而发生左室肥厚、增大或/和功能不全者，均可称为高血压性心脏病。4.临床表床表现有血压显著升高（当高血压病程较长时，已经发生心脏功能损害，即合并心功能不全 时，血压可能会不升高），多数舒张压持续在90mmHg 以上。症状有头痛、头昏、乏力、心悸等。心电图示左心室肥大等。5.6.高血压为什么会导致心衰？高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥厚时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。7.左心室舒张功能异常，可导致肺淤血，主要表肺淤血，主要表现为：*1、出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血 等症状；2、平卧时出现气急，坐起后即好转；3、活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒。8.左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表全心衰竭，主要表现为：*1、紫绀；2、颈静脉明显充盈；3、右上腹疼痛，并有肝肿大；4、双下肢浮肿，严重时可出现全身浮肿；5、少尿，多出现于心衰失代偿期；6、中老年人常出现脑血管疾病。9.高血高血压性心性心脏病的病的护理理10.随着医学模式向生物心理社会医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，护理工作从单一的功能制护理发展为对心身及社会因素的整体护理。我们在对患者进行躯体护理的同时有效地进行心理护理，通过与患者的交流，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象的不良心理状态和行为，使患者主动接受治疗，促进康复。11.1、按循环系统疾病一般护理常规。2、给予低胆固醇，限钠饮食，肥胖者限制热量。3、掌握血压波动的特点，定时、定部位、定体位、定血压计监测血压。注意用药后血压的变化。12.4、高血压性心脏出现心衰时执行心衰心衰护理常理常规。、轻度心衰时，病人应适当休息，加强饮食调理并在医生指导下用药；恢复后可照常工作。、心衰较重时，应长期低盐饮食，每日食盐量不超过2克，饮食应少量多餐，选用营养丰富及易消化食品。13.2024/4/17 周三14.5、警惕高血高血压危象危象的发生（剧烈头痛伴恶心呕吐、视力模糊等颅高压症状及呼吸困难、咳嗽、涂泡沫痰等急性左心衰症状），其护理是：、取半卧位，有躁动不安者按医嘱使用镇静剂。、密切观察意识状态，有无抽搐，定期测血压、心率、瞳孔等。、迅速执行抗高血压的医嘱。15.6、出院指导：按时服药，清淡饮食，禁烟、酒，避免精神创伤，劳逸结合。16.对病人及其家人的教育病人及其家人的教育1、高血压病是慢性病常需服药数十年，护士要向病人说明须耐心服药治疗。2、要教育病人连续性地服药切不可觉得头晕就吃药吃了几天又停药，这样对高血压病是很有危害的。3、劝病人戒烟戒酒.改善饮食习惯减少工作劳累。17.4、选用药品要照医生意见去办，切不可随意自购药品服用，更不可滥用土方验方。即使正规用药也有副反应，医生会指导补救办法。如有些药物长期用后要补钾，不然会发生继发性醛固酮增多和低氯碱中毒。类似的知识一般病人是不易掌握的必须靠医生来指导。5、定期看医生以便科学地指导用药。18.高血高血压患者的患者的营养原养原则饮食治疗要适量控制能量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管系统功能。采用低脂肪低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和能量饮食。19.高血高血压性心性心脏病的病的调养方法养方法 一、起居一、起居调养法养法 1、忌受寒：受寒能使交感神经兴奋性增高，血管收缩，血压升高。2、注意穿戴适当：穿戴过紧，可影响体表的血液循环，使血压升高。3、宜经常平卧休息：当人从平躺转向站立时，由于地心引力的作用，心血排出量要减少3040。为了适应这一急剧变化，血管反射性地收缩、变窄，使其容量与心排血量相当。这时可使血压升高。20.4、宜适当节制性生活：性生活不仅使性神经处于高度兴奋状态，也使交感神经兴奋，血管收缩，心率加快，血压升高。5、忌大便干燥：便秘患者在排便时腹压增加，会导致血压骤然上升，严重时可诱发脑溢血。21.二、心理二、心理调养法养法1、忌情绪波动：愤怒、痛苦、恐惧等，均能使血压升高。患者应学会用克制、转移、躲避或哭诉等方法来避免情绪波动。2、忌看惊险、凶杀的电影或电视，以免引起紧张、恐惧等不良情绪。22.三、三、针灸灸调养法养法 四、推拿四、推拿调养法养法 按摩推拿治疗仅适用于早、中期高血压，不适用于晚期高血压。23.五、体育五、体育调养法养法 1、宜练太极拳。体育锻炼能通过增强体质达到防病治病之目的，但大运动量锻炼或剧烈运动会增加体内氧的消耗，会使血压骤然升高，不利于高血压的治疗。太极拳是一种动静结合、刚柔相济的独特养生方法，对高血压患者非常适宜。24.2、宜常作“气健运动”。“气健运动”是指一些促进人体使用氧气的运动，包括多种轻量的健身运动，如慢跑、踩“静止脚踏车”及原地慢跑等。“气健运动”有降血压作用，但只限于温和性的血压偏高。如病情严重，不宜作这种运动。25.26.2024/4/17 周三27.