1、口腔护理主要内容1.概述2.口腔护理目标3.口腔护理重点步骤4.护理结局提问：健康人的口腔有健康人的口腔有细菌菌吗？存在大量的致病存在大量的致病或非致病菌或非致病菌口腔的温度、湿口腔的温度、湿度、食物残渣适度、食物残渣适宜微生物生长繁宜微生物生长繁殖殖提问：一般情况下一般情况下为什么不会引起口腔感染什么不会引起口腔感染？1.1.日常活动的清除作用日常活动的清除作用吐痰、漱口、刷牙吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外将微生物排出体外咽唾液、进食、饮水咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内将微生物带入胃内2.2.机体的防御机制机体的防御机制 唾液中的溶菌酶唾液中的溶菌酶 杀菌作用杀菌作用 胃液中的盐酸
2、胃液中的盐酸定义口腔护理：是指根据患者病情、治疗、口腔卫生状况、自理能力，护士指导、协助或实施的口腔清洁过程。目的：1、保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。2、预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。口腔护理液选择口腔护理液的选择注：气管内插管患者的口腔护理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯铵漱口液常见口腔护理的方法口腔护理方法擦拭法刷牙法棉球擦拭法棉签擦拭法手指缠绕纱布擦拭法常规牙刷电动牙刷自动给水吸水式牙刷常见口腔护理的方法含漱法口腔护理方法冲洗法口腔护理重点步骤评估病人口腔情况、自理能力告知操作目的和配合选择合适的口腔护理方法、口腔护理液及器
3、材操作过程中，严格遵循标准预防操作原则记录、评价口腔的评估1、口腔一般情况的评估：口唇：颜色、是否干燥牙龈：颜色、有无浮肿、出血等有无佩戴义齿 口腔粘膜：有无出血、疱疹、白斑、溃疡等2、口腔护理病人自理能力的评估3、口腔内PH值的评估：正常PH值为：6.57.2口腔PH值的测定测定的方法是:将pH试纸充分浸在患者唾液里，浸透后取出稍等一下，等试纸上的颜色稳定后，将试纸显示的颜色与标准比色卡对照,看与哪种色最接近,从而确定被测病人口腔的pH值。操作前准备护士准备：衣着整齐护士准备：衣着整齐 、规范洗手、规范洗手、戴口罩戴口罩操作流程l核对-评估-解释 将备用物品携至床旁，核对床号、姓名，评估患者
4、病情及口腔情况，向患者说明目的、方法。l体位 协助病人侧卧位或平卧位头偏一侧，面向护士。棉球擦拭法1、用生理盐水棉球润湿口唇，嘱患者轻轻咬合上下齿，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用镊子夹生理盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面。棉球擦拭法2、嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面-左上咬合面-左下内次面-左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部黏膜，（一个部位一个棉球）同样方法擦洗右侧。棉球擦拭法3、清洗 清洗舌面和硬腭。棉球擦拭法l再次清点棉球数量。l再次协助患者漱口，用治疗 巾的一侧擦洗口唇及口周。l再次观察口腔-润唇 口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者，根据医嘱点药。操作后处理撤去治疗巾与弯盘
5、协助病人取舒适卧位，整理床单位清洁、整理用物规范洗手、记录口腔护理时注意事项：l操作物伸入口腔不宜过深，以免刺激咽反射；l取适当体位，神志清楚者一般取半坐位；l操作时注意病人面色、心率变化，发现异常及时处理。l若口腔黏膜发生炎症或溃疡，常因疼痛影响进食并引起 口腔护理时注意事项：l情绪低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛。l擦洗过程中，动作应轻柔。特别是对凝血功能差的病人，l要防止碰伤黏膜及牙龈。l长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染。口腔护理时注意事项：l擦洗时勿触及软腭、咽部以免引起病人恶心。l从病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色，变形或老化。l传染病人用物按隔离消毒原则处理。护理结局1、患者及家属对护士的解释，有关牙齿、口腔方面的健康教育内容和护理表示理解和满意。2、患者口腔清洁，无异味，无感染，口腔黏膜完整。异常情况得到及时、正确的处理。3、患者能正确的漱口、刷牙、建立维护口腔健康的行为。4、记录准确。感谢各位的聆听感谢各位的聆听!
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