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9、了解,掌握,肝囊肿的影像学特征,诊断及治疗原则,肝囊肿的症状与体征,先天性肝内胆管扩张症,一、分类,外科学(第,9,版),(一)寄生虫性肝囊肿,(二)非寄生虫性肝囊肿,1.,先天性肝囊肿:最常见,又分为,(,1,)单发性肝囊肿,(,2,)多发性肝囊肿(多囊肝),2.,创伤性肝囊肿,3.,炎症性肝囊肿,4.,肿瘤性肝囊肿,单发性肝囊肿,1.,好发于,20,50,岁,2.,男女发生率之比为,1,4,3.,肝右叶居多,4.,囊肿,小者直径仅数毫米,大者含液量,500ml,,甚至可占整个肝叶,外科学(第,9,版),多发性肝囊肿,1.40,60,岁多见,2.,女性多见,3.,多累及全肝,,也可局限于一段

10、或一叶,4.,囊肿大小不等,,肝脏可能,肿大变形,二、临床特点,外科学(第,9,版),(一)超声,首选方法。,B,超下见圆形或类圆形均匀无回声液性暗区病灶,(二),CT,单发或多发的圆形低密度区,边界清晰;增强扫描后囊肿内无强化,(三),MRI,T1WI,呈低信号,,T2WI,呈明显高信号;增强扫描后囊肿内信号不强化,三、辅助检查,肝囊肿,CT,表现,肝囊肿,MRI,表现,四、治疗,外科学(第,9,版),1.,超声引导下囊肿穿刺抽液术及内膜破坏,3.,囊肿切除术,、,肝叶或肝部分切除术,等,现已少用,2.,开腹或腹腔镜下,囊肿“开窗术”或“去顶术”,4.,并发感染、囊内出血或囊液染有胆汁者,,“开窗术”后应放置引流,5.,多发性肝囊肿,,一般不主张手术,仅限于处理引起明显症状的较大囊肿,原则:小而又无症状者,不需特殊处理;大而有症状者,应予适当治疗,治疗方式:,

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