医院医疗废物的管理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医院医疗废物的管理,宜兴市卫生局卫生监督所,马洪刚,1,医疗废物管理的依据,医疗废物管理条例于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。,2,根据医疗废物管理条例，卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件：,医疗卫生机构医疗废物管理办法,医疗废物分类目录,医疗废物包装物、容器标准和标识,医疗废物集中处置技术规范,医疗废物管理行政处罚办法,3,一、医疗废物定义,医疗废物：,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,4,二、医疗废物分类目录,一、感染性废物,二、病理性废物,三、损伤性废物,四、药物性废物,五、化学性废物,5,二、医疗废物目录,类别,特征,常见组分或者废物名称,感,染,性,废,物,携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：,(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;,(2),一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;,(3)废弃的被服;,(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似,传染病病人产生的生活垃圾。,3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。,4、各种废弃的医学标本。,5、废弃的血液、血清。,6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,6,二、医疗废物目录,类别,特征,常见组分或者废物名称,药,物,性,废,物,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。,2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：(1)致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；(2)可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；(3)免疫抑制剂。,3、废弃的疫苗、血液制品等。,9,二、医疗废物目录,类别,特征,常见组分或者废物名称,化,学,性,废,物,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。,2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。,3、废弃的汞血压计、汞温度计。,10,11,三、,医疗废物管理相关法规,1、,医疗废物管理条例（2003.6.16）,2、,医疗废物分类目录（2003.10.13）,3,、,医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003.10.15）,4、医疗废物专用包装物、容器标准和 警示标识规定（2003.11.27）,5、,医疗废物管理行政处罚办法 （2004.5.27）,12,1、医疗废物管理条例,第一条,为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民健康，根据中华人民共和国传染病防治法和中华人民共和国固体废物污染环境防治法，制定本条例。,第三条,本条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。,13,1、医疗废物管理条例,第七条,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。,第十二条,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存,3,年。,14,1、医疗废物管理条例,第十六条,医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。,医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。,医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。,15,16,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,第三条,卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。,17,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,第五条,医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括：（一）医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求；（二）医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求；,18,（三）医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定；（四）医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施；（五）医疗废物分类收集运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,19,第三章 分类收集、运送与暂时贮存,第十一条,医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内；（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,20,（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,21,（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,22,23,第十二条,医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。,第十三条,盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。,第十四条,包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,24,第十五条,盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。,第二十条,医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,25,第二十一条,医疗卫生机构建立的医疗废物暂时,贮存设施、设备应当达到以下要求：（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射；（七设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,26,第二十五条,医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。,第二十六条,禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,27,28,第六章 罚 则,第三十九条,医疗卫生机构违反医疗废物管理条例及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，处以2000元以上5000以下的罚款：（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,29,（四）未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；（五）未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的；（六）自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，未定期对医疗废物处置设施的卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,30,第四十条,医疗卫生机构违反医疗废物管理条例及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：（一）医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的；（二）未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的；（三）使用的医疗废物运送工具不符合要求的。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,31,第四十一条,医疗卫生机构违反医疗废物管理条例及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,32,（二）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的；（三）未按照条例及本办法的规定对污水、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；（四）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。,第四十二条,医疗卫生机构转让、买卖医疗废物的，依照医疗废物管理条例第五十三条处罚。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,33,第四十三条,医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,34,第四十四条,医疗卫生机构无正当理由，阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；触犯中华人民共和国治安管理处罚条例，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,35,第四十五条,不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照医疗废物管理条例和本办法的要求处置医疗废物的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改的，处1000元以上5000元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,2、医疗卫生机构医疗废物管理办法,36,谢谢大家!,37,