H7N9禽流感病毒疫情进展.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,H7N9禽流感病毒疫情进展,宁波市健康教育專家,镇海老年大学 王作豪,疫情进展,截至4月9日,24,时，全国共通报人感染H7N9禽流感病例28例，较8日新增4例，死亡病例新增1例上升至8例。为应对这种新型禽流感，目前，上海、江苏部分地市已暂停活禽交易。,4月9日，上海新增人感染H7N9禽流感病例2例，浙江新增2例。江苏报告病例新增死亡1例，安徽新增死亡1例。截至4月9日24时，全国累计报告28例，其中上海13例，安徽2例，江苏8例，浙江5例；累计死亡9例，其中上海5例，浙江2例，江苏1例，安徽1例。国家卫计委昨晚公布，4月8日17时至4月9日18时，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例4例。其中，浙江2例，上海2例。4月9日下午，在南京市救治的安徽省确诊病例韩某和江苏省确诊病例沈某，经全力抢救无效死亡。,截至目前，全国共报告28例确诊病例，其中死亡9人。病例分布于上海、江苏、安徽、浙江4省市的19个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。,H7N9疫情仍在发展，快速检验试剂的市场需求大增，相关产业有望加快发展。昨日，药监局负责人在部署人感染H7N9疫情防控的会议上指出，针对临床使用相关诊断试剂的需求，做好审评审批的准备；同时还发文，要求各地督促H7N9诊断试剂生产商进行产品注册。,POCT产业获扶持,。,POCT是指为病人进行的临床实验室检验。POCT产业在生物应急、灾难医学、环境检测方面的应用十分广泛。,有关公司正在研制H7N9试剂盒，研制成功后马上就进行量产，产能远远大于市场量。一周内就可产出H7N9禽流感快检试剂盒。”,4月7日，北京疾病防控中心发布了H7N9预防指南。预防指南解除了市民对H7N9的恐惧，很多人称看到预防指南后，终于知道什么是禽流感H7N9病毒，以及病毒源究竟起源于何处了。,H7N9预防指南尤其对老年人有很大帮助，预防指南详细介绍了有关病毒的潜伏期以及如何辨别H7N9病毒征兆等等。,北京市疾控中心专家表示，禽流感病毒普遍对热敏感，65加热30分钟或煮沸(100)2分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽、猪肉等是可以食用的。但是禽流感对低温抵抗力较强，在4水中可存活1个月，因此，五六分熟的鸡排、没熟透的火锅涮肉需谨慎食用。,另外，专家还提醒，使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断、选择。老人、儿童应在医师的指导下服用；慢性病患者及妇女经期、产后慎用；孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用，一般服用35天。服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时向医师咨询；对中药预防处方的药物有过敏史者禁用；过敏体质者慎用。,上海H7N9患儿康复全程：每天两次服用达菲,前天，复旦大学附属儿科医院方面宣布了一个好消息，上海年仅4岁的H7N9禽流感患者已基本康复。记者从复旦大学附属儿科医院了解到，截至8日，收治在该院的4岁患儿已经完成为期5天的抗病毒诊疗过程，目前无发烧症状，精神状态也很不错。在接下来的两天内，医院将对患儿呼吸道标本完成两次采样检测，看是否都为阴性，并将对患儿进行肝功能、肾功能、血检等各项身体检查，以确保患儿的身体状况符合国家出院的标准。,市疾控中心表示，这一病例传递了重要信息，并不是所有感染H7N9禽流感病毒患者病情都会非常严重。,同一天，在杭州浙大一院，大家也在为一个好消息舒展开了多日的揪心愁眉。,10天来在该院抢救的H7N9禽流感重症病人杨先生，病情大大好转，7日，杨先生已经可以通过鼻管摄入米汤和菜汤，8日，可以通过视频对老伴的问话做出点头或摇头的回应。9日病情进一步稳定，神志清楚。,这是我国目前确诊的重症患者中首例有望康复的病人。,传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟意识到，这是个转折的关键信号，“这是与H7N9禽流感病毒的拉锯战中，看到的一道曙光。”,李兰娟介绍了给杨先生用的“秘密武器”四抗二平衡，包括：抗病毒治疗，这是对抗H7N9禽流感的有效药物；抗休克治疗，目的是维持血压正常；抗低氧血症治疗，改善呼吸窘迫综合征；抗感染，撤下“高档”抗生素，使用简单、有效的抗感染药物。此外，通过维持患者体内电解质平衡，让肠道内的微生态达到一个良好状态，最终调动他自己的抵抗力，一同与疾病抗争。,7位坐镇专家分别来自感染科、重症监护科、呼吸科，他们和其他医护人员24小时不间断地监护施救，从死神手中把杨先生拉了回来。,“杨先生还有几道关要走，一是脱离呼吸机恢复自主呼吸，二是感染炎症逐渐消退，身体机能逐渐恢复；三是病毒检测确认阴性。到那时杨先生就可以转入普通病房，你们都可以见到他啦。”重症监护科主任方强疲惫的脸上，露出了笑容。,近日，我国仍每天会有新的人确诊感染H7N9禽流感，但已不像刚开始那样都是重症患者。李兰娟说，现在依然是人感染H7N9禽流感的流行早期，随着天气的转暖，按照病毒生存的规律，会进一步活跃起来不能排除今后发现更多患者的可能性，但只要没有出现人传人，人感染H7N9禽流感疫情就不会大暴发。,应对H7N9重预防 莫恐慌,国家卫生和计划生育委员会专家表示，面对新型禽流感，公众须重视预防，但不必恐慌。预防方面，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。,此类人员在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，减少与禽类的直接接触。清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底地洗手和消毒；当身体接触禽类污物时，也要彻底地清洗。当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。,当以上人群出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，告知医生自身职业和发病前七天的活动。,现在能吃禽类食物吗？,针对市民对于食用禽类、猪肉的恐慌，疾控专家表示，完全熟透的家禽、猪肉等，都是可以放心食用的。,国家食品安全风险评估中心专家介绍，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活。因此专家提醒，对于五六分熟的鸡排，火锅等食物，需要谨慎食用。,鸟粪里含有禽流感病毒吗？,专家提醒，养鸟人士应加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通风。家养的雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防疫。,从传播途径上分析，除经呼吸道传播外，禽流感病毒也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。因此市民在养鸟或者观鸟时，要尽可能避免接触禽类及其粪便，处理它们的粪便时应戴上手套；接触它们或其粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。,疾病预防,不吸烟，多运动，提高免疫力,据媒体报道，有专家分析了死亡患者的生活史，发现吸烟是个关键词，其中一例吸烟20年，一例达38年。有专家猜测，吸烟的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒。还有专家表示，这次感染，有个非常奇怪的现象：早期病人好像没什么感觉，但是到了711天病情突然加重，大部分病人易患呼吸衰竭，因为病毒侵犯的主要部位是肺部，肺部氧合能力差了，接下来心肺能力差，多脏器功能衰竭。因此，少吸烟或者不吸烟，保持肺部健康是抵抗H7N9病毒的重要前提。,加强锻炼，注意春季保暖，注意休息等也是保持或者提高人体免疫力的重要手段。人体免疫力是人体抵抗外部病毒的重要防线，只要病毒不能突破这道防线，人体就始终处于安全状态。,注意饮食卫生，肉类烹饪须煮熟,部分营养学专家认为，并无任何研究能够明确证明饮食对于提高人体免疫力有帮助，在H7N9疫情出现时，老百姓不应当期待通过吃某种食物来提高免疫力，而是应当一如既往保持多种类的丰富膳食，通过平衡膳食的方式多样化摄取营养物质，不挑食偏食，才能对于人体免疫力的保持有帮助。同时，在烹饪的时候应当注意将肉菜洗净，尤其是禽肉、猪肉等肉类，烹饪时一定要注意高温加热，将肉煮熟。目前的研究证实，H7N9病毒在煮沸状态下2分钟即可死亡，因此要避免食用生食，以熟食为主较好，烹饪时应使菜肴在100摄氏度以上至少2分钟，以保证杀死食材中存在的细菌和病毒。,养成良好的个人卫生习惯,养成良好的个人卫生习惯是预防疾病的关键。打喷嚏的时候一定要捂住口鼻，打完以后应当立即使用除菌型的香皂或者洗手液洗手，日常生活中也应当注意随时洗手，而不是以湿巾擦手来代替洗手。注意保持空气流通，如果室外空气质量较差，在开窗通风时应当将窗户稍微关小，开窗时间减短，但仍应注意定期开窗。尽量不到人多的地方，避开去花鸟市场、养鸽场等禽羽类动物多的场所，外出到人多的地方时应当注意戴口罩。使用口罩后也应当勤洗口罩，并用开水消毒。,保持洁净的家居卫生,注意保持洁净的家居卫生也是保护健康的重要手段。平时应当注意除菌除尘，尤其是厨房、卫生间等湿气较重的地方更易滋生细菌，对人体免疫力造成严重威胁。注意保持家居干爽整洁，常换洗床单被套、地毯、窗帘等家居用品，常晒被褥与衣服，尽可能地杜绝细菌病毒的侵害。如有必要，还可使用乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂作为消毒剂对家居环境进行消毒，但消毒过程应当在咨询当地疾控中心或卫生管理部门后，在专业指导下进行。,发现症状及时就诊,当发现自己有咽痛、流鼻涕、咳嗽、低热等流感疑似症状时，在非常状态下应立即到医院就诊，以做病毒排查和早期治疗，以免拖延病情，造成严重后果。同时，亲朋好友如果出现疑似症状，应立即劝诫对方就医，或向当地疾控中心报告。,温馨提示:,目前，江苏、浙江、甘肃等省卫生厅发布了一系列“中医预防H7N9法”，包括中药茶饮、中药煎服和中药香囊佩戴三种方法，但有关中西医专家仍对中药茶饮、中药煎服的药效表示怀疑。名医钟南山认为，目前并没有开展对板蓝根预防H7N9效果的实验，所以不清楚板蓝根对预防H7N9是否有效，他表示：“实验发现，对于预防H1N1、H3N2，板蓝根确实有些有效成分。但很快地对板蓝根预防H7N9的效果作出结论是不恰当的。”,讲究卫生才是预防H7N9最好的方法。,部分中医也对用板蓝根预防H7N9持反对态度：首先，从中医理论来说，板蓝根药性苦寒，若幼儿或年老体虚者擅自服用，可能会使人体正气受损，导致免疫力下降，反增加得病风险。其次，靠谱的中医，会对症下药，而不是万人一方。,因此，就板蓝根对于H7N9的预防和治疗效果来说，官方与专家之间存在较大的相左意见，老百姓不妨将板蓝根作为安慰剂服用，切不可过分迷信板蓝根，从讲究卫生的角度预防H7N9才是最好的方法。,