第八章-重要场所和重点人群的健康教育.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/9/28,#,第八章 重要场所和重点人群健康教育,教学目的与要求,：,了解重要场所和重点人群健康教育的意义,掌握学校与儿童青少年健康教育的内容和方法,熟悉医院健康教育的内容和方法,自学社区健康教育的内容和方法,教学方式,：讲授,1,2,学时,基本公共卫生服务,制度建设,2009,年,3,月,17,日，,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见,2009,年,7,月,7,日，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发,关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见,2009,年,10,月，印发,国家基本公共卫生服务规范（,2009,版）,2009,年,12,月,，,关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见,2010,年,12,月，印发,关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见,、,基本公共卫生服务项目补助资金管理办法,2011,年,5,月，卫生部、财政部印发,关于做好,2011,年基本公共卫生服务项目工作的通知,2011,年,5,月，印发,国家基本公共卫生服务规范,(2011,年版）,2011,年,6,月，卫生部办公厅、财政部办公厅印发,关于开展,2010,年国家基本公共卫生服务项目考核的通知,2011,年基本公共卫生服务项目,10,大类,41,项,健康,管理：,城乡居民健康档案管理、,健康教育,人群服务：,0,6,岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理,疾病管理：,高血压患者健康管理、,2,型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、,公共服务：,传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。,序 号,类 别,服务对象,项目和内容,1,建立居民健康档案,辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍居民,1.,建立健康档案,2.,健康档案维护管理,2,健康教育,辖区内居民,1.,提供健康教育资料,2.,设置健康教育宣传栏,3.,开展公众健康咨询服务,4.,举办健康知识讲座,5.,开展个体化健康教育,3,预防接种,辖区内,0,6,岁儿童和其他重点人群,1.,预防接种管理,2.,预防接种,3.,疑似预防接种异常反应处理,重要场所和重点人群健康教育的意义,社会群体或社会团体是社会赖以运行的基本结构。,现实生活中，人们不但在一定群体或者组织中从事各种活动，而且人们的活动离不开一定的地区空间。,健康教育干预活动总是针对特定的对象，或是针对特定场所的健康问题而开展的。,不同的人群或不同的场所各有其特点，因此相应的健康教育工作需要有不同的策略和措施。,理论应用于实践，举一反三，融会贯通。,干预场所,目标人群,干预内容,健康教育干预活动场所的三维坐标,以场所为基础,的健康干预的理念在国际健康教育领域得到广泛推崇，使以往以疾病预防控制为中心和以人群为中心的健康教育干预更具有实践性，最终形成三维定位健康教育干预的模式。,以场所为基础的健康教育干预分类：,家庭健康教育,学校健康教育,工作场所健康教育,医院健康教育,商业场所健康教育,社区健康教育,学校与儿童青少年健康教育,学校健康教育：,根据一定的社会要求、条件和规范，在学校阶段，通过各种教育手段，进行有目的、有计划、有评价和有针对性的健康教育活动。,重点人群：,儿童青少年,目的：,使儿童青少年获得必要的卫生科学,知识,，转变,态度,，树立正确的,健康价值观,，养成,健康行为和良好的生活方式,，从而达到预防和减少疾病，增强体质，促进身心发展，为终生健康奠定基础。,9,学校健康教育的意义：,是保证学生全面发展的重要条件,是实现全民基础保障的有效途径,是影响家庭、社会和整个人群的治本措施,是学校初级卫生保健工作的最根本措施,学校健康教育的任务：,提高儿童青少年卫生科学知识水平,提高儿童青少年发育水平,降低儿童青少年常见病的发病率,预防各种心理障碍，促进儿童青少年心理健康发展,改善儿童青少年对待个人和公共卫生的态度,培养儿童青少年的自我保健能力,学校健康教育的内容：,按照教育部下发的,中小学健康教育指导纲要,提出的目标和基本内容，通过学科教学和班会、团会、校会、专题讲座等多种形式开展健康教育。,内容包括五个方面：,健康行为与生活方式,疾病预防,心理健康,生长发育与青春期保健,安全应急与避险,学校健康教育的内容：,根据儿童青少年生长发育的不同阶段，依照,小学低年级,、,小学中年级,、,小学高年级,、,初中年级,、,高中年级五级水平,，把五个领域的内容合理分配到五级水平中，分别为小学,12,年级、小学,34,年级、小学,56,年级、初中阶段、高中阶段。,五个不同水平互相衔接，完成中小学校健康教育的总体目标。,小学阶段：,是健康教育的关键时期，这一时期的儿童求知欲高、可塑性强，对于健康教育的内容易于接受。,健康教育的重点是：,人体解剖生理知识、个人卫生习惯与健康、合理营养与平衡膳食、环境卫生、体育锻炼、预防常见病、安全与意外伤害、心理卫生和预防性侵犯,等。,中学阶段：,初、高中的青少年大多已进入青春期。,健康教育的重点内容是：,进一步了解人体解剖生理知识、青春期生长发育的知识和性知识、合理营养与平衡膳食、常见病与性病的预防、合理作息制度，提高学习效率、体育锻炼、心理卫生、拒绝吸烟、不酗酒、远离毒品等知识和技能,。,美国中小学生必修课程,:,健康与幸福,教给学生生活技能，这些技能帮助他们评估周围的信息并做出决定，最终促使他们身体健康。,三,四,五,六,七,八,1,、健康与幸福,1,、健康是幸福,2,、自我概念,3,、心理与情感,4,、学会做人,5,、做负责的决定,1,、制定健康计划,2,、性格与健康,3,、做负责的决定,4,、自我概念,5,、表达情绪,6,、管理压力,1,、什么是健康和幸福,2,、规划健康的生活,3,、个性与性格,4,、情绪,5,、对健康负责,6,、管理压力,1,、健康与幸福,2,、性格与个性,3,、做负责任的决定,4,、情绪和压力,1,、对自己的健康负责,2,、培养良好性格,3,、做负责人的决定,4,、促进心理健康,5,、管理压力，提高心理弹性,1,、健康与幸福,2,、有效的沟通,3,、心理警觉,4,、情绪,5,、压力,6,、做决定,7,、设定目标,2,、家庭与社交健康,1,、健康的人际关系,2,、解决冲突,3,、家庭,4,、朋友,1,、人际关系,2,、管理你的情绪,3,、健康家庭如何运转,4,、如何面对家庭,改变,5,、健康的友谊,6,、如何面对他人的不友好,1,、社交健康,2,、人际沟通,3,、当冲突发生时,4,、家庭健康,5,、面对家庭挑战,6,、朋友之间,7,、面对人际关系中的挑战,1,、健康的人际关系,2,、表达自己,3,、家庭幸福,4,、友谊,5,、节制,1,、沟通,2,、做一个负责任的家庭成员,3,、发展健康的同伴关系,4,、解决冲突,5,、关系与节制,1,、人际关系,2,、家庭的重要性,3,、健康的友谊,4,、社交生活与约会,5,、践行节制,6,、婚姻,3,、生长和发育,1,、成长和变化,2,、肌肉与骨骼,3,、心脏与肺,4,、消化系统,5,、感觉和神经系统,1,、身体系统,2,、骨骼、肌肉、皮肤,3,、其他身体系统,4,、生命周期各个阶段,5,、你未来的成长,1,、身体系统,2,、心脏和肺,3,、其他身体系统,4,、生命的不同阶段,5,、你是独一无二的,1,、人体支持和控制系统,2,、人体的传输系统,3,、生长与变化,4,、怀孕及分娩,1,、身体的支持与控制系统,2,、人体的运输系统,3,、青春期知识,4,、怀孕及分娩,5,、以健康的方式衰老,1,、骨骼系统的肌肉系统,2,、循环系统和呼吸系统,3,、消化系统和泌尿系统,4,、神经系统和表皮系统,5,、内分泌系统,6,、生殖系统,7,、怀孕和分娩,8,、生命周期和青少年期,9,、健康老年化,4,、营养,1,为什么需要食物,2,、饮食指南,3,、选择健康的正餐和点心,4饮食安全,1,、摄取身体所需的营养,2,、选择健康食物,3,、食品标签和食品广告,4,、吃健康的正餐和点心,5,、预防食源性疾病,6,、健康的体重,1,、基本营养需求,2,、力争做到均衡饮食,3,、食品安全,4,、控制体重,1,、遵循饮食指南,2,、健康的饮食习惯,3,、谨慎选择食物,4,、健康的体重,5,、身体映像,1,、遵循健康指南,2,、改进饮食习惯,3,、食物中毒,4,、保持健康体重,5,、认识饮食障碍,1,、营养物质,2,、饮食指南金字塔,3,、健康的饮食习惯,4,、做细心的消费者,5,、保持健康体重,6,、拥有积极的身体映像,5,、个人运动和健康,1,、体检和牙齿保,2,、眼睛与健,3,、仪表整洁,4,、体育运动,5,、积极的体能技能训练,6,、安全和体育运动,1,、关爱自己的健康,2,、牙齿保健,3,、日常护理,4,、多运动,5,、保持体能,6,、制定给个人健身计划,7,、公平比赛和安全运动,1,、呵护健康,2,、牙齿、眼睛、耳朵,3,、体能活动的益处,4,、均衡训练,5,、安全训练,1,、个人保健,2,、定时体检,3,、牙齿的保健,4,、运动与健身,5,、制定体能计划,6,、锻炼时的安全保障,1,、健康服务和资源,2,、护理和消费选择,3,、体育运动的好处,4,、提高身体体能,5,、防止伤害,1,、外表整洁、干净,2,、爱护眼睛和耳朵,3,、医学及牙科检查,4,体育活动的好处,5,、体育活动与健康,6,、获得体能,7,、设计体能计划,8,、安全运动,6,、预防暴力和伤害,1,、室内安,2,、出行安,3,、恶劣天气下的安全措,4,、与人保持安全距,5,、远离暴力、保证安全,6,、突发事件,7,、如何进行急救,1,、家庭安全与学校安全,2,、户外安全,3,、乘车安全,4,、远离暴力,5,、远离帮会,6,、如何处理突发事件,7,、急救技能,1,、室内安全,2,、户外安全,3,、如何处理紧急情况,4,、急救常识,5,、远离暴力,6,、远离帮会,1,、防止暴力伤害,2,、学校和社区安全,3,、家庭和户外去安全,4,、恶劣天气和自然灾害,5,、急救规则,6,、基本的急救技能,1,、社会中的暴力,2,、校园安全和暴力预防,3,、预防意外伤害,4,、恶劣天气与自然灾害,5,、紧急救助,1,、暴力行为,2,、保护性因素：家人和朋友,3,、保护性因素：环境,4,、室内安全,5,、室外安全,6,、气象与自然灾害,7,、为突发事件做好准备,8,、分秒必争的急救,9,、其他的急救,10,、中毒、咬伤、和烧伤的急救,7,、酒精、烟草和其他药品,1,、正确使用药物,2,、酒精,3,、烟草,4,、其他药品,1,、安全用药,2,、酒精与健康,3,、烟草与健康,4,、药品滥用,5,、远离药品滥用,1,、药品和健康,2,、酒精和健康,3,、烟草和健康,4,、远离其他药品,5当有人滥用药品时,6,、抵抗压力,1,、药品和药物,2,、让生活远离药品滥用,3,、烟草,4,、酒精,5,、非法药品,1,、遵守用药指南,2,、抵制药品误用和滥用,3,、抵制吸烟,4,、抵制酒精,5,、抵制违禁药,1,、使用药品来促进健康,2,、酒精对身体和心智的影响,3,、问题性喝酒,4,、吸烟如何对你造成伤害,5,、二手烟和无烟烟草,6,、对烟草使用说不,7,、兴奋剂、镇定剂、麻醉剂,8,、大麻和其他非法药品,9,、干预和治疗,10,、对药品说不,8,、传染病和慢性疾病,1,、传染病,2,、预防疾病,3,、慢性病,1,、传染病,2,、身体防御系统,3,、慢性病,4,、心脏病,5,、癌症1,、传染病,2,、身体如何对抗感染,3,、生病的信号,4,、慢性病和心脏,5,、慢性病：癌症,6,、其他慢性病,1,、传染病,2,、性传播疾病和艾滋病,3,、非传染性疾病,4,、控制慢性病,1,、了解疾病,2,、传染病,3,、性传播疾病和艾滋病,4,、非传染性疾病,5,、慢性疾病,1,、病原体和传染病,2,、常见传染病,3,、性传播疾病,4,、,HIV,和,AIDS,5,、心血管疾病,6,、癌症,7,、慢性健康问题,9,、消费者与社区健康,1,、做一名健康聪明的消费者,2,、社区健康助手,3,、做一名积极的社区成员,1,、消费者与广告,2,、聪明购买,3,、社区保健,1,、聪明消费者应,该知道什么,2,、保护消费者,3,、规划健康社区,4,、与健康和体能相关的职业,1,、管理时间和金钱,2,、寻找有效的健康信息,3,、评估媒体和广告的影响,4,、社区健康服务,1,、评估健康信息,2,、社区卫生保健,3,、做一个理性聪明的投资者,4,、聪明消费时间的金钱,5,、职业生涯调查,1,、做有见识的消费者,2,、检查媒体,3,、做健康的选择,4,、花时间和花钱,5,、为卫生保健做规划,6,、获取卫生保健,7,、做卫生保健志愿者,10,、环境健康,1,、环境,2,、保护环境,1,、健康的环境,2,、减少污染,3,、保护资源,1,、周围环境,2,、保护水资源和土地,3,、保护资源,4,、积极的环境,1,、你的环境,2,、社交情感环境,3,、清新的空气,4,、干净的水,5,、洁净的星球,6,、享受环境,1,、保护环境,2,、保护空气,3,、保护水资源,4,、保护土地,5,、保护视觉环境和社会情绪环境,1,、对环境的尊重,2,、保持空气清洁,3,、保护我们的水,4,、保护我们的土地,5,、保护环境的其他方法,学校,健康教育,的实施途径和方法,直接传播方法,间接传播方法,20,直接传播是健康教育最基本和最重要的途径之一，可针对受教育者的具体健康问题和特点，进行有针对性的知识、技能传授和强化教育，是促使受教育者改变信念、态度的有效传播方式。,主要方式有：课堂讲授、角色扮演、健康咨询,、,案例分析、讲座、小组讨论、个别劝导、同伴教育、示教等。,学校,健康教育,的实施途径和方法,直接传播方法,间接传播方法,21,随着科学技术的进步，各种媒介技术的发展，间接传播方法在健康教育工作中应用得越来越广泛。,间接传播方法有三种：大众媒介、,视听手段、,网络系统学习。,学校健康教育的效果评价：,评价目的：,从采取的行动中吸取知识和经验，以便改进今后的行动,。,评价方法：,问卷法，观察法，自我评估，个别交谈，家长访谈，小组讨论,评价内容和指标：,知识、信念、行为，生长发育水平，公共卫生面貌,学生卫生知识知晓率要达到,80%,。,学生健康行为形成率达,70%,。,医院健康教育,概念：泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。,医院健康教育的意义：,是医院工作的重要组成部分,提高依从性，心理治疗，本身就是一种治疗手段,是密切医患关系，减少医疗纠纷的重要纽带,是降低保健成本，提高医疗设施利用率的有效途径,是建设精神文明，搞好医院公共关系的重要环节,23,医院健康教育的内容,：,医院健康教育必须配合和满足医疗护理服务，依业务活动和教育对象的需要而进行。,根据教育对象和实施途径不同，医院健康教育与健康促进的形式可分为,医护人员教育,、,患者健康教育,、,院外健康教育,三方面。,24,医护人员教育,：,专职健康教育骨干的业务培训：,以脱产办培训班或进修或在职自修、函授，系统学习健康教育基本理论和方法，掌握必要的,传播手段和沟通技巧,。,职前教育或在职教育：,将健康教育学纳入医务人员继续教育内容，以业务学习、专题讲座等形式，普及有关疾病,健康教育的知识和技能,，提高开展,健康教育工作的热情,，帮助医务人员开展社区干预研究，,培养对健康教育计划设计、执行和评价的能力,。,25,患者健康教育,：,患者教育又称,院内教育,，是医院健康教育的,重点,。,患者面临的疾病或健康问题不同，每个人所处的心理状态和社会环境亦不同，为满足不同的信息需求，必须强调由医护人员结合医疗护理过程，为病人及其家属提供,连续、系统、个人化,的健康教育服务。,根据实施场所不同，患者教育可大致分为,门诊教育,和,住院教育,两部分。,26,门诊教育,：,是指对病人在门诊诊疗过程中实施的健康教育活动。,门诊病人人数多，流动性大，停留时间短暂，且人群复杂，个人的情况和要求各异。,门诊健康教育要抓住门诊就医过程的主要环节，针对病人带有共性的问题，简明扼要地实施教育活动。,主要包括：,候诊教育，随诊教育，咨询教育，健康教育处方,。,27,住院教育,：,是指病人在住院治疗期间接受的健康教育。由于病人在院时间较长，便于医护患之间相互了解，从而有利于有计划、有组织地安排健康教育活动。,由于住院病人一般病情较重，生理变化较大，因而更需要教育具有及时性、针对性和指导性。,主要包括：,入院教育，住院教育，出院教育,。,28,院外教育,：,又称,出院后教育,，是住院教育的,延伸和继续,，也是医院开展社区服务的一项内容。,其,主要对象,是有复发倾向，需长期接受健康指导的,慢性病病人,。,目的是给病人以长期、动态的,健康咨询和指导,。,主要包括：,社区健康教育,，,随诊访视健康教育，社会性宣传教育,。,29,医院健康教育的实施与评价,：,评估健康需求：确定患者及其家属的健康需求,确定教育目标：明确目的有助于教育计划的正确开展，以糖尿病患者为例拟定教育计划目的,制定教育计划：时间，场合，内容，人员，方法和工具,实施教育计划：教育者与患者谈话的态度和技巧,教育效果评价：教育需求，教学方法目标,30,社区健康教育,（自学）,31,老年人健康教育,（自学）,第九章 重要健康问题的健康教育,教学目的与要求,：,了解重要健康问题的健康教育的意义,掌握成瘾行为健康教育的内容和方法,熟悉慢性非传染性疾病健康教育的内容和方法,自学传染性疾病健康教育的内容和方法,教学方式,：讲授,1,2,学时,重要健康问题的健康教育的意义,健康问题,：,是指个体或群体所表现出的,非健康状态,，包括疾病、伤害、亚健康状态或健康缺陷等。,目前的主要健康问题,：,传染性疾病,、,慢性非传染性疾病,、,成瘾行为危害,、伤害以及职业危害、食源性疾病、老年健康问题。,行为与生活方式,：,是人类健康问题的重要决定因素之一，健康教育主要是,研究人类行为和健康之间的相互联系以及健康相关行为的影响因素,，探索有效、可行、经济的,干预策略与措施,，从而在疾病预防、治疗和康复中发挥重要作用。健康教育尤为重要。,成瘾行为健康教育,成瘾行为概述,：,成瘾,：由于对药物的重复使用所导致的一种,周期性慢性着迷状态,，并引起无法控制想再度使用的欲望。,成瘾行为,：是指在一种,不是出于医疗或其它正当需要,，额外的超乎寻常的嗜好形成过程中,(,即成瘾形成过程中,),，个体表现出,强烈的、被迫的、连续或周期性,地进行某种有害健康的活动。,34,致瘾源,：即使成瘾者产生强烈快感和满足感的东西。,常见的致瘾源：,麻醉药品，如鸦片、吗啡、海洛英,镇静催眠药,中枢神经系统兴奋剂，如可卡因、苯丙胺,大麻,致幻剂，如麦角二乙胺、苯环己哌啶,芳香溶剂,酒精,烟草,精神性致瘾源,，如赌博、麻将、电子游戏、网络等,35,成瘾行为的特征,：,生理性依赖,：在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础,心理性依赖,：整合到心理活动中，完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素,社会性依赖,：当进入到某种特定的社会环境或状态，就出现该行为,戒断症状,：焦虑、无聊、无助、不安、嗜睡、流涎等，戒断后复发,36,成瘾,行为发生的原因,1,致瘾原本身的作用,2,有个体生物学因素方面的作用,3,个体心理及社会环境因素的作用,社会文化因素,人际间因素心理行为方面的因素,吸烟对健康的危害,：,WHO,称吸烟是严重威胁人类生命的,慢性自杀行为,，是,21,世纪人类面临的两大,公害,之一。,吸烟是诸多慢性非传染性疾病的,主要危险因素,：恶性肿瘤；慢性阻塞性肺病；冠心病；其他疾病。,吸烟者中有,1,3,的人因此死亡,，其中,1,2,为中年人。,危害：对吸烟者的危害，对被动吸烟者的危害，对社会的危害。,38,嗜酒对健康的危害,：,第,32,界世界卫生大会决议曾指出：“酒消费有关问题是当今世界的,主要公共卫生问题,，对人类健康幸福和生命构成了严重危害”。,我国的民族传统和风俗习惯对,酒文化,影响深远。酒精对人们的危害不仅是一卫生问题，也是一社会问题酗酒的危害：,1,）一次性过量饮酒可引起急性酒精中毒；,2,）长期过量饮酒可引起慢性酒精中毒；,3,）酗酒对家庭、社会等产生不良影响 。,39,关于饮酒量：,安全,饮酒,量：,男性,每星期不超过,168,克酒精，女性不超过,112,克（英国皇家内科学会,1987,）,有害饮酒量,：,男性,为每星期,169,392,克，女性为,112,280,克,危险饮酒量,：,男性,每周消耗酒精超过,400,克，女性超过,280,克，对个体的危害即明显,增加,网络成瘾对健康的危害,：,网络成瘾,：是指在无成瘾物质作用下的上网行为失控，表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。是一种,心理依赖而非身体依赖。,网络成瘾,基本类型,：关系，游戏，信息收集等。,危害,：对健康的危害，对社会的危害。,41,成瘾行为矫治和健康促进,：,1,）制订、实施和强化综合性成瘾行为控制的,政策和规划,2,）制订相关的,法律和法规,，对成瘾行为的控制来说，具有良好的效果,3,）,开展积极的健康教育,加强对各种成瘾行为预防为主的健康教育,进行社区干预及配合各种社会支持、心理治疗来重建人格与行为模式,4,）采取,临床干预,戒除成瘾行为,42,酒依赖的行为治疗：,国外,从,1935,年采用“,匿名戒酒会,”（,Alcoholics Anonymous,AA,）等自助性治疗组织,家庭治疗,在酒依赖的治疗中也起着相当重要的作用，家庭治疗的目标就是找出家庭中存在的问题，并设法重新建立健康的家庭生活,模式,夫妻行为训练,（,BCT,）,短暂干预,读书疗法,（自助方式）有助于减少酒精消耗量对危险饮酒的短暂干预是有效地，有中等疗效,慢性病健康教育,WHO,：,2005,年全球性报告,预防慢性病：一项至关重要的投资,中指出，心脏病、心血管病、癌症和糖尿病等慢性病已经成为全球头号杀手，造成的死亡约占所有死亡的,60%,，且其影响在稳步增大。,中国,：,2012,年全国居民慢性病死亡率为,533/10,万，占总死亡人数的,86.6%,。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的,79.4%,。,慢性病是,行为和生活方式疾病,，对致病因素采取干预措施，预防为主、防治结合，采取健康促进的有效策略。,44,高血压健康教育,高血压的定义,：,收缩压？舒张压？（抗高血压药）,中国高血压流行情况,：,1998,年,1.58%,，,2003,年,2.62%,，,2008,年,5.49%,。（,诊断,）（全国卫生服务总调查）,高血压日,：,1998,年起，卫生部决定把每年,10,月,8,日定为“全国高血压日”；,WHO,规定,5,月第二个星期六为“世界高血压日”。,45,高血压对健康的主要危害,：,1,）原发性高血压很难治愈，将,终生接受降压治疗,，会引起严重并发症，会致残致死；,2,）高血压是脑卒中冠心病、糖尿病、肾功能衰竭等多种慢性病的,重要危险因素,；,3,）脑卒中是发病率、死亡率和致残率很高的疾病；,4,）综合考虑高血压的流行趋势以及其造成的危害和后果，我们应该清楚低意识到高血压防治在我国已经成为一个亟待解决的问题。,中国高血压防治现状,中国与美国公众高血压,知晓率,、,治疗率,和,控制率,的比较,调查,美国,NHANES,中国高血压抽样,年份,19881991,19992000,1991,2002,知晓率,73%,70%,27%,30%,治疗率,55%,59%,12%,25%,控制率,29%,34%,3%,6%,原发性高血压的危险行为因素,：,高脂高热量饮食,高钠盐饮食,紧张刺激,肥胖,吸烟、饮酒,缺少锻炼,依从行为,48,高血压不仅与遗传因素有关，而且与行为和生活方式密切相关，因此，健康教育是防治高血压最经济和最有效的策略。,高血压防治策略,：,1,）把高血压病防治规划列入政府的议事日程，全面规划；,2,）开展,以社区为基础的慢性病综合性防治,，把医疗服务与社区服务紧密结合起来；,3,）完善社区健康服务可持续发展体系的服务；,4,）提高基层医务人员和护士防治高血压病的水平；,5,）制定社区防治高血压病规划，实施,三级预防,。,49,正常人群,高血压的,高危人群,已确诊的,高血压患者,什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压。,高血压是可以预防的,什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压。,高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导,什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压。,高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导。,高血压危险分层的概念和意义,非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性。,高血压是可以治疗的，正确认识高血压药物的疗效和副作用,不同人群健康教育内容,高血压健康教育和健康促进计划,：,1,）政府参与，各部门协作，建立高血压病的防治领导小组；,2,）建立和发展社区卫生服务中心；,3,）针对倾向因素，普及高血压防治知识；,4,）促成因素,：高血压筛查（普查、高危人群筛查），高血压的分类管理（高危人群、患者）,；,5,）强化因素：争取领导的支持，家庭成员，医务人员，等。,51,高血压病健康,促进规划程序,高血压病健康,促进规 划,倾向因素：,知识、信念、态度、价值观,促成因素：,筛检,服务,自我保健,强化因素：,领导、医务人员、亲属、朋友对病人的态度和行为,行为：,合理饮食,限盐,依从性,体育活动,戒烟,限酒,控制：,血压、血脂、体重、血糖,结果：,脑卒中,和冠心病死亡率下降,过程评价,近期效果评价,中期效果评价 远期效果评价,高血压健康促进计划的评价：,（一）高血压病评估所需信息,基线资料，包括人口数和分布，干预前后危险因素水平，政策环境情况，干预实施的有利和不利因素；,进行各种活动的记录，包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等；,疾病和行为监测资料；,病人管理前后随访资料。,53,（二）常用评价指标,政策环境改变实施情况的指标；,干预执行的次数、范围和质量；,干预活动参与率和覆盖率；,人群对高血压防治的知识、态度和行为改变率；,高血压病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率；,疾病（重点是冠心病和脑卒中）发病和死亡监测结果；,危险因素（主要是血脂、吸烟、体重和运动等）监测结果；,病人医疗费用的增减。,54,第十章 突发公共卫生事件应对中的健康教育,学习目的与要求,：,了解常见的突发公共卫生事件及其健康危害,了解健康教育在突发公共卫生事件应对中的作用,熟悉突发公共卫生事件中开展健康教育的内容和方法,学习方式,：,自学,1,2,学时,