1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,U,nion hospital,武汉协和医院,U,nion hospital,武汉协和医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压病的慢病管理,高血压现状调查,41%,30.8,46%,45%,24.7,13,6.1,14%,2.8,17%,全国有,2.66,亿高血压患者,高血压占慢病门诊就诊人数,41%,,,居首位,虽然呈上升趋势,但仍不理想,高血压的危害,脑卒中,左心室肥大,心力衰竭,心绞痛,心肌梗死,肾衰竭,80%,的脑卒中和,55%,的心肌梗死是
2、由高血压造成的,高血压病慢病管理目标,降低医药费用,延长寿命、提高生活质量,控制血压,,延缓慢病进程、减少并发症,建立规章制度 意在强化管理,成立高血压病慢病小组,组织学习高血压慢病管理,制定高血压护理临床路径,高血压患者需检测项目时间表,明确诊断,护理评估,建立规章制度 意在强化管理,护理监测,健康教育,高血压患者专科护理临床路径,建立规章制度 意在强化管理,高血压,最佳管理,需要,评估,总体心血管风险,成功管理危险因素可以使心血管事件,减少,60%,建立规章制度 意在强化管理,成立高血压慢病小组,组织学习高血压慢病管理,制定高血压护理临床路径,高血压患者需检测项目时间表,建立规章制度 意在
3、强化管理,高血压患者检查项目,中国高血压指南建议,根据需要,初诊时正常,初诊时异常,建立规章制度 意在强化管理,建立高血压患者数据管理系统,建立脑卒中患者档案,优化病人管理及质量控制,建档,记录,随访,根据慢病护理模式开展,-,高血压病慢病管理,病人参与,评估病人,不同阶段,的护理问题,一例高血压、冠心病、心肌梗死、心肺复苏后的病人,高血压病慢病管理,照护模式,该模式在,患者、医务工作者和医疗政策,共同干预的基础上提出了慢病管理的组织模式;该模式有利于医生、护士、药师等团队成员,相互协作,,制定慢病管理计划,帮助患者发挥,自我管理的,作用,提高慢病照护的水平,。,高血压病慢病管理,专业人员指导
4、的团体交流管理模式,24,小时咨询电话,微信平台,专病门诊,高血压病慢病管理,自我管理能力训练计划,旨在,训练患者,,并为患者,提供相关信息,,帮助患者提高生活能力、确立生活目标并了解所患疾病,。,首先要了解病人的健康需求,高血压病慢病管理,高血压病慢病管理,自我管理能力训练计划,心友课堂,高血压病慢病管理,知,信,行,我们所做的就是让病人真正行动起来,!,高血压病慢病管理,科室人才培养,-,让我们做,”,能做能讲,”,的护士,高血压病慢病管理,自我管理能力训练计划,出院患者手册,健康教育处方,微信资讯,高血压病慢病管理,社区工作管理模式,是以社区诊断为依据,建立健康档案和周期性随访为核心,动态掌握社区居民的健康状况,控制危险因素,早诊早治,。,行业发展方向,-,云时代,高血压慢病管理,-,科室发展,建立建全高血压的大数据库,培养自我管理组长,扩大服务对象,请,批评,指正,